Dans une récente étude publiée dans la revue Maladies infectieuses émergentesles chercheurs ont analysé les tiques qui ont mordu les humains entre janvier 2014 et mars 2021 en France pour la présence d’agents pathogènes bactériens.
Synopsis : Agents bactériens détectés dans 418 tiques prélevées sur l’homme entre 2014 et 2021, France. Crédit d’image : Afanasiev Andrii/Shutterstock
Arrière-plan
Les tiques sont un vecteur hématophage obligatoire d’arthropodes qui transportent des agents pathogènes responsables d’infections zoonotiques chez l’homme, notamment des virus pathogènes, des protozoaires et des bactéries. Les agents émergents associés aux maladies transmises par les tiques (TBD) qui infectent les humains comprennent Rickettsie Tamurae et Borrelia miyamotoi.
Les tiques les plus fréquemment observées dans les infections zoonotiques humaines en Europe comprennent Dermacentor, Rhipicephalus, et Ixodes espèces. Les TBD, tels que l’encéphalite à tiques, la tularémie et la fièvre hémorragique de Crimée-Congo, sont des TBD et sont sous la surveillance des Centres européens de contrôle et de prévention des maladies (CDC européens). La surveillance TBD pourrait aider à développer des stratégies préventives et thérapeutiques optimales.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont analysé les tiques prélevées sur des morsures humaines et les agents pathogènes bactériens transportés par elles à l’Institut Hospitalo-Universitaire Méditerranée Infection (IHU-MI) de France, à l’aide d’évaluations morphologiques, d’un temps de vol de désorption/ionisation laser assisté par matrice spectrométrie de masse (MALDI-TOF MS) et bilans sérologiques.
Le profilage des protéines a été effectué et les spectres protéiques des échantillons ont été comparés aux spectres d’arthropodes téléchargés dans la base de données MALDI-TOF MS. Pour identifier les tiques par des techniques moléculaires, l’acide désoxyribonucléique (ADN) de la tique a été extrait et les produits amplifiés par réaction en chaîne par polymérase (PCR) du gène de l’acide ribonucléique ribosomal (ARNr) 12S ont été soumis à un séquençage de Sanger.
Les non infectés et nourris en laboratoire Rhipicéphale sanguineus l’ADN de tique a été utilisé comme témoin pour l’analyse. Le dépistage des tiques a été effectué pour Rickettsie espèces, Bartonelle espèces, Borrélia espèces, Coxielle burnetii, Franciselle tularensisAnaplasmatacéeset Coxielle-comme les organismes bactériens. Les bactéries pathogènes ont été détectées par PCR régulière ou en temps réel. De plus, des données épidémiologiques et cliniques ont été obtenues auprès d’humains mordus par des tiques, notamment l’âge, le sexe, la date, les symptômes, le traitement et l’origine géographique de l’exposition aux tiques.
Les sérums de phase aiguë et, dans la mesure du possible, les sérums de convalescence obtenus après > 2,0 semaines ont été évalués par des tests d’immunofluorescence indirecte (IIF) pour les agents pathogènes responsables de la fièvre pourprée, y compris Rickettsie espèces, Bartonelle espèce quintana, B. espèce henselae, Borrelia espèces, C. burnétiide phase 1.0 et phase 2.0, Anaplasme phagocytophilum et F. tularensis.
Des dosages immuno-enzymatiques (ELISA) ont été réalisés pour détecter Borrélia burgdorferi, suivie d’une analyse Western blot en cas de résultats ELISA positifs. Les titres d’immunoglobuline G (IgG) et d’IgM ont été évalués. En plus des échantillons sérologiques, des biopsies cutanées et des écouvillons d’escarres ont été examinés pour les organismes pathogènes transmis par les tiques chez quelques patients.
Résultats
Au total, 418 tiques, prélevées sur 359 humains, ont été analysées, et chaque patient a eu une à 16 piqûres de tiques. L’équipe a identifié des tiques telles que Ixodes (47 %, n = 197)136 (33 %) Dermacentor (33 %, n=136), Rhipicephalus (16 %, n = 67), Hyalomma (2,0 %, parmi huit patients)Amblyomma (1,0 %, parmi six patients), Argas (0,5 %, parmi deux patients), et Haemaphysalis (0,5 %, chez deux patients).
Origine géographique des tiques et identification des bactéries transmises par les tiques dans l’étude des agents bactériens détectés dans 418 tiques prélevées sur l’homme entre 2014 et 2021, France. Les symboles indiquent les espèces de tiques et les bactéries transmises par les tiques identifiées en France métropolitaine, y compris la Corse. Les tiques ont été envoyées à l’Institut Hospitalo-Universitaire Méditerranée Infection à Marseille, en France, et identifiées en utilisant la spectrométrie de masse à temps de vol par ionisation par désorption laser assistée par matrice. Les bactéries portées par les tiques ont été isolées et identifiées par PCR ou méthodes sérologiques à l’institut. Parmi les tiques évaluées, 387 provenaient de France métropolitaine ; 3 de Guadeloupe, un territoire de la France aux Antilles ; et 28 d’autres pays.
L’ADN bactérien a été détecté chez 58 % (n = 241) des tiques, et les plus fréquemment observées étaient Rickettsia raoultii (17,0 %) et R. slovaca (13,0 %) chez les tiques Dermacentor, et R. massiliae (16%) et Borrélia espèces (9,0 %) dans Rhipicéphale les tiques. Sur les 359 patients mordus par des tiques, 62 % (n = 222) étaient des femmes, dont l’âge variait entre 1,0 mois et 86,0 ans.
Sur 217 patients pour lesquels des données cliniques sont disponibles, 49 % (n = 107) présentaient des symptômes, dont les plus fréquents étaient un érythème local, une escarre d’inoculation, une lymphadénopathie, de la fièvre et une éruption cutanée, observés chez 37, 33, 27, 17 et 15 patients, respectivement. Des TBD ont été diagnostiqués chez 26 patients, dont neuf souffraient de borréliose de Lyme, et 15 ont développé une escarre d’inoculation cervicale ou céphalique correspondant au syndrome d’escarre du cuir chevelu et d’adénopathies cervicales (SENLAT).
Tous les humains avec des diagnostics TBD ont été mordus par des tiques porteuses d’agents pathogènes bactériens. Les antimicrobiens les plus couramment prescrits étaient la doxycycline, l’azithromycine et l’amoxicilline, administrés respectivement à 26, 21 et 18 patients. Les autres antimicrobiens administrés comprennent la vancomycine, la pristinamycine, l’amoxicilline et l’association d’acide clavulanique, et l’acide fusidique a été prescrit pour une application topique.
Bouchées d’Ixodes espèces, Rhipicéphale espèces, et Dermacentor les espèces ont été plus fréquemment détectées en été, dans les derniers jours de la saison printanière, et pendant les saisons d’automne et de printemps, respectivement. Dans les régions métropolitaines de France, Ixodes espèces étaient les plus fréquentes, à l’exception de la prévalence accrue de Dermacentor espèces du sud de la France, ainsi que Hyalomme espèces de tiques. Rhipicéphale espèces principalement originaires du sud-est de la France. Le Amblyomma les tiques de l’espèce provenaient principalement de la Guadeloupe, et 28 des tiques identifiées provenaient d’autres nations.
Dans l’ensemble, les résultats de l’étude ont montré l’identification des tiques et des bactéries pathogènes à l’aide de techniques moléculaires, de la spectrométrie de masse MALDI-TOF et d’évaluations morphologiques. L’identification rapide des tiques et des microbes pathogènes transportés par les tiques peut guider les stratégies de traitement et permettre la fourniture des soins les plus appropriés aux personnes touchées. Les patients résidant dans des régions endémiques TBD peuvent bénéficier d’une antibiothérapie préventive. Les résultats de l’étude ont également mis en évidence la spectrométrie de masse MALDI-TOF comme robuste, reproductive, fiable, rapide et rentable pour l’identification des tiques dans les configurations de diagnostic.
