Même après la guérison de l’hépatite C chronique, l’hypertension portale reste le principal facteur à l’origine du développement de complications dans les maladies hépatiques avancées. En coopération avec des chercheurs espagnols, une équipe de recherche dirigée par Georg Semmler et Mattias Mandorfer de la Division de gastroentérologie et d’hépatologie du Département de médecine III de MedUni Vienne a montré que les tests non invasifs explorés dans leurs études antérieures estiment avec précision la probabilité de séquelles. Leur étude, publiée dans le prestigieux Journal of Hepatology, réfute les inquiétudes quant à la précision de ces tests et recommande des actions pour le suivi individuel de la maladie.
Dans leur dernière étude, le groupe de recherche a analysé toutes les données publiées relatives aux tests non invasifs et aux mesures de gradient de pression veineuse hépatique mini-invasives effectuées sur des patients avant et après le traitement de l’hépatite C. Travaillant en étroite collaboration avec des collègues espagnols, ils ont évalué des mesures appariées de 418 patients, confirmant l’exactitude de deux tests non invasifs : la mesure de la rigidité hépatique basée aux États-Unis et la numération plaquettaire, un simple test sanguin. Sur la base de ces résultats, il a été possible de développer un système de stratification des risques pour les patients post-guérison contre l’hépatite C et cela a déjà été mis en œuvre dans le consensus Baveno VII, c’est-à-dire les recommandations internationales pour la prise en charge de l’hypertension portale.
Les résultats de l’étude contribuent donc déjà au suivi personnalisé de ces patients dans le monde entier, éliminant le besoin d’examens inutiles, parfois fastidieux, et permettant la mise en place précoce de mesures préventives, le cas échéant. »
Georg Semmler, premier auteur de l’étude, Université médicale de Vienne
L’hépatite C est une infection virale répandue dans le monde entier. Depuis quelques années, elle est traitée avec succès avec des médicaments à effet antiviral direct et peut ainsi être guérie dans plus de 95 % des cas. Cependant, les patients présentant une cicatrisation avancée du foie (« maladie hépatique avancée ») restent à risque de développer une maladie secondaire. A l’exception du carcinome hépatocellulaire, ces complications sont directement causées par la présence d’une hypertension portale. Cela fait référence à l’hypertension artérielle dans la grosse veine qui transporte le sang de l’intestin au foie. Afin de fournir des soins de suivi après une hépatite C, il est essentiel que l’hypertension portale puisse être identifiée avec précision au moyen de tests non invasifs. « Notre étude a permis de prédire avec précision le risque individuel après la guérison de l’hépatite C. S’il est possible d’arrêter la surveillance chez une forte proportion de patients, il est recommandé de toute urgence d’initier ou de poursuivre un traitement médicamenteux préventif chez d’autres », ajoute directeur de l’étude Matthias Mandorfer.