Une étude discute de la forte baisse des visites à l’urgence liées à l’asthme au printemps 2020 COVID-19

Une nouvelle étude publiée en ligne dans les Annals of the American Thoracic Society discute d’une forte baisse par rapport aux années précédentes dans les visites aux urgences liées à l’asthme (SU) à l’hôpital pour enfants de Boston au cours de la poussée et du verrouillage du COVID-19 au printemps 2020.

Dans «Impact de la pandémie COVID-19 sur l’utilisation des services d’urgence pédiatriques pour l’asthme», Tregony Simoneau, MD, professeur adjoint de pédiatrie, Boston Children’s Hospital, et co-auteurs ont examiné les dossiers médicaux des enfants âgés de 2 à 22 ans qui ont visité le Le service d’urgence de l’hôpital pour le traitement de l’asthme entre le 5 janvier et le 23 mai en 2018, 2019 et 2020.

Les poussées d’asthme pédiatriques entraînent souvent des visites à l’urgence. Le Dr Simoneau et ses collègues ont remarqué lors de leurs visites à la clinique avec des patients asthmatiques que leur contrôle des symptômes semblait s’être amélioré avec le début de la pandémie. Compte tenu de cette observation, ils ont émis l’hypothèse qu’il y aurait également une diminution des visites à l’urgence liées à l’asthme.

Le gouverneur du Massachusetts, Charlie Baker, a émis un ordre de rester à la maison lié à la pandémie -; y compris la fermeture d’écoles, de garderies et de programmes parascolaires -; à compter du 24 mars 2020. En raison de cet ordre de fermeture, les chercheurs ont déterminé qu’ils le feraient comparez deux périodes pour chacune des trois années: du 5 janvier au 21 mars («avant l’arrêt») et du 22 mars au 23 mai («après l’arrêt») pour déterminer si le nombre de visites pédiatriques aux urgences pour asthme a changé d’année. à l’année.

Notre constatation la plus significative a été la baisse drastique et soudaine des visites à l’urgence peu après la fermeture des écoles et l’entrée en vigueur de l’ordre de rester à la maison. La façon dont cette baisse s’est maintenue sur plusieurs mois est assez notable. « 

Tregony Simoneau, MD, professeur adjoint de pédiatrie, Boston Children’s Hospital

Pour la semaine du 15 au 21 mars (avant la fermeture), le taux de visites à l’urgence était similaire au cours des trois années incluses dans l’étude. Cependant, la semaine suivante (après la fermeture), le taux de visites au service d’urgence a diminué de 80% et 82% en 2020 par rapport à 2018 et 2019, respectivement. Cette diminution des visites s’est poursuivie jusqu’au 23 mai, avec une réduction de 82% par rapport au taux de 2018 et de 87% par rapport au taux de 2019.

le pourcentage du nombre total de visites à l’urgence en raison de l’asthme était plus faible en 2020 par rapport à 2018 et 2019. Les auteurs ont noté que «cela suggère que l’effet n’était pas uniquement dû à un évitement global du service des urgences» pendant l’arrêt.

Les chercheurs ont également examiné si les taux d’admission à l’hôpital pour asthme avaient diminué pendant l’arrêt. Ils ont constaté que le nombre d’admissions pour asthme avait diminué, tandis que proportion de visites à l’urgence liées à l’asthme qui nécessitait une hospitalisation est restée similaire aux années précédentes.

Le Dr Simoneau a fait remarquer: «Nous avons estimé qu’il était important d’évaluer cela afin de voir si les patients se présentant au service d’urgence pendant la pandémie étaient plus malades et auraient donc un taux d’admission plus élevé. Bien qu’il existe de nombreux facteurs non mesurés qui contribuent à la décision de admettre quelqu’un à l’hôpital, nous pensons que nos résultats suggèrent une gravité similaire en comparant les visites au SU de 2020 avec les années précédentes. Nous pensons que cela reflète davantage une diminution globale des exacerbations plutôt que de simples patients avec des exacerbations plus légères gérées à domicile. « 

«Cette étude s’ajoute au corpus de la littérature qui rassure d’un point de vue pédiatrique que le COVID n’entraîne pas nécessairement une augmentation des exacerbations de l’asthme», dit-elle. «En fait, les mesures de distanciation sociale en place semblent avoir entraîné une diminution significative des exacerbations».