Dans une récente étude publiée sur medRxiv* serveur de prétirage, les chercheurs ont estimé l’efficacité de schémas thérapeutiques à deux et trois doses de deux vaccins à acide ribonucléique messager (ARNm) : l’ARNm-1273 de Moderna et le BNT162b2 de Pfizer-BioNTech contre la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) causée par la grave coronavirus du syndrome respiratoire aigu 2 (SRAS-CoV-2) variante Omicron.
Omicron (B.1.1529) a démontré une infectiosité plus élevée par rapport aux autres variantes du SARS-CoV-2. De plus, des études ont rapporté une neutralisation plus faible d’Omicron par les vaccins COVID-19 existants. Malgré cela, le degré de protection que le vaccin COVID-19 confère contre les infections à Omicron n’est pas clair.
Étude : Efficacité du vaccin Covid-19 contre l’infection générale par le SRAS-CoV-2 du variant omicron : Une étude de cohorte rétrospective. Crédit image : Claudio Bottoni
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont évalué la protection immunitaire conférée par les schémas thérapeutiques à deux et trois doses des vaccins ARNm-1273 et BNT162b2 contre les infections à Omicron chez les étudiants et les employés de l’Université Clemson en Caroline du Sud (SC), États-Unis d’Amérique ( ETATS-UNIS).
L’étude a été menée sur 24 145 personnes, comprenant des étudiants universitaires de 18 à 24 ans et des employés universitaires de 18 à 64 ans, qui subissaient un test COVID-19 sur une base hebdomadaire entre le 3 et le 31 janvier. , 2022. Les données sur le statut vaccinal des participants (fabricant du vaccin et premières, deuxième et troisième dates de vaccination) ont été recueillies par le téléchargement volontaire des cartes de vaccination via l’outil de téléchargement volontaire de vaccins COVID-19 de l’Université de Clemson. Les tests hebdomadaires du SRAS-CoV-2 comprenaient des tests de réaction en chaîne par polymérase (PCR) sur des échantillons tels que la salive ou des écouvillons nasaux ou des écouvillons de gorge.
Les individus ont été exclus s’ils étaient des étudiants-athlètes, des individus ayant reçu un vaccin autre que les vaccins ARNm-1273 ou BNT162b2, ou des individus ayant reçu la deuxième dose de BNT162b2 dans les 20 jours suivant la dose initiale ou ayant reçu la deuxième dose d’ARNm-1273 dans les 27 jours de la dose initiale. De plus, les personnes qui ont été vaccinées en rappel dans les cinq mois suivant leur deuxième vaccination et les personnes sans carte de vaccination valide ont été exclues de l’analyse. Les personnes ayant des antécédents de maladies telles que le VIH, le sida, le lupus, le cancer ou la polyarthrite rhumatoïde, ou une transplantation de moelle osseuse ou d’organes solides qui prenaient des médicaments tels que des immunosuppresseurs, des stéroïdes ou des agents chimiothérapeutiques ont également été exclues. Enfin, les étudiants universitaires et les employés vaccinés avant le 31 mars 2021 et avant le 8 mars 2021, respectivement, ont été exclus de l’analyse.
La taille de l’échantillon pour l’analyse était basée sur les scores de propension des participants en fonction de leur statut vaccinal : non vaccinés ou vaccinés avec deux doses ou trois doses (de rappel) des vaccins ARNm-1273 ou BNT162b2 au cours des cinq mois précédents. Les autres variables prises en compte pour l’appariement des scores de propension comprenaient le sexe, l’âge, l’affiliation étudiante (logement résidentiel ou non résidentiel), le type d’employé (personnel ou enseignant), la race, les antécédents médicaux autodéclarés (hypertension, maladie cardiovasculaire, diabète, obésité, troubles rénaux). maladie, troubles neurologiques, maladie hépatique ou maladie pulmonaire), consommation de tabac ou de produits à base de nicotine, nombre de tests COVID-19 au cours des semestres universitaires de l’automne 2020, du printemps 2021 et de l’automne 2021, et historique de la COVID-19.
Résultats
Sur la base des scores de propension, 1 944 et 658 étudiants universitaires et employés universitaires, respectivement, ont été sélectionnés pour l’analyse. Parmi les étudiants, 49 % n’étaient pas vaccinés, 25,5 % étaient complètement vaccinés et 25,5 % avaient reçu un rappel. Environ 28 % des étudiants ont été testés positifs au SRAS-CoV-2 au cours du suivi et des taux de positivité significativement plus faibles ont été observés chez les étudiants vaccinés par rappel (16 %) par rapport aux étudiants non vaccinés (31 %) et aux étudiants doublement vaccinés (35 %). ).
Parmi les employés, 52 % n’étaient pas vaccinés, 13 % étaient complètement vaccinés et 35 % avaient reçu un rappel. Environ 21 % des employés ont été testés positifs au SRAS-CoV-2 au cours du suivi, et les taux de positivité étaient significativement plus faibles parmi les employés vaccinés par rappel (9,6 %) par rapport aux employés non vaccinés (28 %) et aux employés entièrement vaccinés.
Estimations de la protection vaccinale contre toute infection par le SRAS-CoV-2 causée par la variante omicron chez les étudiants universitaires (à gauche) et les employés (à droite).
La vaccination de rappel a conféré une protection de 66,4 % et 45,4 % contre les infections par le SRAS-CoV-2 chez les employés universitaires et chez les étudiants universitaires, respectivement.
Par rapport à la vaccination par ARNm à deux doses, l’augmentation estimée de la protection immunitaire par les rappels vaccinaux était de 41 % et de 37,7 % chez les employés (P = 0,024) et chez les étudiants (P = 0,001), respectivement.
Cependant, il n’y avait aucune preuve concluante statistiquement significative sur la protection conférée par les deux doses de vaccins à ARNm, le déclin de l’immunité sérologique dans les cinq mois suivant la double ou triple vaccination par ARNm, et la variabilité de la protection immunitaire conférée par le précédent SRAS-CoV-. 2 infections. En outre, il n’y avait pas de différence statistiquement significative dans la protection immunitaire conférée par les vaccinations hétérologues ou homologues par l’ARNm-1273 ou le BNT16b2 chez les étudiants universitaires ou les employés.
Selon les résultats de l’étude, les rappels d’ARNm confèrent une immunité modérée contre les infections à Omicron, ainsi qu’une amélioration substantielle de l’immunité conférée par deux doses de vaccins à ARNm.
*Avis important
medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, guider la pratique clinique/les comportements liés à la santé, ou traités comme des informations établies.
