Il y a plus de 43 ans, de nombreux résidents chinois ont été vaccinés avec la souche Tiantan (VTT) du virus de la vaccine pour les protéger de la variole.
Une récente Transduction du signal et thérapie ciblée L’étude a évalué le niveau d’immunité contre la variole dans le groupe d’individus susmentionné. Le niveau de sensibilité immunologique au virus mpox (MPXV) a également été déterminé.
Sommaire
Arrière-plan
La maladie Mpox (anciennement connue sous le nom de variole du singe) est causée par le MPXV, qui manifeste des symptômes similaires à ceux de la variole, notamment de la fièvre et des éruptions cutanées.
MPXV appartient au Orthopoxvirus genre du Poxviridés famille. Ce virus est génétiquement proche des virus Orthopoxvirus, tels que le virus cowpox (CPXV), le virus de la vaccine (VACV) et le virus variolique (VARV).
Comparée à la variole, la maladie mpox est moins virulente et présente un taux de mortalité plus faible. La maladie Mpox a été détectée pour la première fois en République démocratique du Congo (RDC) en 1970.
Au 21 juin 2023, environ 88 026 cas de mpox avaient été signalés dans 111 pays. Au Royaume-Uni, le premier cas de mpox a été détecté le 6 mai 2022 ; par la suite, une transmission rapide de ce virus a été enregistrée. L’Organisation mondiale de la santé (OMS) a déclaré la maladie mpox comme une urgence de santé publique de portée internationale.
La vaccination à base de VACV s’est avérée extrêmement efficace contre la variole et a également montré une efficacité de 85 % contre l’infection par le MPXV. Suite à l’éradication mondiale de l’infection variole en 1980, la vaccination systématique contre la variole a été interrompue dans de nombreux pays.
Cela implique que les personnes de moins de 43 ans à qui on n’a pas proposé le vaccin contre la variole sont très sensibles aux orthopoxvirus, tels que l’infection au CPXV et au MPXV.
En revanche, les personnes de plus de 43 ans qui ont été vaccinées contre la variole sont potentiellement protégées contre l’infection par le CPXV et le MPXV. La possibilité d’un déclin de l’immunité induite par la vaccination, au fil des années, doit également être envisagée.
À l’heure actuelle, deux vaccins contre la variole, JYNNEOS et ACAM2000, sont utilisés pour prévenir la mpox. Ces vaccins ont été approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis en 2019 pour être utilisés chez les adultes présentant un risque plus élevé d’infections par le mpox et la variole.
ACAM2000 est un vaccin contre la variole de deuxième génération et JYNNEOS est un vaccin de troisième génération. Bien que JYNNEOS soit plus sûr et ait des effets secondaires limités qu’ACAM2000, le premier a montré une faible capacité de réplication dans les cellules humaines. Aucun des deux vaccins n’offre une protection absolue, car des études antérieures ont signalé l’incidence d’infections percées.
À propos de l’étude
Suite à la recommandation de l’OMS, le gouvernement chinois a arrêté le programme national de vaccination contre la variole en 1981. Compte tenu du scénario actuel, la présente étude a déterminé la durée et l’étendue de l’immunité résiduelle contre la variole chez les individus ayant reçu la vaccination VTT il y a environ 43 ans.
Au total, 294 personnes ont été recrutées dans cette étude, dont l’âge variait entre 19 et 63 ans. En fonction de leur âge, les participants ont été divisés en trois groupes. Le premier groupe était composé de 184 participants âgés de 19 à 42 ans, nés après 1981, c’est-à-dire après une vaccination systématique contre la variole.
Le deuxième groupe comprenait 66 participants âgés de 43 à 53 ans ayant des antécédents de vaccination contre la variole entre 1970 et 1980. Le troisième groupe comprenait 44 participants âgés de 54 à 63 ans.
Le niveau d’immunité humorale résiduelle spécifique à la vaccine a été évalué chez tous les participants à cette étude. De plus, le titre d’anticorps neutralisants et le niveau d’IgG spécifiques de la vaccine ont également été déterminés.
Les anticorps croisés des MPXV A29L, A35R, B6R et M1R ont été évalués pour comprendre si la vaccination à distance contre la variole offre une protection contre l’infection par le MPXV.
Résultats de l’étude
Les niveaux d’immunité des personnes vaccinées ont diminué avec le temps. Cependant, les individus non vaccinés étaient plus sensibles à l’infection par le mpox. Notamment, une immunité humorale a été détectée chez les personnes vaccinées contre le VTT.
Cette découverte implique que l’immunité humorale due à la vaccination contre la variole persiste dans la population chinoise de plus de 43 ans ; cependant, le niveau de NAb spécifique au VTT diminue avec l’âge.
Les personnes ayant peu ou pas d’anticorps spécifiques au VTT sont sensibles au MPXV lors d’une exposition, ce qui indique la nécessité d’une vaccination pour protéger les personnes contre l’infection par le mpox. Dans la présente étude, des IgG spécifiques au VTT ont été détectées.
Le nombre d’échantillons de plasma contenant des IgG spécifiques au VTT positives a augmenté avec l’âge, ce qui implique que la majorité des participants nés avant 1981 conservaient toujours la réponse en anticorps de liaison à la vaccine après la vaccination.
Il convient de noter que le taux de positivité des NAb anti-VTT était légèrement inférieur chez les personnes âgées de 54 à 63 ans que chez celles âgées de 43 à 53 ans. Cette découverte indique que dans la population actuelle, ceux qui ont été vaccinés contre la variole il y a plusieurs décennies ont conservé une immunité humorale contre le VTT, d’autant plus que des niveaux élevés d’anticorps ciblant l’antigène A35R ou B6R ont été observés.
Les échantillons de plasma positifs pour le VTT étaient également positifs pour trois autres antigènes A35R, B6R et A29L. Cependant, les niveaux d’anti-M1R étaient relativement faibles chez tous les participants.
Conclusions
L’étude actuelle a souligné l’importance des vaccins contre la variole dans la prévention de l’infection par le mpox. La plupart des Chinois qui ont reçu le vaccin VTT avant 1981 présentaient toujours la présence d’anticorps IgG spécifiques au VTT et pouvaient fournir des anticorps IgG spécifiques au virus mpox.
Cette étude recommande de donner la priorité à la stratégie anti-MPXV pour les individus de moins de 43 ans, en particulier ceux qui présentent un risque plus élevé d’infections par mpox.
