Des chercheurs du Karolinska Institutet en Suède ont étudié le lien entre la naissance prématurée et la croissance fœtale et le risque de fibrillation auriculaire jusqu’à l’âge mûr. L’étude publiée dans JAMA Pédiatrie, montre que le fait d’être né prématuré ou de grande taille pour l’âge gestationnel était associé à des risques accrus de fibrillation auriculaire plus tard dans la vie. Le fait d’être petit pour l’âge gestationnel à la naissance n’était associé à un risque accru de fibrillation auriculaire que jusqu’à l’âge de 18 ans.
L’incidence de la fibrillation auriculaire chez les jeunes a augmenté au cours des dernières décennies, partant de faibles niveaux.
La fibrillation auriculaire à un jeune âge peut impliquer un lourd fardeau socio-économique pour les personnes concernées et nous devons en savoir plus sur les causes sous-jacentes de la maladie. Nos résultats peuvent mettre en évidence la nécessité de surveiller et de prévenir la maladie chez les personnes présentant un risque élevé de fibrillation auriculaire. »
Fen Yang, premier auteur de l’article, doctorant au Département de santé mondiale, Karolinska Institutet
Selon le Conseil national de la santé et du bien-être, environ cinq pour cent des bébés nés en Suède sont prématurés (c’est-à-dire nés avant la semaine 37). Des études antérieures ont montré que les personnes nées avant terme ou avec un retard de croissance fœtale sont légèrement plus susceptibles de développer des maladies cardiovasculaires, telles que les cardiopathies ischémiques, les accidents vasculaires cérébraux et l’insuffisance cardiaque, plus tard dans la vie.
Faible incidence chez les jeunes
À ce jour, il y a eu peu ou des résultats mitigés concernant le risque de fibrillation auriculaire chez les personnes ayant des résultats défavorables à la naissance. La fibrillation auriculaire augmente le risque d’accident vasculaire cérébral et d’autres maladies cardiovasculaires, et est la forme la plus courante d’arythmie cardiaque. Elle touche principalement les personnes d’âge moyen et les personnes âgées. L’incidence estimée chez les jeunes est faible, de 0,12 à 0,16 %.
Une étude collaborative impliquant des chercheurs du Karolinska Institutet a maintenant étudié le risque de fibrillation auriculaire en fonction de la naissance prématurée et de la croissance fœtale.
« Nous avons constaté que les personnes nées avant terme et celles qui étaient grandes pour l’âge gestationnel à la naissance avaient un risque légèrement plus élevé de développer une fibrillation auriculaire jusqu’à l’âge moyen que celles dont l’issue de la naissance était normale », explique la chercheuse principale Krisztina László, professeure agrégée au Département de santé publique mondiale, Karolinska Institutet, et maître de conférences au Département de santé publique et des sciences de l’entraide de l’Université d’Uppsala. « Les personnes qui étaient petites pour l’âge gestationnel à la naissance avaient un risque accru de fibrillation auriculaire jusqu’à l’âge de 18 ans, mais pas plus tard à l’âge adulte. »
L’augmentation du risque était de 30 % pour les personnes nées avant terme, de 55 % pour les personnes de grande taille à la naissance et de 71 % pour les personnes à la fois prématurées et de grande taille pour l’âge gestationnel à la naissance.
Huit millions de participants
Les résultats de l’étude sont basés sur des analyses statistiques de plus de huit millions de naissances des registres médicaux des naissances danois (1978-2016), finlandais (1987-2014) et suédois (1973-2014) qui ont été suivies pour une fibrillation auriculaire incidente chez le patient national et les registres des causes de décès jusqu’en 2021. Les résultats ont été comparés aux frères et sœurs des mêmes familles. Étant donné que l’étude était observationnelle, aucune relation causale n’a pu être établie.
Les chercheurs disent que de futures études pourraient étudier l’association entre la naissance prématurée, la croissance fœtale et le risque de fibrillation auriculaire jusqu’à la vieillesse.
L’étude était une collaboration entre des chercheurs du Karolinska Institutet, de l’Université d’Uppsala, de l’Université d’Aarhus (Danemark), de l’Université norvégienne des sciences et de la technologie, de l’Institut finlandais de la santé et du bien-être et de l’Université Fudan (Chine).
