Des chercheurs dirigés par le Marien Hospital Herne, une clinique de la Ruhr-Universität Bochum, ont étudié dans quelle mesure les vaccins à ARNm protègent les patients dialysés contre l’infection par des variantes préoccupantes du Sars-Cov-2. Ils ont montré que les personnes qui doivent régulièrement subir une dialyse forment moins fréquemment des anticorps protecteurs contre le Sars-Cov-2. Néanmoins, beaucoup produisent des cellules T réactives après la vaccination, qui peuvent protéger contre le Covid-19 sévère après une infection par le variant alpha ou bêta. L’équipe dirigée par le professeur Nina Babel du Center for Translational Medicine at Medical Clinic I of Marien Hospital Herne décrit les résultats dans le Journal of American Society of Nephrology, publié en ligne le 29 octobre 2021.
Le système immunitaire peut être entraîné à se souvenir d’un agent pathogène lors de contacts répétés avec lui et à le neutraliser avant qu’une manifestation clinique grave ne se produise. Cette mémoire immunologique peut être formée non seulement par contact avec l’agent pathogène naturel, mais aussi par vaccination.
Analyser les différents composants du système immunitaire
Les chercheurs ont examiné différents composants du système immunitaire chez 34 patients dialysés : des anticorps et des cellules T réactives au Sars-Cov2. Les anticorps reconnaissent les agents pathogènes après leur entrée dans l’organisme et peuvent les neutraliser avant qu’une infection ne se produise. Les lymphocytes T reconnaissent les cellules infectées et peuvent initier des mesures contre l’infection – ainsi, ils protègent également contre les maladies graves.
Les patients souffrant d’insuffisance rénale chronique et nécessitant une dialyse appartiennent à un groupe à risque exceptionnel de Covid-19 sévère.
Le système immunitaire des patients atteints d’insuffisance rénale terminale est dans un état d’hyperactivation permanente. En conséquence, ils peuvent développer une protection immunitaire plus faible après une vaccination Sars-Cov-2, ce que nous avons déjà observé avec d’autres vaccinations contre les infections virales. »
Professeur Timm Westhoff, directeur de la Clinique médicale I
En coopération avec des médecins de Dresde, l’équipe de l’hôpital Marien de Herne a récemment montré que les patients dialysés bénéficiaient également d’une vaccination contre le Sars-Cov-2.
Des lymphocytes T plutôt que des anticorps
Dans la présente étude, les chercheurs ont examiné le degré de protection vaccinale des patients dialysés contre les variantes alpha et bêta, qui ont été décrites pour la première fois en Grande-Bretagne et en Afrique du Sud, respectivement. Le résultat était que seulement environ un tiers des patients produisaient des anticorps protecteurs contre les variantes alpha et bêta. Plus de 80% d’entre eux, cependant, ont formé des cellules T spécifiques qui peuvent également lutter efficacement contre le Sars-Cov-2.
« Même si la majorité des patients que nous avons étudiés n’ont pas formé d’anticorps contre les nouvelles variantes virales, nos résultats suggèrent qu’une grande proportion a suffisamment de cellules T réactives pour se protéger contre un Covid-19 sévère », résume Nina Babel.
Partenaires de coopération
Pour l’étude, l’équipe de Nina Babel a coopéré avec un centre de dialyse à Schwerte et les centres rénaux KfH-Nierenzentrum Hagen et Bismarckstraβe à Berlin.
