Une nouvelle recherche menée par des scientifiques de l’Université de Géorgie met en lumière les raisons pour lesquelles les personnes atteintes d’apnée obstructive du sommeil peuvent avoir des maladies auto-immunes associées. Les résultats pourraient conduire à de meilleures approches de traitement et éventuellement à de nouvelles thérapies médicamenteuses.
L’étude, dirigée par Bradley Phillips, s’appuie sur des recherches antérieures montrant que l’apnée obstructive du sommeil augmente le risque de maladies auto-immunes. Les troubles du système immunitaire sont le résultat d’une faible activité ou d’une suractivité du système immunitaire et comprennent des affections bien connues telles que le lupus et la polyarthrite rhumatoïde.
Cet article examine quels peuvent être les mécanismes sous-jacents qui augmentent le risque d’une personne de développer des maladies auto-immunes parce qu’elle souffre d’apnée obstructive du sommeil non traitée. «
Bradley Phillips, directeur, Institut des sciences biomédicales et de la santé de l’UGA
L’apnée obstructive du sommeil, ou AOS, est un trouble qui survient lorsque les muscles de la gorge se détendent temporairement, rétrécissant ou affaissant les voies respiratoires et coupant momentanément la respiration pendant le sommeil. Le traitement principal de l’AOS est la pression positive continue des voies respiratoires, ou CPAP, qui pompe de l’air à travers un masque pour maintenir les voies respiratoires ouvertes. Environ 40% des patients ne peuvent tolérer la CPAP.
L’AOS nuit à la santé de 35% des Américains et entraîne un risque accru de plusieurs maladies auto-immunes, comme la polyarthrite rhumatoïde et le psoriasis, par exemple, mais les liens moléculaires avec l’auto-immunité sont mal compris.
Phillips et l’équipe ont examiné quatre cytokines – des protéines impliquées dans la signalisation cellulaire – associées à une maladie auto-immune. Ils ont évalué les cytokines dans trois groupes d’adultes: les patients avec OSA non traité, les patients avec OSA qui recevaient un traitement et les personnes sans OSA. Les résultats de l’étude ont révélé des niveaux anormaux des quatre cytokines chez des patients souffrant d’apnée du sommeil non traitée, suggérant qu’un mauvais sommeil et un apport en oxygène insuffisant peuvent affecter les cytokines.
Cette étude, publiée dans Immunologie clinique, est l’une des quatre études sur les liens possibles entre l’apnée obstructive du sommeil et des maladies spécifiques. Outre les maladies auto-immunes, l’équipe s’intéresse également aux troubles neurodégénératifs, aux maladies cardiovasculaires et aux maladies rénales.
« La relation entre l’AOS et d’autres maladies est toujours complexe à étudier. L’OSA chez les adultes est généralement diagnostiquée pour la première fois à la quarantaine, mais augmente avec l’âge », a déclaré Phillips, professeur au College of Pharmacy. «Avec l’âge, vous êtes également à risque de contracter d’autres maladies, et il est très difficile pour les cliniciens et les chercheurs de déterminer si seul l’AOS cause d’autres troubles, ou si l’AOS ne fait qu’aggraver la gravité et la progression d’une maladie sous-jacente. Dans le cas de l’hypertension artérielle, nous savons que l’AOS non traitée peut causer de l’hypertension et rendre inefficace le traitement médicamenteux contre l’hypertension artérielle. Si l’apnée obstructive du sommeil est un acteur clé, elle doit être évaluée et traitée en même temps que d’autres conditions. «
L’équipe a mené ses recherches à l’Unité de recherche clinique et translationnelle de l’UGA, où Phillips est directeur. CTRU fait partie de la Georgia Clinical & Translational Science Alliance, un partenariat multi-institutionnel entre l’UGA, l’Université Emory, la Morehouse School of Medicine et le Georgia Institute of Technology qui met à profit leurs forces complémentaires pour accélérer la recherche clinique et translationnelle, l’éducation et l’engagement communautaire avoir un impact sur la santé en Géorgie. Phillips est le chercheur principal de l’UGA pour la Géorgie CTSA.
Les co-auteurs de l’étude incluent Ye Wang, un Ph.D. étudiant en statistique; Suresh Ambati, chercheur adjoint en génétique; Ping Ma, professeur de statistiques; et Richard Meagher, professeur de recherche distingué en génétique. Tous font partie du Franklin College of Arts and Sciences.
Pour ce projet, Meagher, Ambati et Phillips ont été soutenus par le National Center for Advancing Translational Sciences des National Institutes of Health sous le numéro UL1TR002378 et l’Unité de recherche clinique et translationnelle de l’UGA. Wang et Ma ont été soutenus par des subventions de la National Science Foundation DMS 1925066, des subventions NSF DMS 1903226 et des subventions NIH R01 GM122080.
La source:
Référence du journal:
Phillips, BG, et coll. (2020) La thérapie respiratoire de l’apnée obstructive du sommeil améliore considérablement les niveaux aberrants de cytokines solubles impliquées dans les maladies auto-immunes. Immunologie clinique. doi.org/10.1016/j.clim.2020.108601.
