Une étude récente publiée dans le Ouverture du réseau du Journal of American Medical Association (JAMA) décrit les caractéristiques sociodémographiques et les comorbidités des patients atteints de long COVID et de dysfonctionnement olfactif.
Le long COVID pourrait être décrit comme des signes et des symptômes persistant pendant deux semaines ou plus après la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19). Plus de 50 effets à long terme ont été identifiés, le dysfonctionnement pulmonaire, la fatigue, les troubles neurologiques, l’anosmie et les radiographies pulmonaires anormales étant les plus répandus. Le dysfonctionnement olfactif est l’un des symptômes neurologiques les plus courants chez les patients atteints de COVID depuis longtemps. Une anosmie persistante est observée chez 23 % des patients atteints de COVID-19 aigu.
On ne sait toujours pas si le dysfonctionnement olfactif associé au COVID-19 est réversible, et on en sait moins sur son impact à long terme. La dépression, la diminution de la qualité de vie et les troubles du comportement alimentaire sont liés à des troubles olfactifs chroniques. Les personnes atteintes d’un dysfonctionnement olfactif prolongé éprouvent des difficultés à maintenir leur état de santé/nutritionnel, leurs relations sociales, leur hygiène personnelle et la cuisine. Déterminer le type, les caractéristiques et la gravité du dysfonctionnement olfactif est essentiel pour le pronostic et le traitement.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont décrit les caractéristiques cliniques et sociodémographiques des longs patients COVID présentant un dysfonctionnement olfactif persistant. Elle a été menée auprès de sujets inscrits à un long programme de suivi COVID dans une université publique brésilienne en Amazonie. Les patients atteints de COVID depuis longtemps avaient des antécédents de symptômes habituels de COVID-19 pendant la phase aiguë.
Les participants n’étaient pas vaccinés avant la COVID-19. Les adultes (18 ans ou plus) ont été inscrits via des formulaires électroniques, contactés pour une consultation neurologique et évalués du 9 septembre 2020 au 20 octobre 2021. Les participants exclus étaient ceux ayant des antécédents de maladie/chirurgie neurologique et de traumatisme crânien.
L’équipe a accédé aux dossiers médicaux électroniques pour obtenir des informations cliniques et sociodémographiques telles que l’éducation, le sexe, les antécédents médicaux, le revenu, les symptômes, l’agueusie et l’anosmie post-COVID-19. L’odorat a été évalué à l’aide du test du centre de recherche clinique chimiosensoriel du Connecticut (CCCRC), comprenant des tests de seuil et d’identification des odeurs. Le score CCCRC était le score cumulé des tests de seuil et d’identification des odeurs allant de zéro à sept.
Les participants étaient considérés comme ayant une anosmie si le score CCCRC était inférieur à 1,75 et une normosmie si le score était de six ou sept. De plus, l’association entre le dysfonctionnement olfactif et les activités de la vie quotidienne (préparation et consommation des aliments, hygiène personnelle, capacité de détection des dangers, perturbation du travail et relations sociales) a été évaluée via un questionnaire.
Résultats
L’échantillon analytique final comprenait 219 patients, majoritairement des femmes (74,9 %), avec un âge moyen de 43,2 ans. La plupart des patients (94,1 %) ont terminé plus de neuf années d’études et 52,5 % des patients avaient un revenu mensuel allant jusqu’à 192 USD. Quatre-vingts patients avaient une normosmie, tandis que les autres patients présentaient un dysfonctionnement olfactif.
Les taux d’hospitalisation n’étaient pas significativement différents entre les patients atteints de normosmie et ceux présentant un dysfonctionnement olfactif. Les participants présentant un dysfonctionnement olfactif ont présenté des symptômes pendant une période significativement longue depuis l’apparition du COVID-19 par rapport à ceux atteints de normosmie. Il y avait significativement plus de participants présentant des symptômes neurologiques durant six mois ou plus dans la cohorte de dysfonction olfactive que dans la cohorte de normosmie.
Plus de patients de la cohorte de normosmie avaient des maux de tête, de l’anxiété et des troubles du sommeil que ceux présentant un dysfonctionnement olfactif. En revanche, le groupe de dysfonction olfactive comptait plus de patients atteints d’agueusie. La préparation des aliments, la capacité de détection des dangers et l’hygiène personnelle étaient les activités de la vie associées au dysfonctionnement olfactif.
La régression logistique univariée des caractéristiques cliniques et épidémiologiques a montré une association entre la dysfonction olfactive et l’agueusie et une association inverse de la dysfonction olfactive avec les céphalées et les troubles du sommeil. La régression logistique multivariée a révélé une association significative entre le dysfonctionnement olfactif et l’agueusie. Notamment, la non-hospitalisation pendant la phase aiguë de COVID-19 était significativement associée à un dysfonctionnement olfactif sévère.
conclusion
L’anosmie était le symptôme neurologique le plus couramment observé chez les patients atteints de COVID depuis longtemps. Les personnes atteintes de dysfonctionnement olfactif post-COVID-19 pourraient présenter divers degrés de perte olfactive même un an après l’apparition des symptômes. La régression logistique a révélé que l’agueusie était le seul facteur de risque associé au dysfonctionnement olfactif.
Les auteurs ont trouvé une association à long terme du dysfonctionnement olfactif avec les activités de la vie quotidienne, en particulier chez les personnes souffrant d’anosmie. Les découvertes réaffirment que le dysfonctionnement olfactif est un symptôme neurologique à long terme important de COVID-19 ; il est le plus répandu chez les adultes, principalement les femmes et les patients externes. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer si le dysfonctionnement olfactif est une séquelle chronique ou permanente.
