Les résultats d'une nouvelle étude fournissent des informations sur l'évaluation de l'hypertension artérielle chez les enfants. Les résultats apparaissent dans un prochain numéro de CJASN.
Le bilan diagnostique de l'hypertension chez les enfants peut inclure le port d'un appareil qui surveille la pression artérielle sur 24 heures. La pression artérielle – la proportion de lectures de tension artérielle élevées détectées sur 24 heures – est utilisée en plus de la pression artérielle moyenne dans le cadre des critères de diagnostic de l'hypertension chez les enfants. L'utilisation de la pression artérielle dans la pratique quotidienne peut entraîner de la confusion dans les scénarios où un enfant a une pression artérielle élevée mais une pression artérielle moyenne normale, cependant, et on ne sait pas comment une pression artérielle élevée (avec une pression artérielle moyenne normale) affecte à long terme santé.
Pour fournir un aperçu, Jason Lee, MD (Université de Californie, San Francisco) et ses collègues ont étudié 533 enfants atteints de maladie rénale chronique qui ont subi une surveillance de la pression artérielle pendant 24 heures, ainsi que des tests liés à la santé rénale et cardiaque sur plusieurs années. Sur la base des données de pression artérielle sur 24 heures, l'équipe a regroupé les enfants comme ayant une pression artérielle normale, une pression artérielle élevée mais sans pression artérielle moyenne élevée et une pression artérielle moyenne élevée.
Un quart des enfants avaient une pression artérielle élevée. Une hypertension artérielle en elle-même n'était pas associée à des risques plus élevés de développer une insuffisance rénale ou une condition appelée hypertrophie ventriculaire gauche (épaississement du cœur), qui peut se développer en réponse à une pression artérielle élevée.
Nos données suggèrent que la proportion de lectures sur un test de pression artérielle de 24 heures qui sont élevées peut ne pas fournir des informations supplémentaires au-delà des valeurs moyennes de la pression artérielle entourant le risque d'un enfant de développer une maladie cardiaque ou d'aggraver une maladie rénale. Cependant, une tension artérielle moyenne élevée lors d'un test de pression artérielle de 24 heures prédit fortement le risque de maladie cardiaque et rénale d'un enfant. «
Jason Lee, MD, Université de Californie, San Francisco
La source:
Société américaine de néphrologie
Référence de la revue:
Lee, J., et al. (2020) Valeur pronostique de la pression artérielle ambulatoire dans l'IRC pédiatrique. CJASN. doi.org/10.2215/CJN.10130819.
