Dans une récente étude publiée sur medRxiv* serveur de pré-impression, les chercheurs ont identifié les facteurs de risque potentiels et les symptômes incidents de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) dans la population générale du Royaume-Uni (UK).
Étude : Profil de cohorte : Étude longitudinale basée sur la population de COVID-19 chez des adultes britanniques (COVIDENCE UK). Crédit d’image : FOTOGRIN/Shutterstock
Sommaire
Arrière plan
L’étude actuelle, COVIDENCE UK, était une étude longitudinale nationale basée sur la population de COVID-19 menée au Royaume-Uni entre le 1er mai 2020 et le 6 octobre 2021.
Les résultats de COVIDENCE UK pourraient compléter les travaux de recherche identifiant les facteurs de risque de développement de COVID-19 principalement léger et modéré. Les patients atteints de COVID-19 léger ou modéré peuvent transmettre plus rapidement le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) aux personnes à haut risque. De plus, la compréhension des facteurs de susceptibilité peut fournir des informations sur la pathogenèse du SRAS-CoV-2.
Localisation géographique des participants et des cas de COVID-19. A, carte thermique du lieu de résidence des participants COVIDENCE UK par code postal. B, carte thermique des notifications cumulatives de COVID-19 au Royaume-Uni, par code postal, à partir de https://coronavirus.data.gov.uk/details/download (téléchargement du 10 juin 2022).
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont étudié les facteurs de risque de COVID-19 et son impact sur les résidents britanniques de plus de 16 ans. Ils ont recruté ces participants via des campagnes nationales sur les médias imprimés et numériques, y compris les journaux, la radio, les publicités télévisées, les médias sociaux et la publicité en ligne. Tout d’abord, l’équipe a demandé à tous les participants de donner leur consentement pour accéder à un suivi de cinq ans de leurs dossiers médicaux liés. En cas de décès d’un participant ou de non-remplissage des questionnaires, les chercheurs pourraient toujours saisir leurs données de santé.
Ensuite, les chercheurs ont demandé à chaque participant de remplir un questionnaire de référence en ligne qui recueillait des informations sur les caractéristiques sociodémographiques, la profession, le poids, la taille, les conditions médicales, le statut vaccinal, etc., de chaque participant à l’étude. De plus, les participants ont fourni des informations mensuelles sur leur COVID-19 et d’autres symptômes d’infection respiratoire aiguë, leur qualité de vie, etc., via des questionnaires.
Bien que la population étudiée ait sous-représenté certaines sections, y compris les jeunes adultes, les hommes et les minorités ethniques ; pourtant, il a effectivement abordé plusieurs questions étiologiques. En revanche, il surreprésentait les personnes âgées et les personnes atteintes de comorbidités et les étudiait bien. Dans l’ensemble, les résultats de l’étude ne sont pas particulièrement généralisables.
Résultats de l’étude
Au total, 19 981 participants se sont inscrits à l’étude COVIDENCE UK entre le 1er mai 2020 et le 6 octobre 2021 et ont consenti à un suivi de cinq ans. L’âge moyen des participants à l’étude était de 59,1 ans ; 87,7% résidaient en Angleterre, 70,2% étaient des femmes et 93,7% appartenaient à l’ethnie blanche. Les auteurs ont observé une probabilité accrue de développer une infection par le SRAS-CoV-2 parmi les participants à l’étude d’origine britannique asiatique/asiatique. Après l’infection et la vaccination, ils avaient également des titres plus élevés d’anticorps combinés d’immunoglobuline G (IgG), IgA et IgM contre la protéine SARS-CoV-2 spike (S). Par conséquent, il est nécessaire d’étudier comment les déterminants biologiques de la diversité ethnique rendent une personne sensible au COVID-19.
De plus, les auteurs ont découvert qu’un indice de masse corporelle plus élevé augmentait la sensibilité au COVID-19. Ces personnes avaient des titres plus élevés d’anticorps anti-S après une infection et une vaccination naturelles par le SRAS-CoV-2. À l’inverse, les facteurs associés à la gravité du COVID-19, notamment les cardiopathies ischémiques, l’hypertension et le diabète, n’ont pas augmenté la sensibilité au COVID-19. Le chevauchement entre les facteurs influençant la sensibilité au COVID-19 et la gravité du COVID-19 était clairement limité.
Les données de l’étude post-vaccination ont montré que les titres d’anticorps anti-S étaient plus élevés après la vaccination. À l’inverse, un intervalle plus court entre les doses de vaccin et une immunité supprimée ont abaissé les titres d’anticorps anti-S après la vaccination. Cependant, une dose de rappel du vaccin COVID-19 à base d’acide ribonucléique messager (ARNm) a efficacement séroconverti les individus immunodéprimés. De plus, le risque de percée d’infection était indépendamment associé à un âge plus jeune, à l’administration du vaccin ChAdOx1 COVID-19 et à des visites plus fréquentes dans des lieux publics intérieurs. De plus, les analyses économiques de la santé ont révélé que la COVID-19 entraînait un cercle vicieux de santé dégradée et de résultats économiques défavorables.
conclusion
Dans l’ensemble, l’ensemble de données COVIDENCE UK a présenté des informations granulaires sur tous les facteurs influençant la vulnérabilité au COVID-19 et son impact sur les adultes britanniques. Tous les participants à l’étude ont consenti à donner accès à leur dossier médical pendant une période pouvant aller jusqu’à cinq ans. De plus, les chercheurs ont suivi les participants tous les mois pour réduire les problèmes associés à des intervalles plus longs entre les questionnaires, et un mauvais rappel des symptômes ne s’est pas produit. De plus, ils ont engagé les participants en continu via des webinaires mensuels ; par conséquent, le taux de retrait était aussi bas que 8%. Plus important encore, COVIDENCE UK a identifié de manière fiable les facteurs de risque potentiels de développement du COVID-19 léger et modéré, qui ont probablement affecté la transmission du SRAS-CoV-2.
L’une des caractéristiques distinctives de COVIDENCE UK était qu’il utilisait de manière flexible une méthodologie d’essais au sein d’une cohorte et des interventions testées rapidement, efficacement et avec succès pour prévenir le COVID-19 et d’autres maladies respiratoires. En conséquence, l’étude de phase III randomisée d’essai au sein d’une cohorte (CORONAVIT) a évalué l’approche de test et de traitement pour corriger le statut sous-optimal en vitamine D sur l’incidence et la gravité du COVID-19 et d’autres infections respiratoires aiguës. Le traitement, cependant, n’a pas réduit l’incidence ou la gravité du COVID-19.
*Avis important
medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, guider la pratique clinique/les comportements liés à la santé, ou traités comme des informations établies.
Profil de cohorte : Étude longitudinale basée sur la population de COVID-19 chez des adultes britanniques (COVIDENCE UK), Hayley Holt, Clare Relton, Mohammad Talaei, Jane Symons, Molly R Davies, David A Jolliffe, Giulia Vivaldi, Florence Tydeman, Anne Williamson, Paul E Pfeffer, Christopher Orton, David Ford, Gwyneth A Davies, Ronan A Lyons, Chris J Griffiths, Frank Kee, Aziz Sheikh, Gerome Breen, Seif Shaheen, Adrian R Martineau, préimpression medRxiv 2022, DOI : https://doi.org/10.1101/2022.06.20.22276205, https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2022.06.20.22276205v1
