En hiver, les températures intérieures froides peuvent augmenter la tension artérielle, entraînant une hypertension et un risque accru de maladies cardiovasculaires (MCV). Bien que l’isolation et le chauffage puissent garder les maisons au chaud, leur installation et leur entretien peuvent être coûteux. Cependant, ces coûts peuvent être compensés par des avantages pour la santé, tels que des factures médicales moins élevées et une vie plus longue et plus saine grâce à l’isolation des maisons. Identifier la stratégie d’isolation la plus rentable peut aider à garder les maisons au chaud, à prévenir les maladies et à sauver des vies.
Dans cette veine, une équipe de recherche dirigée par le professeur adjoint Wataru Umishio de l'Institut des sciences de Tokyo (Science Tokyo) a étudié la rentabilité de vivre dans des maisons chaudes et bien isolées pour prévenir les maladies cardiovasculaires en comparant des maisons au Japon avec différents niveaux d'isolation thermique et température intérieure. L'équipe multidisciplinaire comprenait des chercheurs de Science Tokyo, de l'Institut pour l'environnement bâti et neutre en carbone pour les ODD, de l'École de médecine de l'Université médicale Jichi, de l'Université de santé professionnelle et environnementale, de l'Hôpital général Ichikawa du Collège dentaire de Tokyo, de l'Université de Kitakyushu et de l'École universitaire de médecine de Nara. de Médecine. Leur étude a été publiée dans le volume 2, numéro 2 de Santé publique BMJ le 24 septembre 2024.
Expliquant la motivation derrière leur étude, Umishio explique : « Au Japon, un pays au vieillissement rapide, plus de 90 % des foyers avaient des températures intérieures inférieures à 18°C, ce qui est le niveau recommandé par l'Organisation mondiale de la santé. Puisque les personnes âgées sont plus vulnérables aux des températures basses et un risque plus élevé de maladies cardiovasculaires, il y a un besoin urgent de résoudre les problèmes de logement et de santé ici. »
Les chercheurs ont collecté des données provenant d'une enquête nationale sur la santé soutenue par le ministère japonais des Terres, des Infrastructures, des Transports et du Tourisme et ont développé un modèle économique pour explorer la relation entre la température intérieure, la pression artérielle et les maladies cardiovasculaires. À l’aide de ce modèle, ils ont créé cinq scénarios de maison. Le scénario de base représentait une maison typique au Japon avec une isolation moindre et une température intérieure de 15°C. Deux scénarios (1-1 et 1-2) portaient sur l'amélioration de l'isolation lors de l'achat de nouvelles maisons à l'âge de 40 ans, avec des niveaux d'isolation allant de modéré (niveau 4, 18 °C) à élevé (niveau 6, 21 °C). . Les deux autres scénarios (2-1 et 2-2) examinaient la rénovation de maisons plus anciennes avec des améliorations d'isolation similaires à l'âge de 60 ans. Ils ont ensuite effectué des simulations avec 100 000 couples virtuels de mari et femme pour analyser les coûts au cours de la vie pour l'isolation, le chauffage et les traitements médicaux contre l'hypertension et les maladies cardiovasculaires, et ont mesuré l'espérance de vie en bonne santé à l'aide des années de vie ajustées en fonction de la qualité (QALY).
Pour les scénarios d'amélioration de l'isolation, les coûts sur la durée de vie ont augmenté de 0,26 million JPY pour le scénario 1-1 et de 0,84 million JPY pour le scénario 1-2 par rapport au scénario de base. Cela signifie que 74,1 % et 57,9 % des coûts d'isolation ont été récupérés, principalement grâce à la réduction des frais médicaux liés aux maladies cardiovasculaires.
De plus, l’espérance de vie en bonne santé des couples a augmenté de 0,31 QALY dans le scénario 1-1 et de 0,48 QALY dans le scénario 1-2. En conséquence, le ratio coût-efficacité différentiel (ICER) pour les deux scénarios était inférieur au seuil japonais de 5 millions JPY par QALY, ce qui indique que les avantages pour la santé obtenus justifient les coûts de mise à niveau.
D’un autre côté, la rénovation d’une isolation peut ne pas être aussi avantageuse. Les analyses de sensibilité probabilistes ont montré que le scénario 2-2 n'était rentable que pour ceux qui étaient prêts à payer 6,5 millions JPY ou plus. Toutefois, ce montant dépasse le seuil ICER du Japon, ce qui le rend moins raisonnable. Par conséquent, des options plus abordables, telles qu’une rénovation partielle de l’isolation, devraient être envisagées. Dans cette évaluation, les chercheurs se sont concentrés uniquement sur l'hypertension et les maladies cardiovasculaires. Cependant, on sait que des maisons bien isolées et chauffées aident à prévenir les maladies respiratoires et la nycturie. En incluant d’autres problèmes de santé dans la portée de l’évaluation, la rénovation de l’isolation peut devenir une option plus raisonnable.
Ces résultats aideront les décideurs politiques à prendre des décisions éclairées concernant l'amélioration de la santé et du logement, et encourageront l'utilisation de maisons bien isolées, contribuant ainsi aux objectifs de développement durable 3, 10, 11 et 13, qui se concentrent sur la santé, la réduction des inégalités, les villes durables, et l'action climatique.
Wataru Umishio, professeur adjoint de l'Institut des sciences de Tokyo
En conclusion, cette étude peut ouvrir la voie à un avenir où un logement sain sera une priorité pour prévenir les risques sanitaires liés à l’hiver.
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