Une nouvelle étude menée par l’Université de Tel Aviv, le Kaplan Medical Center et le Shamir Medical Center (Assaf Harofeh) a révélé qu’un enfant sur quatre (25,3 %) qui est sorti des urgences après une légère blessure à la tête est mal diagnostiqué et continue de souffrir de troubles persistants. syndrome post-commotionnel depuis de nombreuses années. Ce syndrome comprend des symptômes chroniques tels que l’oubli, les problèmes de mémoire, la sensibilité à la lumière et au bruit, le TDAH et même des problèmes psychologiques et, au lieu de recevoir un traitement pour le syndrome, ils sont diagnostiqués à tort comme souffrant de TDAH, de troubles du sommeil, de dépression, etc. un diagnostic erroné conduit à un traitement inadapté au problème, causant ainsi aux enfants des souffrances prolongées.
L’étude a été dirigée par le professeur Shai Efrati du Sagol Center for Hyperbaric Medicine and Research de l’Université de Tel Aviv et du Shamir Medical Center (Assaf Harofeh), le Dr Uri Bella et le Dr Eli Fried du Kaplan Medical Center, et le professeur Eran Kotzer. du centre médical Shamir. Les résultats de l’étude ont été publiés dans la revue Rapports scientifiques.
« L’objectif de notre étude était de déterminer combien d’enfants en Israël souffrent d’un syndrome post-commotionnel persistant », explique le Dr Fried du Kaplan Medical Center. « Les enfants participant à l’étude sont arrivés aux urgences avec un léger traumatisme crânien et, après avoir passé la nuit en observation ou avoir été envoyés pour un tomodensitogramme de la tête, ils ont été renvoyés chez eux. »
Le professeur Efrati de l’Université de Tel-Aviv déclare : « Le syndrome post-commotionnel persistant est un syndrome chronique qui résulte de microlésions des petits vaisseaux sanguins et des nerfs, qui peuvent apparaître plusieurs mois après le traumatisme crânien, et sont donc souvent diagnostiqués à tort comme un déficit de l’attention. Il existe des cas où des enfants signalent des maux de tête et sont diagnostiqués comme souffrant de migraines ou, par exemple, des enfants qui signalent des difficultés de concentration et le médecin prescrit du Ritalin. Malheureusement, ces enfants continuent de souffrir pendant de nombreuses années de divers troubles et, au lieu de traiter le vrai problème, qui est le syndrome, ils reçoivent des traitements qui ne résolvent généralement pas le problème. »
L’étude a examiné 200 enfants qui ont subi une blessure à la tête et qui ont été libérés de la salle d’urgence après que la nécessité d’une intervention médicale a été exclue. Les chercheurs ont suivi les sujets pendant une période comprise entre six mois et trois ans à compter de leur date de sortie et ont constaté qu’environ un enfant sur quatre sorti de la salle d’urgence souffrait du syndrome chronique.
Il faut comprendre que les conséquences d’une lésion cérébrale pendant l’enfance se poursuivent tout au long de la vie. La perte de toute fonction cérébrale empêchera l’enfant de réaliser son potentiel dans l’éducation et dans la vie sociale. »
Dr Uri Bella, directeur de la salle d’urgence pédiatrique, Kaplan Medical Center
Contrairement aux dommages aux grosses artères et aux dommages visibles aux tissus cérébraux, avec une blessure à la tête mineure, les dommages concernent les petits vaisseaux sanguins et les neurones – et ils ne sont pas détectés sur les tomodensitogrammes de la tête ou sur les IRM régulières. Le diagnostic du syndrome nécessite une surveillance à long terme de la manifestation des symptômes ainsi que l’utilisation d’imagerie et de tests fonctionnels du cerveau. Selon les chercheurs, les résultats alarmants démontrent que des changements d’approche sont nécessaires pour surveiller et traiter ces enfants.
« Le but d’un diagnostic en salle d’urgence est de déterminer si l’enfant souffre d’une lésion cérébrale grave nécessitant une intervention médicale immédiate », ajoute le professeur Eran Kotzer, directeur des salles d’urgence du centre médical Shamir. « Malheureusement, la façon dont la plupart des systèmes médicaux fonctionnent aujourd’hui, nous manquons d’effets à long terme et ne continuons pas à surveiller les enfants qui quittent la salle d’urgence sans déficience motrice visible. »
« Le traitement d’un large éventail de troubles changera si nous savons que la cause du nouveau problème est une lésion cérébrale », conclut le professeur Efrati. « Un diagnostic correct de la cause est la première et la plus importante étape pour fournir un traitement approprié au problème. »
