Parmi les incertitudes liées à la capacité de protection des vaccins existants contre le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) contre la variante Omicron, de nouvelles recherches ont fait surface qui examinent les anticorps immunoglobulines G (IgG) ainsi que les anticorps neutralisants (NAb) contre la protéine de pointe du SRAS-CoV-2 Washington-1 (WA-1, souche vaccinale) et les variants préoccupants (COV), y compris Beta, Delta et Omicron dans une cohorte longitudinale.
L’équipe de l’Université John Hopkins, aux États-Unis, a observé peu ou pas de capacité de neutralisation après une vaccination initiale à deux doses d’ARN messager (ARNm) contre la variante Omicron. De plus, la capacité de neutralisation de toutes les variantes du SRAS-CoV-2 a été presque perdue 8 mois après la deuxième dose de primo-vaccination. Cependant, les titres neutralisants ont augmenté de manière significative pour toutes les variantes, y compris Omicron, après la troisième dose (post-rappel) par rapport aux titres après la primo-vaccination en deux doses.
Une version pré-imprimée du document de recherche est disponible sur le medRxiv* serveur pendant que l’article est soumis à un examen par les pairs.
Étude : Comparaison des anticorps totaux et neutralisants de la pointe SARS-CoV-2 contre l’omicron et d’autres variantes dans des échantillons appariés après deux ou trois doses de vaccin à ARNm. Crédit d’image : Kateryna Kon/Shutterstock
Sommaire
Préoccupations concernant la baisse des niveaux d’anticorps anti-SARS-CoV-2
C’est maintenant un fait bien connu que les niveaux d’anticorps anti-SARS-CoV-2, après la primo-vaccination en deux doses, diminuent avec le temps. Des niveaux inférieurs d’anti-SARS-CoV-2 sont associés à des infections percées, ce qui a incité la Food and Drug Administration (FDA) à approuver une dose de rappel (troisième dose) pour les personnes de 12 ans et plus aux États-Unis. Cependant, en dehors des rapports limités disponibles sur l’efficacité protectrice, la prise de la dose de rappel est restée faible.
Par conséquent, l’équipe a entrepris la présente étude pour étudier le potentiel prophylactique de la dose de rappel par rapport à celle après la vaccination primaire en deux doses contre le SRAS-CoV-2.
Qu’ont fait les chercheurs ?
Une étude de séroprévalence a été menée sur une cohorte longitudinale de travailleurs de la santé (TS) de juin 2020 à novembre 2021. Des échantillons de sérum ont été prélevés longitudinalement à trois moments (TP).
- TP1 : dans les 14 à 44 jours suivant la deuxième dose d’un vaccin à ARNm contre le SRAS-CoV-2
- TP2 : au moins 8 mois après la deuxième dose
- TP3 : dans les 14 à 44 jours suivant une dose de rappel d’ARNm
Les réponses d’anticorps totaux aux trois TP ont été mesurées par dosage immuno-enzymatique (ELISA). Pour savoir si l’augmentation des niveaux d’anticorps était associée à une meilleure reconnaissance des COV du SRAS-CoV-2, les titres d’anticorps neutralisants (NT) contre la souche vaccinale et les COV bêta, delta et Omicron ont été mesurés dans un sous-ensemble de HW (n = 45), donner la priorité aux échantillons appariés de TP1 et TP3.
Résultats de l’étude
Au total, 1 353 PS (âge médian 41,8 ans) ont fourni du sérum à au moins un des 3 groupes TP. Par rapport à TP1, l’équipe a observé une baisse significative des niveaux d’anticorps totaux à TP2, qui ont ensuite augmenté à des niveaux beaucoup plus élevés à TP3. Après une troisième dose (TP3), 94 % des individus ont présenté une saturation du dosage des pics d’IgG, contre seulement 59 % après la deuxième dose (TP1).
Comparaison des titres d’anticorps neutralisants (NT) à la souche vaccinale SARS-CoV-2 (WA-1), aux COV bêta, delta et Omicron des travailleurs de la santé avec des échantillons de sérum appariés dans une cohorte longitudinale. Données présentées à trois moments : dans les 14 à 44 jours après la deuxième dose (Timepoint 1), au moins 8 mois après la deuxième dose (Timepoint 2) et dans les 14 à 44 jours après le rappel (Timepoint 3). Le panneau supérieur montre le titre NT pour chaque variante sur les trois points dans le temps avec des lignes de connexion illustrant 15 échantillons appariés aux points temporels 1 et 3. Le panneau inférieur montre NT à chaque point temporel pour chaque COV. Le changement de pli (augmentation/différence) représente le changement de pli médian géométrique. Les valeurs de P207 ont été corrigées pour les comparaisons multiples à l’aide des méthodes de Bonferroni.
Les profils d’anticorps Spike IgG se sont avérés corrélés avec les NT. Cependant, par rapport à WA-1, une activité NT plus faible a été observée contre tous les COV à TP1. À 8 mois après la deuxième dose (TP2), les niveaux d’anticorps totaux avaient diminué avec seulement peu de NT observé contre Beta et Delta, et aucun contre Omicron.
Cependant, la dose de rappel a amélioré l’activité NT contre toutes les souches, y compris une multiplication par 15 de la neutralisation contre Omicron dans des échantillons appariés, et a ainsi éliminé l’évasion immunitaire observée pour Omicron après une vaccination primaire à deux doses d’ARNm. De plus, après une dose de rappel, les réductions de facteur entre WA-1 et COV étaient également inférieures à celles observées à TP1 parmi les échantillons appariés.
« Cette étude démontre que dans des échantillons appariés, un rappel de vaccin à ARNm produit une plus grande quantité et une plus grande fonction d’anticorps de pointe et de NT par rapport à l’immunisation primaire à l’ARNm du SRAS-CoV-2 et était nécessaire pour restaurer le NT mesurable en COV », conclut l’équipe.
*Avis important
medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, guider la pratique clinique/les comportements liés à la santé, ou traités comme des informations établies.
