La pandémie de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) causée par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) est un défi de santé publique gigantesque. Les vaccins COVID ont contribué à freiner la pandémie ; cependant, l’efficacité des vaccins dépend de la durée des réponses anticorps qu’ils suscitent.
Une nouvelle étude a évalué les réponses anticorps au vaccin ARNm-1273 Moderna au fil du temps. Les enquêteurs ont évalué les réponses des anticorps anti-SARS-CoV-2 à partir d’échantillons de sang d’individus avant la vaccination jusqu’à 6,5 mois après la vaccination. Une version préimprimée de l’étude, qui n’a pas encore fait l’objet d’un examen par les pairs, est disponible sur le medRxiv* serveur.
Étude : Un panel longitudinal de séroconversion montre les taux d’anticorps anti-SARS-CoV-2 jusqu’à 6,5 mois après la vaccination avec l’ARNm-1273 (Moderna). Crédit d’image : Jonathan Weiss/Shutterstock
Sommaire
Vaccins
Depuis la déclaration de la pandémie de COVID-19, plusieurs efforts ont été déployés pour lutter contre le virus. Pour contenir le COVID-19, un large éventail d’approches a été utilisé, y compris l’immunité passive par le plasma convalescent, les anticorps monoclonaux, les produits pharmaceutiques et les vaccins. Différentes technologies de vaccins ont été développées, y compris les technologies d’ARNm, d’ADN, de protéines et de virus non réplicatifs.
Vaccin ARNm-1273 Moderna
Le vaccin mRNA-1273 de Moderna est un vaccin avancé basé sur l’ARN messager (ARNm) et la nanotechnologie. Aujourd’hui, la Food and Drug Administration des États-Unis a approuvé le vaccin Moderna COVID-19 ; le vaccin approuvé sera commercialisé sous le nom de Spikevax pour prévenir le COVID-19 chez les personnes de 18 ans et plus. Le vaccin COVID-19 de Moderna était disponible sous autorisation d’utilisation d’urgence (EUA) pour les personnes de 18 ans et plus depuis le 18 décembre 2020. Ce vaccin est administré en deux doses. Chaque dose consiste en 100 µg d’ARNm de protéine de pointe stabilisé avant fusion. La deuxième dose est administrée quatre semaines après la première dose.
Une troisième dose appelée rappel est également autorisée par l’EUA pour les personnes âgées de 18 ans et plus et les personnes immunodéprimées à haut risque d’infection.
Panels de séroconversion
Cette étude a recruté 15 travailleurs de la santé bénévoles – neuf hommes et six femmes. Tous les participants étaient des adultes blancs/caucasiens âgés de 30 à 60 ans. Les participants avaient reçu deux doses du vaccin ARNm-1273 à 28 jours d’intervalle. Les enquêteurs ont prélevé des échantillons de sang des participants à différents intervalles de temps. L’échantillon 1 était un échantillon de pré-vaccination prélevé 0 à 3 jours avant la première dose.
L’échantillon 2 a été prélevé 2 à 7 jours avant la deuxième vaccination. L’échantillon 3 a été prélevé 13 à 15 jours après la deuxième vaccination. L’échantillon 4 a été prélevé 41 à 45 jours ou 1,5 mois après la deuxième vaccination. L’échantillon 5 a été prélevé 103 à 107 jours ou 3,5 mois après la deuxième vaccination. L’échantillon 6 a été prélevé 194 à 199 jours ou 6,5 mois après la deuxième vaccination. Les échantillons ont été testés pour l’activité des anticorps anti-SARS-CoV-2 à l’aide d’un immunoessai chimiluminescent. Cela fournira des réponses d’anticorps anti-SARS-CoV-2 pour la construction de panels de séroconversion longitudinale. Les panels de séroconversion aident à évaluer les réponses en anticorps au fil du temps.
Changements dynamiques dans les réponses des anticorps
Changements dynamiques de la réponse anticorps contre le SRAS-CoV-2 dans un panel longitudinal de séroconversion de 15 participants (P1-P15) avant et après la vaccination avec deux doses du vaccin ARNm-1273 SARS-CoV-2 (Moderna), indiqué par des flèches. L’échantillon a été prélevé avant la vaccination et jusqu’à 6,5 mois après la deuxième dose de vaccin. Ces résultats ont été obtenus à l’aide d’un dosage immunologique chimiluminescent et sont exprimés en unités arbitraires/mL (AU/mL). Les réponses ≥ 15,0 unités ont été considérées comme positives. Le temps 0 correspond à l’échantillon obtenu avant la première dose de vaccination et le temps des échantillons suivants sont les jours écoulés après l’échantillon pré-vacciné.
Le panel longitudinal de séroconversion de 15 participants a démontré des changements dynamiques dans les réponses anticorps contre le SRAS-CoV-2. L’un des participants a été testé positif aux anticorps anti-SRAS-CoV2 avant la vaccination. Cela indiquait une infection antérieure. Le reste des participants a été testé négatif pour les anticorps anti-SARS-CoV-2 avant la vaccination.
Les 15 participants ont tous eu une réponse anticorps positive après avoir reçu la première dose du vaccin. Les réponses d’anticorps ont culminé et étaient les plus élevées après la deuxième dose. Après ce pic, les réponses d’anticorps ont diminué lentement et régulièrement avec le temps.
Conclusion
Tous les participants ont montré des réponses anticorps positives après la première dose du vaccin. Cette réponse robuste est renforcée après la deuxième dose du vaccin. Les participants ont également montré des réponses d’anticorps positives même après 6,5 mois après la deuxième dose. Cependant, les niveaux avaient diminué au fil du temps.
Cette étude concorde avec des études antérieures qui ont démontré une diminution des réponses anticorps dans les mois suivant la vaccination avec des vaccins à base d’ARNm.
Une autre étude a également montré qu’il y a une légère augmentation des infections par le SRAS-CoV-2 chez les individus vaccinés par l’ARNm-1273 4 à 5 mois après la vaccination. Cependant, le taux d’infection chez les participants non vaccinés est beaucoup plus élevé que le taux d’infection chez les participants vaccinés. De plus, une personne non vaccinée sur dix a dû être hospitalisée. La fréquence d’hospitalisation est bien moindre pour les personnes vaccinées. Le nombre de décès dus au COVID-19 est également bien moindre chez les personnes vaccinées que chez les personnes non vaccinées.
Cette étude soutient l’administration d’une dose de rappel pour augmenter les niveaux d’anticorps 4 à 6 mois après les deux doses initiales. Il préconise également une surveillance continue pour évaluer la durabilité des réponses vaccinales au COVID-19.
*Avis important
medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, guider la pratique clinique/les comportements liés à la santé, ou traités comme des informations établies.
