Les changements dans les lipides sanguins donnent un avertissement précoce pour le développement d'une psychose chez les personnes à risque. Le gain de poids affiche la même connexion. Ceci est montré dans une nouvelle étude à l'Université d'örebro.
«Les résultats montrent que les mesures moléculaires des lipides peuvent être utilisées pour identifier les personnes à haut risque de développer un trouble psychotique. Ou de prendre du poids, ce qui est courant lors du développement d'un trouble psychotique», explique Matej Orešič, chercheur en biomédecine à l'université d'örebro.
Il a mené trois études récemment publiées sur le lien entre le métabolisme des lipides, ou la conversion des lipides dans l'organisme, et l'apparition et le développement de la psychose ainsi que la prise de poids liée à la maladie. Les études ont été réalisées en collaboration avec des chercheurs de l'Université de Turku et du King's College de Londres.
Les connaissances sur le risque clinique élevé de psychose ont progressé au cours des vingt dernières années. Mais il est encore difficile de prédire l'apparition individuelle de la maladie, y compris les épisodes psychotiques, c'est-à-dire les troubles psychotiques aigus et transitoires. Seulement 30% des personnes à haut risque développent en fait une psychose, de sorte que les recherches d'aujourd'hui se concentrent sur l'identification des personnes les plus susceptibles de développer la maladie.
«La possibilité d'identifier les biomarqueurs simplifierait le traitement individuel des patients à risque», déclare Matej Orešič.
Dans une étude publiée dans Biological Psychiatry, lui et ses collègues de recherche mesurent les lipides sanguins, à la fois chez des personnes à haut risque clinique de psychose et chez des individus en bonne santé. Les résultats montrent que les patients qui sont ensuite passés à la psychose avaient un profil lipidique particulier à l'époque.
«Nous avons pu voir que les changements dans les profils lipidiques ont précédé une psychose. Et que les profils lipidiques peuvent être utiles cliniquement pour prédire quels individus à risque de psychose sont les plus susceptibles de développer le trouble», explique Matej Orešič.
Récemment, d'autres études ont montré que les maladies métaboliques, telles que la prise de poids et la résistance à l'insuline, sont courantes chez les patients à haut risque de psychose. Il existe un lien direct entre les facteurs métaboliques et la psychose réelle, et pas seulement en raison d'un mode de vie malsain et de la prise de médicaments. Ce lien peut également donner lieu à une prise de poids.
Dans une autre étude, publiée dans Schizophrenia Bulletin, les chercheurs montrent que les patients à haut risque clinique de psychose et les patients de premier épisode de psychose présentaient des triglycérides spécifiques dans le sang liés à la prise de poids.
«La mesure des lipides sanguins peut être utile sur le plan clinique pour identifier les personnes à haut risque de développer des complications métaboliques. Cela offre la possibilité de prescrire des soins préventifs et personnalisés à ceux qui courent un risque de prise de poids», explique Matej Orešič.
Des recherches antérieures ont trouvé une association entre les lipides sanguins et le développement de la psychose; cependant, les mécanismes ne sont pas clairs. Certains résultats ont montré que le système dit endocannabinoïde (ECS) ne fonctionne pas chez les patients atteints de schizophrénie. ECS se compose d'hormones et de neurotransmetteurs et a une fonction protectrice dans le corps. Le SEC joue un rôle important dans de nombreuses maladies métaboliques, telles que la stéatose hépatique non alcoolique.
Aujourd'hui, le nombre de récepteurs endocannabinoïdes peut être mesuré directement dans le cerveau chez l'homme avec ce que l'on appelle la tomographie par émission de positons (TEP). Une étude publiée dans Schizophrenia montre que le lien entre les endocannabinoïdes dans le sang et le cerveau diffère chez les patients atteints de psychose du premier épisode et les individus en bonne santé.
«Il s'agit d'un pas vers la compréhension du lien. Des études supplémentaires sont nécessaires pour comprendre le rôle des endocannabinoïdes dans les psychoses et pour éventuellement trouver de nouveaux traitements pour les troubles psychotiques», déclare Matej Orešič.
Ces études font partie de METSY (plateforme de neuroimagerie pour la caractérisation des comorbidités métaboliques dans les troubles psychotiques), un projet collaboratif européen dirigé par Matej Orešič.
