Dans une étude récente publiée dans Circulation, des chercheurs ont étudié les effets de la position socio-économique et de la race sur le lien entre la proximité des espaces verts et bleus urbains et la santé cardiovasculaire.
Étude: Associations des espaces urbains bleus et verts avec la calcification des artères coronaires chez les personnes noires et les quartiers défavorisésCrédit photo : Monkey Business Images/Shutterstock.com
Sommaire
Arrière-plan
Les maladies cardiovasculaires (MCV) constituent un problème de santé mondial caractérisé par des inégalités raciales. Les personnes issues de groupes ethniques minoritaires sont plus susceptibles de développer une maladie cardiovasculaire (MCV) et sont confrontées à des taux de mortalité plus élevés. Des facteurs sociétaux, tels qu'un statut socioéconomique inférieur et le fait de vivre dans des communautés mal desservies, contribuent à ces disparités en matière de santé.
L’exposition aux zones bleues, comme les rivières et aux zones vertes, comme les parcs, est liée à divers problèmes de santé et facteurs de risque de maladies cardiovasculaires. Comprendre la contribution possible de ces régions au développement des maladies cardiovasculaires au début et à la cinquantaine pourrait aider à cibler des stratégies visant à réduire le fardeau des maladies cardiovasculaires.
À propos de l'étude
Dans la présente étude longitudinale, les chercheurs ont examiné si les corrélations entre les espaces verts et bleus et la santé cardiovasculaire diffèrent selon les déterminants sociaux de la santé, tels que le statut socio-économique (SES) et la race.
Les chercheurs ont étudié la relation entre les espaces verts et bleus métropolitains et le développement de la calcification des artères coronaires (CAC) chez les adultes d’âge moyen dans quatre villes des États-Unis (Birmingham, Chicago, Minneapolis et Oakland), en tenant compte du statut socio-économique et de l’origine raciale.
Ils ont examiné les données du projet Coronary Artery Risk Development in Young Adults (CARDIA), en éliminant les participants qui n’avaient pas complété les évaluations CAC ou qui avaient des données démographiques, des caractéristiques socio-économiques, des activités liées à la santé ou une morbidité manquantes.
En 2010-2011, les chercheurs ont évalué la calcification des artères coronaires (CAC) par tomodensitométrie cardiaque sans contraste. Ils ont évalué les espaces verts et bleus, notamment la proportion d'espaces verts et bleus couverts, la distance par rapport au grand parc le plus proche et la proximité des rivières.
Ils ont mesuré l’exposition et l’accessibilité des participants aux espaces bleus à l’aide de deux paramètres : la proportion d’espaces bleus dans un rayon de 1,0 km et la distance jusqu’à la rivière la plus proche de leur domicile.
Ils ont utilisé l'indice de végétation par différence normalisée (NDVI) pour déterminer l'âge de l'espace vert couvert et la distance par rapport au grand parc le plus proche (≥ 200 acres).
Les chercheurs ont recueilli les données NDVI à l'aide de deux systèmes distincts : les études de modélisation et de cartographie de l'inventaire mondial et le spectroradiomètre imageur à résolution moyenne. Ils ont géocodé les emplacements de résidence à chaque période de suivi et les ont reliés aux données de couverture verte et bleue adjacentes de chaque année.
Ils ont utilisé une zone tampon de 5,0 kilomètres de la moyenne annuelle du NDVI pour calculer le pourcentage de couverture d'espaces verts dans un rayon de 5,0 kilomètres autour du domicile des participants.
Les chercheurs ont utilisé des équations d’estimation généralisées et des régressions pour calculer les rapports de cotes (OR) pour l’analyse, en ajustant les caractéristiques démographiques, le statut socio-économique au niveau individuel et au niveau du quartier, les habitudes liées à la santé et les conditions médicales.
Les données démographiques comprenaient l'âge, la race, le sexe et le centre d'études. Les facteurs socio-économiques comprenaient le nombre d'années d'études, le statut matrimonial et le revenu. Les habitudes liées à la santé comprenaient le tabagisme, la consommation d'alcool, l'activité physique, le diabète, l'hypertension et l'excès de cholestérol.
Résultats
L'échantillon comprenait 1 555 personnes de race blanche et 1 365 personnes de race noire, et l'âge moyen des participants était de 50 ans. Sur les 2 920 personnes dont les données de tomodensitométrie sans contraste étaient disponibles, 819 (28 %) présentaient des calcifications des artères coronaires.
Les personnes atteintes de calcification des artères coronaires étaient plus âgées, moins instruites, plus actives physiquement, d’anciens ou actuels fumeurs et des buveurs d’alcool actuels avec un indice de masse corporelle (IMC) plus élevé et des comorbidités telles que le diabète, l’hypercholestérolémie et l’hypertension.
Parmi les individus noirs, l'équipe a noté des distances plus courtes par rapport aux rivières et une couverture d'espaces verts plus importante associée à un risque réduit de développer une calcification des artères coronaires. [for each interquartile range (IQR) drop in the distance (1.5 km) from the river: OR, 0.9; every 10% increase in green space covering: OR, 0.9].
L'augmentation des espaces verts était liée à un risque plus faible de CAC chez les personnes vivant dans des quartiers défavorisés (par augmentation de 10 % : OR, 0,9), tandis que des distances plus courtes par rapport aux parcs les plus proches étaient liées à un risque accru de développement de calcification des artères coronaires [per IQR decrease in the distance (5.30 kilometers): OR, 1.1].
Les personnes noires vivant dans des quartiers pauvres étaient moins susceptibles d'acquérir des calcifications des artères coronaires lorsqu'elles vivaient plus près des rivières (par réduction de l'IQR : OR, 0,9) et disposaient de plus d'espaces verts (par augmentation de 10 % : OR, 0,9).
Les chercheurs n’ont trouvé aucune relation statistiquement significative liée au CAC entre les espaces verts et bleus, le niveau socio-économique du quartier ou la race des participants.
Des associations spécifiques au temps ont indiqué qu’une exposition précoce et à long terme aux espaces bleus et une exposition récente aux espaces verts peuvent jouer un rôle plus profond dans la promotion de la santé cardiovasculaire.
Conclusion
D’après les résultats de l’étude, les espaces urbains bleus et verts, comme les rivières, sont associés à une meilleure santé cardiovasculaire, en particulier chez les personnes noires résidant dans des quartiers pauvres.
Ce lien protecteur souligne les avantages potentiels des infrastructures urbaines pour les groupes mal desservis plus susceptibles de développer des maladies cardiovasculaires et l’importance du contrôle de la qualité et de la gestion de l’environnement dans les zones socio-économiquement défavorisées.
Les résultats indiquent que les politiques liées à l’environnement pourraient améliorer l’accessibilité et la qualité des quartiers résidentiels autour de ces lieux, favorisant ainsi la santé publique et résolvant les inégalités raciales et de quartier.
