Dans une étude récente publiée dans PLoS ONE, un groupe de chercheurs a examiné l'association longitudinale entre l'exposition aux saveurs de cigarettes électroniques (ECIG) et la toux sèche nocturne chez les utilisateurs d'ECIG.
Sommaire
Arrière-plan
L'utilisation de cigarettes électroniques chez les jeunes et les jeunes adultes constitue un grave problème de santé publique. Les cigarettes électroniques chauffent et vaporisent un liquide contenant du propylène glycol (PG) et/ou de la glycérine végétale (VG), avec des arômes ajoutés et souvent de la nicotine. Ces composants sont associés à des effets néfastes sur la santé.
Les arômes contribuent à la toxicité des aérosols de cigarettes électroniques, notamment les aldéhydes et les espèces réactives. Des études in vitro et sur des animaux ont montré que des arômes comme le menthol, la fraise, la vanilline et la cannelle peuvent provoquer une inflammation respiratoire (gonflement et irritation des voies respiratoires) et un stress oxydatif (dommages cellulaires causés par les radicaux libres).
Bien que l’on suppose que les cigarettes électroniques sont moins nocives que les cigarettes combustibles, elles présentent des risques pour la santé, notamment des maladies et symptômes respiratoires. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour mieux comprendre les effets à court et à long terme des composants des cigarettes électroniques sur la santé, notamment leur impact sur la santé respiratoire.
À propos de l'étude
La présente étude a analysé les données de l’étude d’évaluation de la population sur le tabac et la santé (PATH) (2014-2019), une cohorte longitudinale représentative à l’échelle nationale d’adultes et de jeunes non institutionnalisés aux États-Unis.
L'échantillon de l'étude comprenait des adultes de la vague 2 en raison de l'absence de la variable de résultat dans la vague 1, ce qui a donné lieu à 18 925 participants et à un total de 38 638 observations sur trois intervalles d'un an. Les données ont été collectées au moyen d'enquêtes audio annuelles assistées par ordinateur, à l'exception de la vague 5, qui a été menée deux ans après la vague 4.
La variable de résultat était la toux sèche nocturne autodéclarée au cours des 12 derniers mois. Les participants ont indiqué si leur marque habituelle ou leur dernière marque de cigarette électronique était aromatisée, avec six catégories : menthol/menthe, tabac, fruits, saveurs multiples, bonbons/sucrés et autres. Les facteurs de confusion potentiels comprenaient le sexe, l'âge, la race/l'origine ethnique, l'éducation, le revenu du ménage, l'indice de masse corporelle (IMC) (une mesure de la graisse corporelle basée sur le poids et la taille), l'état de santé, la consommation globale de tabac, la consommation de marijuana et l'exposition à la fumée secondaire.
Les statistiques descriptives pondérées ont rapporté les caractéristiques initiales et la proportion d'incidence de la toux sèche nocturne. Les tests du chi carré de Rao-Scott pondérés ont examiné les associations entre les covariables par exposition à l'arôme de cigarette électronique. Les modèles d'équations d'estimation généralisées (GEE) ont quantifié les associations non ajustées et ajustées entre l'utilisation de l'arôme de cigarette électronique et la toux sèche, en tenant compte des variables variant dans le temps. Les analyses ont utilisé SAS v9.4, avec des valeurs de p bilatérales de < 0,05, considérées comme statistiquement significatives.
Résultats de l'étude
Les estimations pondérées des caractéristiques sociodémographiques et de santé de base des participants à la vague 2 ont indiqué que 35,3 % étaient de jeunes adultes, 34,6 % étaient des adultes d'âge moyen et 52,2 % étaient des femmes. Le niveau d'instruction était faible, 37,7 % ayant atteint le niveau secondaire ou moins. La majorité (67,1 %) étaient des Blancs non hispaniques et 43,6 % ont déclaré avoir un problème de santé.
En ce qui concerne la consommation globale de tabac, 24,1 % n'avaient jamais consommé de tabac, 20,7 % étaient des consommateurs de tabac établis et 25,6 % étaient d'anciens consommateurs de tabac établis. Parmi les participants, 2,9 % étaient classés comme consommateurs actuels d'ECIG établis, 4 % comme anciens consommateurs d'ECIG établis et 92,8 % comme non-consommateurs d'ECIG.
Français L'incidence de la toux sèche nocturne a été analysée, révélant des associations avec la plupart des facteurs de confusion potentiels, à l'exception de l'âge et de la couverture d'assurance maladie. Parmi les consommateurs n'ayant jamais fumé, la proportion d'incidence pondérée (WIP) était de 10,2 % (IC à 95 % 9,1, 11,3). Les consommateurs actuels et anciens de tabac établis présentaient des WIP de 15,1 % (IC à 95 % 13,3, 16,9) et 11,9 % (IC à 95 % 10,0, 13,8), respectivement. Parmi les consommateurs établis d'ECIG, les consommateurs actuels avaient un WIP plus élevé (14,8 % ; IC à 95 % 13,1, 16,6) que les anciens consommateurs (8,9 % ; IC à 95 % 8,2, 9,7).
Français Le WIP de la toux sèche nocturne par catégorie de saveur d'ECIG a montré que par rapport aux non-utilisateurs d'ECIG (WIP : 11,1 % ; IC à 95 % 10,6, 11,6), les utilisateurs actuels et anciens d'ECIG au goût de fruit avaient des WIP significativement plus élevés (16,6 % ; IC à 95 % 10,5, 21,2 et 16,6 % ; IC à 95 % 11,3, 21,9, respectivement). Dans toutes les catégories de saveurs, les anciens utilisateurs d'ECIG ont montré un WIP de la toux plus élevé que leurs homologues non-ECIG.
Les associations longitudinales selon l'utilisation des saveurs ECIG ont révélé qu'après avoir contrôlé toutes les variables sociodémographiques, la consommation de marijuana, l'état de santé et la consommation globale de tabac, les utilisateurs actuels d'ECIG aux saveurs de fruits avaient un risque 40 % plus élevé de signaler une toux sèche nocturne par rapport aux non-utilisateurs d'ECIG (aRR : 1,40, IC à 95 % 1,01, 1,94).
Les utilisateurs actuels d'ECIG au menthol et à la menthe présentaient un risque relatif ajusté de 1,26 (IC à 95 % 0,77, 2,07) par rapport aux non-utilisateurs d'ECIG. Les anciens utilisateurs d'ECIG aux saveurs multiples et autres présentaient un risque respectivement 233 % et 66 % plus élevé de développer une toux (RRa : 3,33, IC à 95 % 1,51, 7,34 et RRa : 1,66, IC à 95 % 1,09, 2,51), par rapport aux non-utilisateurs d'ECIG.
Conclusions
En résumé, l’étude souligne que les arômes de fruits contenus dans les ECIG contribuent de manière significative à la toux sèche nocturne chez les utilisateurs actuels d’ECIG, même après ajustement pour divers facteurs de confusion. Cela concorde avec les résultats précédents reliant l’utilisation d’ECIG aromatisée aux fruits à des rapports plus élevés de toux sèche. Les arômes contenus dans les ECIG, en particulier le cinnamaldéhyde et le menthol, peuvent provoquer un stress oxydatif et une inflammation du système respiratoire. La toux, un symptôme courant chez les utilisateurs d’ECIG, signale une toxicité respiratoire potentielle.
