La fécondation in vitro (FIV) est une procédure de fertilité qui prend beaucoup de temps et qui induit souvent du stress. Mais quel est l’impact de ce stress sur son succès ? Les enquêteurs du Brigham and Women’s Hospital, membre fondateur du système de santé Mass General Brigham, ont évalué les effets de l’anxiété et de la dépression chez les hommes sur la fertilité et les résultats de la FIV. Leurs résultats ne révèlent aucune corrélation entre l’anxiété, quelle que soit l’utilisation d’antidépresseurs, sur les résultats de la FIV ou sur le taux de natalité vivante. Les résultats sont publiés dans Reproduction humaine.
Nos résultats indiquent que malgré les inquiétudes passées concernant l’impact des médicaments antidépresseurs sur la fertilité, le traitement ne devrait pas être refusé aux hommes souffrant d’anxiété ou de dépression. »
Zachary Walker, MD, chercheur en endocrinologie reproductive et infertilité au Centre d’infertilité et de chirurgie reproductive du Brigham
Les enquêteurs ont mené une étude volontaire basée sur une enquête, collectant les réponses de 222 hommes subissant une FIV dans un centre de fertilité affilié à un hôpital entre septembre 2018 et décembre 2022, à l’aide du questionnaire HADS (Hospital Anxiety and Depression Scale). Les participants ayant obtenu un score de huit ou plus dans les sous-sections de l’enquête étaient considérés comme souffrant respectivement d’anxiété ou de dépression. L’étude a évalué la corrélation entre ces problèmes de santé mentale et les résultats de la FIV et les taux de natalité vivante, ainsi que divers paramètres du sperme, tout en examinant également la prévalence de la dysfonction érectile et de la faible libido au sein de la cohorte.
Les résultats ont indiqué que 22,5 % des répondants souffraient d’anxiété et 6,5 % de dépression, selon les scores HADS. Il n’y avait pas de différence notable dans les taux de naissances vivantes entre les personnes anxieuses et non anxieuses, bien que les hommes anxieux présentaient, en moyenne, un nombre total de spermatozoïdes mobiles plus faible lors de la récupération des ovules. Walker et l’équipe ont constaté que les résultats de la FIV et les taux de natalité vivante n’étaient pas affectés par l’utilisation d’antidépresseurs. De plus, il n’y a eu aucun résultat statistiquement significatif concernant la dysfonction érectile ou la faible libido entre les groupes.
« Il y a un débat parmi les spécialistes de la fertilité sur la prescription d’antidépresseurs pendant la FIV en raison des impacts potentiels sur la fertilité. Cependant, le stress lui-même peut modifier les hormones, conduisant parfois à une condition appelée hypogonadisme hypogonadotrope, où le cerveau dit à nos organes reproducteurs de s’arrêter parce que nous sommes trop stressés pour le faire. concevoir », a expliqué Walker. « Ainsi, même si les médicaments contre l’anxiété peuvent nuire à la fertilité, le stress aussi. Étant donné que la FIV est notoirement stressante, nos résultats soulignent l’importance de donner la priorité à la santé mentale des patients pendant le traitement de fertilité. »
Les limites de l’étude comprenaient l’incapacité d’évaluer la morphologie des spermatozoïdes au moment du prélèvement des ovules et d’évaluer le plein impact des scores de dépression sur la fertilité en raison de la petite partie des participants ayant des scores de dépression élevés. Les chercheurs n’ont pas non plus pu évaluer pleinement les niveaux d’hormones de tous les patients – ce qu’ils souhaitent étudier dans le cadre d’études futures. Environ 80 pour cent de la cohorte était de race blanche, ce qui, selon Walker, peut être révélateur des obstacles à l’accès, tels que le coût et la couverture d’assurance, auxquels de nombreux groupes raciaux et ethniques médicalement mal desservis sont confrontés lorsqu’ils recherchent des soins de fertilité.
À l’avenir, Walker et son équipe visent à évaluer les niveaux d’hormones des patients tout au long du traitement de fertilité afin de mieux comprendre comment le stress affecte la FIV et les résultats de l’accouchement. Il souligne l’importance de dépister les patients pour des problèmes de santé mentale avant de commencer la FIV.
« Ces résultats s’ajoutent au corpus croissant de littérature examinant la santé médicale générale et les résultats en matière de fertilité masculine. Sur la base de cette étude, j’encouragerais mes patients à poursuivre et à poursuivre des thérapies appropriées contre l’anxiété et la dépression sans craindre qu’elles n’aient un impact négatif sur les résultats de leur FIV, » a déclaré l’auteur principal Martin Kathrins, MD, urologue au département d’urologie de Brigham.
