Weiping Jia et al., du sixième hôpital populaire affilié à l'école de médecine de l'université Jiao Tong de Shanghai, en Chine, ont mené une étude pour explorer la relation entre la complexité des séries chronologiques de glucose, dérivées de la surveillance continue de la glycémie (CGM), et la détérioration de régulation du glucose. L'étude introduit l'utilisation d'une analyse d'entropie composite multi-échelle raffinée (RCMSE) pour calculer la complexité de l'indice de série chronologique du glucose (CGI) et démontre qu'une diminution de cette complexité est associée à une baisse de l'homéostasie du glucose, allant d'une tolérance normale au glucose. (NGT) à une régulation altérée du glucose (IGR) et au diabète de type 2 (DT2).
Les principales conclusions de l'étude comprennent : (1) La complexité des séries chronologiques de glucose diminue progressivement tout au long du continuum glycémique, la diminution la plus significative étant observée chez les personnes atteintes de DT2 par rapport à celles atteintes de NGT et d'IGR ; (2) Le CGI s'est avéré significativement associé à divers paramètres liés à la sensibilité et à la sécrétion d'insuline, indiquant une relation étroite entre la dynamique du glucose et la fonction de l'insuline. (3) L'indice de disposition (DI), qui reflète la fonction des cellules β après ajustement en fonction de la sensibilité à l'insuline, a été identifié comme le seul facteur indépendant corrélé au CGI, ce qui suggère qu'il pourrait servir de nouveau marqueur pour évaluer l'homéostasie du glucose.
La méthodologie de l'étude impliquait une analyse post-hoc d'une étude multicentrique CGM menée en Chine de 2007 à 2009, incluant 756 sujets disposant de données CGM complètes. Les participants ne suivaient aucun traitement hypoglycémiant avant ou pendant la période d’étude. La recherche a été approuvée par les comités d'éthique de chaque hôpital participant et tous les sujets ont donné leur consentement éclairé.
Les résultats de l'étude ont des implications pour la pratique clinique de la gestion du diabète, car la complexité des séries chronologiques de glucose, calculées à l'aide de l'analyse RCMSE, pourrait potentiellement servir de nouveau marqueur de l'état du métabolisme du glucose. Cela pourrait faciliter la détection précoce et la gestion du diabète, ainsi que fournir des informations sur les caractéristiques de la glycémie chez les personnes atteintes d'IGR.
Dans l’ensemble, la recherche contribue à la compréhension de la dynamique du glucose et de la fonction de l’insuline dans le contexte du diabète et de sa progression, offrant ainsi des pistes potentielles pour de futures recherches et applications cliniques.
