Moins de New-Yorkais meurent du coronavirus que les experts de la santé l'avaient prévu, selon une nouvelle étude. Les taux de mortalité régionaux ont chuté par rapport aux sommets observés au début de l'épidémie, en partie en raison d'un déplacement de la population contractant la maladie vers ceux qui sont plus résilients.
Après que New York soit devenu l'épicentre de la pandémie début mars, avec des dizaines de milliers de morts du COVID-19, les experts s'attendaient à ce que l'infection reste aussi mortelle dans les mois suivants.
Au lieu de cela, une nouvelle enquête a montré qu'à la mi-août, le taux de mortalité des personnes hospitalisées pour une maladie liée au coronavirus était passé de 27 points de pourcentage à environ 3 points de pourcentage.
Dirigée par des chercheurs de la NYU Grossman School of Medicine, l'étude a montré qu'un groupe de personnes plus jeunes et en meilleure santé était infecté et arrivait à l'hôpital avec des symptômes moins graves que ceux infectés au printemps.
Cependant, l'analyse des chercheurs a montré que ces facteurs ne représentaient qu'une partie de l'amélioration de la survie. Le reste, soupçonnent-ils, résulte de l'expérience croissante des prestataires de soins de santé avec le coronavirus.
Par exemple, les médecins ont appris que reposer les patients atteints de COVID-19 sur le ventre plutôt que sur le dos et retarder l'utilisation des ventilateurs le plus longtemps possible étaient des pratiques plus efficaces, selon les auteurs de l'étude. Les médicaments ont probablement aidé aussi.
En outre, d'autres facteurs tels que la diminution du volume des hôpitaux, une moindre exposition à l'infection et des tests et traitements plus précoces peuvent avoir joué un rôle.
Nos résultats suggèrent que si le COVID-19 reste une maladie terrible, nos efforts pour améliorer le traitement fonctionnent probablement, «
Leora Horwitz, MD, Study Auteur principal et AProfesseur associé, Département de la santé des populations, NYU Langone Health
«Même en l'absence d'un traitement ou d'un vaccin miracle, nous protégeons davantage de nos patients grâce à une foule de petits changements», déclare Horwitz, également directeur du Center for Healthcare Innovation and Delivery Science à NYU Langone.
New York a été parmi les premiers États à lutter contre une grave épidémie de COVID-19. En revanche, les taux de mortalité dans les vagues plus récentes dans les régions du sud et de l'ouest du pays, qui comptaient également des patients atteints de coronavirus plus jeunes et en meilleure santé, ont été inférieurs, dit Horwitz.
Cependant, on ne savait pas si le virus était moins mortel en raison des différences démographiques des patients ou de l'amélioration des soins.
Horwitz dit que la nouvelle étude, publiée en ligne la semaine prochaine dans le Journal de médecine hospitalière, est l'analyse la plus détaillée à ce jour des taux de mortalité dus aux coronavirus au fil du temps. En tenant compte de l'âge, de l'obésité et d'autres facteurs clés, les chercheurs ont pu éliminer certaines explications de l'analyse.
Pour l'enquête, l'équipe de recherche a analysé 5263 dossiers de patients de personnes traitées pour le COVID-19 dans les hôpitaux NYU Langone de New York et de Long Island entre le 1er mars et le 8 août.
En utilisant une gamme de facteurs de risque de la maladie ainsi que des indicateurs de la gravité de la maladie lors de l'hospitalisation, les auteurs de l'étude ont développé un modèle qui prédisait la probabilité de décès pour chaque patient.
Selon les résultats, la probabilité de décès était en moyenne de 22 points de pourcentage inférieure en août par rapport à mars pour la plupart des patients gravement malades.
L'âge moyen des patients hospitalisés pour le COVID-19 est également passé de 63 à 47 ans. En mars, alors que 73% souffraient de maladies chroniques telles que les maladies pulmonaires et le diabète, à la mi-juin, seuls 65% environ présentaient de tels facteurs de risque.
«D'autres points chauds de pandémie devraient prendre espoir des leçons apprises ici à New York», dit l'auteur principal de l'étude Christopher Petrilli, MD, professeur adjoint au département de médecine de NYU Langone. « Si nous pouvons mieux gérer la maladie, ils le peuvent aussi. »
Néanmoins, il ajoute que l'équipe de recherche prévoit d'étendre ensuite l'enquête aux hôpitaux en dehors de New York.
Petrilli avertit également que si les taux de mortalité s'améliorent, le COVID-19 provoque toujours chez certaines personnes des symptômes qui persistent longtemps après le renvoi des patients à l'hôpital, notamment de la fatigue, des caillots sanguins et des lésions pulmonaires.
La source:
NYU Langone Health / École de médecine NYU
