Les comtés du sud de la Floride ont des taux de mortalité par cancer gastrique supérieurs à la moyenne, selon une nouvelle étude publiée dans la revue Gastro-entérologie par des chercheurs du Sylvester Comprehensive Cancer Center de la Miller School of Medicine de l’Université de Miami.
La faculté de Sylvester faisait partie d’une collaboration internationale de gastro-entérologues, d’épidémiologistes et d’oncologues pour étudier les décès gastro-intestinaux (GI) par comté américain, en examinant les facteurs associés aux différences de mortalité entre les comtés et les moyens potentiels de réduire les disparités.
La nature multidisciplinaire de ce travail nous a permis d’évaluer les facteurs qui peuvent expliquer les différences dans les taux de mortalité par cancer du point de vue du dépistage, du diagnostic et du traitement. »
David Goldberg, MD, Chercheur Sylvestre, professeur agrégé de médecine à la Division de la santé digestive et des maladies du foie à la Miller School
En calculant la mortalité au niveau du comté due aux cancers de l’œsophage, de l’estomac, du pancréas et colorectal, les auteurs ont constaté des disparités géographiques importantes dans la mortalité au niveau du comté liée au cancer gastro-intestinal aux États-Unis de 2010 à 2019. Selon l’article, les comtés avec les 5% les plus élevés les taux de mortalité par cancer gastrique, pancréatique et colorectal étaient principalement dans le sud-est des États-Unis.
Le tabagisme et la vie en milieu rural étaient les facteurs les plus étroitement liés à la mortalité liée au cancer gastro-intestinal.
Différents taux de divers types de cancer gastro-intestinal
Le sud de la Floride a obtenu des résultats mitigés en ce qui concerne la mortalité due aux différents types de cancer gastro-intestinal.
« Par rapport au reste des États-Unis, dans le sud de la Floride, nous avons des taux de mortalité par cancer de l’œsophage et du pancréas beaucoup plus faibles, des taux moyens de mortalité par cancer colorectal et des taux de mortalité par cancer gastrique supérieurs à la moyenne », a déclaré le Dr Goldberg.
Pour les consommateurs de la zone de chalandise de Sylvester, le taux élevé de mortalité par cancer gastrique témoigne probablement du fait que le principal facteur de risque d’un type courant de cancer gastrique, le cancer gastrique non cardiaque, une bactérie appelée Helicobacter pylori (H. pylori)est plus fréquente dans certaines parties du monde comme l’Amérique du Sud, selon le Dr Goldberg.
« Notre population diversifiée, qui comprend de nombreux immigrants provenant de pays ayant des taux de Helicobacter pylori est probablement l’une des raisons de nos taux plus élevés de mortalité par cancer gastrique. Il est important que les cliniciens en soient conscients et évaluent les patients présentant d’éventuels symptômes de l’infection, tels que douleurs abdominales et dyspepsie, en particulier ceux qui sont nés dans des pays où la prévalence de l’infection est élevée.
Efforts de santé publique
Les conclusions de l’étude appuient non seulement les efforts de santé publique visant à réduire le tabagisme, mais également les programmes qui aident à améliorer les soins aux populations rurales.
Le taux élevé de cancers gastriques diagnostiqués dans le sud de la Floride souligne l’importance d’identifier et d’éradiquer les facteurs de risque modifiables tels que H. pyloriet des examens de dépistage pour les personnes considérées comme à haut risque sur la base des antécédents familiaux, selon l’auteur de l’étude et chercheur Sylvester Daniel Sussman, MD
« Nous menons ces études en ce moment même. Les chercheurs de Sylvester, Shria Kumar, MD, MSCE, travaillent à identifier les taux de prévalence communautaires pour H. pylori utilisant les véhicules Game Changer de Sylvester, et Ami Panara Shukla, MD, travaille à identifier la sensibilité aux antimicrobiens de H. pyloriun obstacle majeur à son éradication », a déclaré le Dr Sussman, qui est également professeur agrégé de médecine clinique à la Miller School.
Dépistage et éducation
Les véhicules Game Changer, qui font partie du Sylvester Office of Outreach and Engagement sous la direction d’Erin Kobetz, Ph.D., MPH, desservent les communautés les plus à risque et les plus nécessiteuses du sud de la Floride en matière de lutte contre le cancer et de prévention, selon Tracy E Crane, Ph.D., RDN, professeur agrégé d’oncologie médicale et co-responsable de la lutte contre le cancer à Sylvester.
« En plus des résultats de cette étude en Gastro-entérologie, nous savons que les personnes vivant dans ces communautés connaissent de manière disproportionnée des taux plus élevés d’obésité et de diabète de type 2. L’utilisation des véhicules Game Changer augmente non seulement l’accès au dépistage pour la prévention du cancer, mais ils offrent également une éducation et des soins dans la communauté, en s’efforçant systématiquement de combler l’écart en matière de soins équitables », a déclaré le Dr Crane.
Les véhicules Game Changer aident également à lutter contre le tabagisme, en offrant des références à des services gratuits pour arrêter de fumer, tels que Tobacco Free Florida, où les gens peuvent travailler individuellement avec un coach pour les aider à arrêter d’utiliser des produits du tabac.
« Cet article illustre l’importance de tenir compte des facteurs contextuels des communautés lors de l’analyse des données épidémiologiques », a déclaré le Dr Crane. « Pour mieux servir notre zone de chalandise, nous devons travailler avec nos communautés pour mieux comprendre leurs besoins et concevoir des interventions qui répondent à la communauté où elles se trouvent, comme l’utilisation des véhicules Game Changer non seulement pour le dépistage, mais comme mode d’augmentation de l’accès. aux soins contre le cancer. »
