Dans une étude récente publiée dans Frontières de la santé publiqueles chercheurs ont étudié la prévalence de l’insomnie et son association avec l’anxiété et la dépression dans la communauté non hospitalisée guérie de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19).
Sommaire
Arrière-plan
La pandémie du coronavirus 2 (SARS-CoV-2) du syndrome respiratoire aigu sévère a touché des millions de personnes dans le monde depuis fin 2019, la plupart des cas étant résolus d’ici la mi-2023. Les symptômes courants comprennent la toux, la lassitude, la fièvre, la dyspnée, les problèmes musculo-squelettiques, les troubles gastro-intestinaux, l’anosmie, la dysgueusie et les vertiges. Les difficultés post-infectieuses et les difficultés physiques et psychologiques à long terme constituent de graves problèmes de santé publique.
L’insomnie est une plainte répandue, en particulier parmi les patients hospitalisés pour le COVID-19. Les variables à haut risque incluent le fait d’être une femme, plus jeune et plus instruite, ainsi que l’anxiété, la dépression ou le trouble de stress post-traumatique. Une mauvaise santé mentale est associée à un sommeil insuffisant, et des troubles chroniques tels que l’apnée obstructive du sommeil (AOS) peuvent affecter le contrôle glycémique, des troubles neurocognitifs et des altérations pulmonaires fonctionnelles aberrantes.
À propos de l’étude
Dans l’étude transversale nationale actuelle, les chercheurs ont étudié la prévalence de l’insomnie chez les survivants du COVID-19 ne présentant aucun symptôme ou des symptômes modérés qui n’ont pas nécessité d’hospitalisation tout au long de la période de récupération (six mois) et ont découvert des variables pertinentes.
Entre juin et septembre 2022, l’équipe a mené une enquête en ligne auprès de 1 056 personnes guéries du COVID-19 qui se sont rétablies dans les six mois suivant une infection aiguë par le SRAS-CoV-2 et n’ont pas eu besoin d’être hospitalisées. Ils ont utilisé l’échelle de dépression, d’anxiété et de stress-14 (DASS-14) et l’indice de gravité de l’insomnie (ISI). Ils ont obtenu des données sur des données démographiques telles que l’âge, l’état civil, le sexe, le niveau d’éducation, la profession, la situation d’emploi et les comorbidités.
L’équipe a demandé aux répondants d’évaluer la gravité et la durée de leur infection par le SRAS-CoV-2 (jours à partir du rapport initial SARS-CoV-2-positif jusqu’au rapport initial SARS-CoV-2-négatif). De plus, les personnes interrogées ont comparé la qualité de leur sommeil, l’initiation du sommeil et la durée totale du sommeil au cours des deux semaines précédentes avec le temps précédant la confirmation de l’infection par le SRAS-CoV-2.
L’équipe a utilisé des régressions logistiques multivariées pour déterminer les rapports de cotes (OR) pour les relations entre les scores d’anxiété et de dépression et les niveaux d’insomnie parmi les répondants à l’enquête. Ils comprenaient des survivants adultes du COVID-19 (qui se sont rétablis comme confirmé par réaction en chaîne par polymérase (PCR) dans les six mois et n’ont pas nécessité d’hospitalisation associée au COVID-19) dans la population générale du Vietnam. Ils ont exclu les personnes diagnostiquées avec de l’insomnie ou des troubles psychologiques avant l’étude.
Résultats
L’étude a porté sur 1 056 personnes, la majorité étant mariées (64 %), de sexe féminin (69 %) et ayant fréquenté l’université (69 %). Après l’infection par le SRAS-CoV-2, près d’un tiers des personnes interrogées ont signalé une durée de sommeil plus courte, une qualité de sommeil détériorée et davantage de difficultés à s’endormir, et la moitié d’entre elles ont signalé davantage de réveils nocturnes. La prévalence de l’insomnie était de 76 %, avec 23 % des patients signalant une insomnie sévère.
Les personnes souffrant d’anxiété (OR : 3,9) ou de dépression (OR : 3,5) présentaient un risque significativement accru de souffrir d’insomnie. D’autres caractéristiques qui augmentaient le risque d’insomnie comprenaient un niveau d’éducation plus élevé et des problèmes de santé préexistants, mais la durée et les symptômes du COVID-19 n’avaient pas de relation significative.
Les personnes divorcées ou veuves, de sexe féminin, ayant fait des études supérieures, n’ayant pas d’emploi actif ou souffrant de problèmes de santé chroniques, avaient des notes ISI moyennes plus élevées que leurs pairs. Concernant le COVID-19, 92 % des personnes infectées ont présenté des symptômes (moyenne 11 semaines). Même si ces individus symptomatiques présentaient des scores ISI plus élevés (15,2), il n’y avait pas de différence significative par rapport aux individus asymptomatiques.
Les scores moyens pour l’anxiété et la dépression étaient respectivement de 7,6 et 6,4, avec 439 (42 %) et 291 (28 %) personnes signalant des symptômes pertinents, respectivement. Les personnes présentant des symptômes d’anxiété (18,7) et de dépression (19,1) ont obtenu des scores significativement plus élevés à l’ISI que celles qui n’en présentaient pas (12,4 et 13,5, respectivement). Les participants souffrant d’insomnie ont obtenu des résultats plus élevés en matière d’anxiété (9,2) et de dépression (7,8) que la moyenne globale du groupe.
En analyse univariée, les personnes mariées et titulaires d’un diplôme universitaire étaient significativement moins susceptibles de souffrir d’insomnie que les personnes célibataires et instruites. Les étudiants étaient significativement plus susceptibles de souffrir d’insomnie que les travailleurs de la santé. Les personnes ayant des antécédents de maladies chroniques étaient significativement plus susceptibles de souffrir d’insomnie après la COVID-19 que les personnes en bonne santé. Après contrôle des variables, les professionnels de la santé présentaient un risque d’insomnie significativement plus élevé (OR : 1,6) que les travailleurs d’autres professions ; cependant, il n’y avait aucune différence par rapport à ceux qui ne travaillaient pas ou qui étaient étudiants.
Conclusion
Dans l’ensemble, les résultats de l’étude ont mis en évidence la prévalence de l’insomnie parmi les survivants du COVID-19, avec plus de 75 % d’entre eux le signalant. Ce pourcentage est bien supérieur à celui de la population générale (10 à 20 %) et des survivants hospitalisés (12 à 47 %). Les personnes souffrant de maladies chroniques sont plus susceptibles de souffrir d’insomnie, ce qui est sous-estimé. Les chercheurs en santé publique devraient s’attendre à une fréquence plus élevée d’insomnie et de troubles du sommeil dans ce groupe, qui peuvent persister chez un tiers des patients guéris jusqu’à un an après l’infection.
