Une nouvelle étude examinant pourquoi les jeunes patients sud-asiatiques victimes d’une crise cardiaque ont plus de résultats indésirables a révélé que cette population de patients était souvent obèse, consommait des produits du tabac et avait des antécédents familiaux de maladie cardiaque ou de facteurs de risque qui auraient pu être évités, surveillés ou traités avant les attaques se produisent. L’étude sera présentée à l’ACC Asia 2021 avec SCS 32sd Réunion scientifique annuelle virtuelle qui se tiendra du 9 au 11 juillet 2021.
Les Sud-Asiatiques ont tendance à avoir de multiples comorbidités, notamment le diabète et l’obésité à un âge plus jeune, ce qui est différent de la population blanche. Cela peut avoir un impact sur la complexité des lésions coronaires et le succès de la revascularisation. De plus, en raison du manque de sensibilisation et des retards du système, une proportion importante de patients se présentent tardivement à l’hôpital, ce qui se traduit par des résultats indésirables. »
Salik ur Rehman Iqbal, MBBS, cardiologue, Hôpital universitaire Aga Khan de Karachi, Pakistan, et chercheur principal de l’étude
Les chercheurs ont examiné des patients atteints de crise cardiaque de moins de 45 ans qui ont subi une intervention coronarienne percutanée primaire entre 2013 et 2019. Les patients ayant déjà eu une crise cardiaque ou une revascularisation ont été exclus, laissant un total de 165 patients. La population de patients était :
- 90,3 % d’hommes
- 48,3% obèses
- 45% de fumeurs
- 48,4 % d’antécédents familiaux positifs de cardiopathie ischémique
Pour les patients dont la présentation à l’hôpital a été retardée (plus de quatre heures), 27,3 % ont eu une sortie retardée de plus de cinq jours. Une mortalité toutes causes confondues à 30 jours a été observée chez six patients. Selon les chercheurs, en apprendre davantage sur les caractéristiques cliniques et pronostiques courantes et les différences chez les jeunes patients sud-asiatiques victimes d’une crise cardiaque pourrait avoir d’importantes implications cliniques et sur la qualité de vie de cette population de patients. Iqbal a déclaré que plus de 90 % des jeunes patients atteints de STEMI dans cette étude étaient des hommes, qui sont souvent les seuls soutiens de famille de leur famille.
« Cela peut se traduire par un impact significatif sur leurs familles et leurs personnes à charge », a déclaré Iqbal. « De plus, ces mêmes patients seront à risque de crises cardiaques récurrentes et d’autres événements cardiovasculaires. Cela pèsera également lourdement sur notre budget de santé. Cibler ces facteurs de risque modifiables, sensibiliser et réduire les retards du système devraient être nos objectifs pour réduire le risque cardiovasculaire dans cette population.
Iqbal a noté qu’un autre aspect important particulier aux Sud-Asiatiques est la présence de lipides anormaux, dus à des mutations, comme la lipoprotéine A supérieure et l’Apo B-100. Les études portant sur ces lipides anormaux font défaut et l’identification et le traitement de la dyslipidémie pourraient être une étape future importante, a-t-il déclaré.
Dans une autre étude présentée par les enquêteurs de l’ACC Asia 2021, les chercheurs ont examiné 23 jeunes femmes sud-asiatiques qui ont présenté une crise cardiaque à l’hôpital universitaire Aga Khan entre 2013 et 2020. L’âge médian était de 41 ans, 53 % avaient un diabète de type 2 non contrôlé. et 50 % étaient obèses. Des antécédents familiaux positifs de cardiopathie ischémique ont été retrouvés chez un tiers des patients, tout comme des antécédents d’hypertension artérielle. Aucun patient n’a déclaré avoir fumé.
