Les enfants qui prennent des stéroïdes oraux pour traiter l'asthme ou des maladies auto-immunes ont un risque accru de diabète, d'hypertension artérielle et de caillots sanguins, selon les chercheurs de Rutgers.
L'étude, qui a été publiée dans le Journal américain d'épidémiologie, a examiné les dossiers de plus de 933 000 enfants américains âgés de 1 à 18 ans avec ou sans maladies auto-immunes, telles que les maladies inflammatoires de l'intestin, l'arthrite juvénile ou le psoriasis. Parmi les personnes sans maladie auto-immune, environ deux enfants sur trois qui ont reçu des ordonnances de stéroïdes présentaient des signes d'asthme.
Les taux de diabète, d'hypertension artérielle et de caillots sanguins dus aux stéroïdes oraux ont été étudiés chez de grandes populations d'adultes. Cependant, il y a des raisons de penser que ces résultats pourraient être différents chez les enfants, qui ont non seulement tendance à prendre des stéroïdes différemment des adultes, mais ont également des risques de base beaucoup plus faibles de développer ces mêmes conditions cardiovasculaires et métaboliques.. «
Daniel Horton, auteur de l'étude et professeur adjoint, pédiatrie et épidémiologie, Rutgers Robert Wood Johnson Medical School, Rutgers University
Cette étude nous a permis de chiffrer l'association entre les stéroïdes oraux et les complications rares, mais potentiellement graves, chez les enfants. «
Les chercheurs ont découvert que les enfants qui recevaient des doses élevées de stéroïdes présentaient ces complications à des taux beaucoup plus élevés que les enfants qui prenaient de faibles doses ou qui avaient déjà pris des stéroïdes.
Parmi les complications étudiées, l'hypertension artérielle est survenue le plus souvent avec un traitement stéroïdien. Toutes ces complications étaient plus fréquentes chez les enfants atteints de maladies auto-immunes, indépendamment de l'effet stéroïde.
«Alors que les enfants recevant des stéroïdes à haute dose étaient beaucoup plus à risque de développer un diabète, une hypertension artérielle ou des caillots sanguins par rapport aux enfants ne prenant pas ces médicaments, les risques absolus de ces complications étaient encore faibles.
La grande majorité des enfants prenant de brefs cours de stéroïdes pour des conditions telles que l'asthme, par exemple, ne connaîtront pas ces complications », a déclaré Horton.
La source:
Référence du journal:
Horton, D. B., et al. (2020) Glucocorticoïdes oraux et traitement des incidents du diabète sucré, de l'hypertension et de la thromboembolie veineuse chez les enfants. Journal américain d'épidémiologie. doi.org/10.1093/aje/kwaa197.
