Une nouvelle étude menée par des chercheurs du UCLA Health Jonsson Comprehensive Cancer Center a révélé que les hommes noirs diagnostiqués avec des stades plus avancés de cancer de la prostate sont significativement moins susceptibles de se voir prescrire une nouvelle hormonothérapie que d’autres groupes raciaux et ethniques – y compris les hommes blancs ou latinos – malgré le il a été prouvé que cette thérapie contrôle efficacement la croissance des tumeurs de la prostate et prolonge la vie des hommes atteints de la maladie.
Les résultats, publiés dans Réseau JAMA ouvertrévèlent une disparité raciale préoccupante dans l’utilisation de la thérapie cruciale pour le traitement de la maladie.
Cette révélation est particulièrement préoccupante compte tenu de l’impact déjà disproportionné du cancer de la prostate sur les hommes noirs, qui sont 1,5 fois plus susceptibles d’être diagnostiqués et 2,4 fois plus susceptibles de mourir de la maladie que les hommes blancs aux États-Unis. »
Dr Amar Kishan, co-auteur principal de l’étude, professeur de radio-oncologie à la David Geffen School of Medicine de l’UCLA et chercheur au UCLA Health Jonsson Comprehensive Cancer Center
Les nouveaux agents d’hormonothérapie constituent la prochaine génération d’hormonothérapie ciblant l’axe de signalisation des androgènes, qui joue un rôle crucial dans la croissance et la progression des cellules cancéreuses de la prostate. Les androgènes, comme la testostérone, stimulent la croissance du cancer de la prostate. L’hormonothérapie agit en inhibant l’action des androgènes ou en réduisant leurs niveaux dans le corps.
Ils sont également souvent utilisés en association avec un traitement traditionnel de privation androgénique pour supprimer plus efficacement la signalisation androgénique, offrant ainsi de meilleurs résultats pour les patients atteints d’un cancer de la prostate avancé ou métastatique.
« Même si nous savons que les thérapies hormonales présentent des avantages cliniques significatifs chez les hommes atteints d’un cancer de la prostate à un stade plus avancé, il n’existe pas beaucoup d’informations disponibles sur la fréquence à laquelle les personnes dans la population générale utilisent ces médicaments – en particulier dans le contexte d’un accès équitable à ces médicaments à travers le monde. différents groupes raciaux et ethniques », a déclaré le Dr Michael Xiang, professeur clinicien adjoint en radio-oncologie à la faculté de médecine David Geffen de l’UCLA et co-auteur principal de l’étude.
Pour examiner comment les médecins prescrivent ces médicaments en fonction de la race et de l’origine ethnique des patients aux États-Unis, l’équipe de chercheurs a utilisé les données d’un registre du cancer basé sur la population, liées aux dossiers de médicaments sur ordonnance de 3 748 bénéficiaires de Medicare avec un âge médian de 75 ans et un âge médian de 75 ans. diagnostic de cancer de la prostate avancé de 2011 à 2017. Parmi eux, 8 % étaient noirs, 7 % hispaniques, 78 % blancs et 7 % issus d’autres groupes raciaux et ethniques.
La majorité des patients souffraient d’un cancer de la prostate métastatique, 36 % d’entre eux recevant un nouveau traitement hormonal. Les patients blancs présentaient le taux d’utilisation de l’hormonothérapie nouvelle sur 2 ans le plus élevé, soit 27 %, suivis des patients hispaniques à 25 % et des autres groupes raciaux/ethniques à 23 %. Les patients noirs avaient le taux le plus bas, soit 20 %.
Cette disparité persistait au-delà de cinq ans, les patients noirs recevant systématiquement ce traitement crucial à un taux inférieur à celui de leurs homologues blancs. Les chercheurs ont découvert que les hommes noirs étaient 24 % moins susceptibles de recevoir ou de se voir prescrire l’un de ces nouveaux agents d’hormonothérapie par rapport aux hommes blancs. En revanche, cette disparité n’a pas été observée parmi les hommes latinos ou les hommes d’autres groupes raciaux et ethniques.
« Nos résultats soulèvent des questions cruciales concernant les raisons de cette inégalité, suggérant d’éventuels obstacles aux soins de santé, des charges financières et des préjugés inconscients au sein du système de santé », a déclaré Xiang.
De futures études sont nécessaires pour découvrir les causes sous-jacentes et aborder systématiquement ces problèmes pour des soins plus équitables, ont noté les auteurs.
Le premier auteur de l’étude est le Dr Ting Martin Ma, ancien résident en radio-oncologie à la faculté de médecine David Geffen de l’UCLA et actuellement professeur adjoint de radio-oncologie à l’Université de Washington. Parmi les autres auteurs de l’UCLA figurent : le Dr Matthew Rettig, le Dr Luca Valle, le Dr Michael Steinberg et le Dr Isla Garraway.
Cette étude a été financée par la Prostate Cancer Foundation, l’American Society for Radiation Oncology et les familles DeSilva, McCarrick et Bershad.
