Le taux de consultations à l’hôpital pour toxicité liée aux benzodiazépines a augmenté de 67 % chez les jeunes adultes (âgés de 19 à 24 ans) et de 44 % chez les jeunes (âgés de 18 ans ou moins) en Ontario entre 2013 et 2020, selon une nouvelle étude de l’ICES et Unity Health Toronto.
Bien qu’il y ait eu une baisse globale de 7 % du taux provincial de toxicité des benzodiazépines, cette baisse était largement attribuable à la réduction des taux chez les personnes âgées de 35 ans et plus.
Les benzodiazépines sont couramment prescrites pour traiter l’anxiété et l’insomnie, mais ces dernières années, elles ont également fait leur apparition dans l’approvisionnement en opioïdes non réglementés et illicites.
L’étude a été publiée dans le Revue canadienne de santé publique et animé par des chercheurs du Réseau ontarien de recherche sur les politiques en matière de drogues (ODPRN), hébergé à l’hôpital St. Michael’s, un site de Unity Health Toronto. Un panel de citoyens composé de 25 citoyens volontaires a identifié le sujet comme étant d’intérêt public et a été impliqué dans toutes les étapes du processus de recherche.
En tant que membre du panel de citoyens de l’ODPRN, nous avons d’abord été attirés par le manque d’informations sur la toxicité des benzodiazépines concernant spécifiquement la population des jeunes et des jeunes adultes. En dehors de la population d’adultes plus âgés, il n’existait pas d’études spécifiques au groupe d’âge plus jeune. Notre intérêt a encore été accru par l’augmentation significative des taux de prescription parmi cette population plus jeune et en particulier parmi la population féminine de ce segment. Ce qui a commencé comme un résultat potentiellement positif avec la « réduction de 7 % du taux provincial de toxicité des benzodiazépines entre 2013 et 2020 », une fois déballé, s’est rapidement transformé en un résultat très différent – un résultat où il faut se concentrer sur la réduction des risques pour nos jeunes et population de jeunes adultes. »
Josephine Quercia, membre du panel, Institut des sciences évaluatives cliniques
L’étude a inclus 25 979 résidents de l’Ontario avec 32 674 rencontres de toxicité liées aux benzodiazépines (visites aux services d’urgence ou hospitalisations) entre le 1er janvier 2013 et le 31 décembre 2020. Les chercheurs ont également examiné les antécédents des participants en matière de prescription d’opioïdes et de benzodiazépines et les visites de soins de santé antérieures. pour les troubles de santé mentale et de toxicomanie.
« Il est important de noter que nous avons également constaté qu’il y avait moins de rencontres avec des patients qui avaient une ordonnance active de benzodiazépines ; cependant, il y avait une plus grande implication d’autres substances, telles que les opioïdes, les stimulants et l’alcool, avec des taux de ces incidents atteignant près de 30 %. en 2020 », déclare l’auteur principal Tonya Campbell, coordonnatrice principale de la recherche au St. Michael’s Hospital. « Cela est probablement dû à la présence croissante de benzodiazépines non pharmaceutiques dans l’approvisionnement en médicaments non réglementés en Ontario. »
Les résultats de l’étude montrent :
- Les taux de toxicité des benzodiazépines ont considérablement augmenté chez les jeunes adultes de 19 à 24 ans (augmentation de 67 %, de 40 à 67 pour 100 000) et les jeunes de 18 ans ou moins (augmentation de 44 %, de 11 à 16 pour 100 000 habitants).
- Le pourcentage de rencontres au cours desquelles les patients avaient une prescription active de benzodiazépines a diminué au cours de la période d’étude, passant de 61 % en 2013 à 49 % en 2020.
- En 2020, 29 % des incidents de toxicité aux benzodiazépines avaient également une toxicité liée aux opioïdes, à l’alcool ou aux stimulants documentée lors de la rencontre, dont l’implication d’opioïdes était la plus courante (17 %).
- Près de 50 % des personnes ayant subi une toxicité aux benzodiazépines avaient été hospitalisées pour un trouble de santé mentale ou de toxicomanie au cours de l’année précédente, dont les troubles anxieux (19 %) et les troubles de l’humeur (19 %) étaient les raisons les plus courantes.
« Prises ensemble, ces tendances sont préoccupantes et reflètent probablement les risques continus pour les jeunes et les jeunes adultes auxquels on prescrit des benzodiazépines ainsi que l’arrivée récente de ces médicaments dans l’approvisionnement en opioïdes non réglementés en Ontario », déclare l’auteure principale, la Dre Tara Gomes, une scientifique au Li Ka Shing Knowledge Institute de l’hôpital St. Michael’s et à l’ICES, et chercheur principal de l’ODPRN. « Par conséquent, nous avons besoin d’une réponse globale qui comprend un meilleur accès aux services de santé mentale communautaires, un accent sur l’utilisation sûre des benzodiazépines sur ordonnance et des alternatives à l’approvisionnement imprévisible en médicaments opioïdes non réglementés. »
L’une des limites de l’étude est que les données n’étaient pas disponibles pour les incidents non traités ou traités à l’extérieur d’un hôpital, et les pratiques de dépistage des drogues dans les services d’urgence varient. Cela signifie que les taux de toxicité des benzodiazépines ont probablement été sous-déclarés dans cette étude. De plus, les chercheurs n’ont pas examiné les caractéristiques ou les schémas d’intention, c’est-à-dire si les événements de toxicité étaient accidentels ou liés à l’automutilation.
Néanmoins, il s’agit de la première étude à examiner les tendances et les schémas à long terme de la toxicité liée aux benzodiazépines en Ontario et est conforme aux conclusions qui démontrent des taux croissants de méfaits liés aux benzodiazépines en Amérique du Nord.
