Dans une étude examinant les disparités et les tendances dans l’inclusion des minorités, des femmes et des patients plus âgés dans les essais cliniques sur le cancer, les enquêteurs ont découvert que certaines populations restent sous-représentées. Cependant, pour certains, y compris les patients noirs et hispaniques, la participation a augmenté ces dernières années. Les résultats sont publiés par Wiley en ligne dans CANCER, une revue à comité de lecture de l’American Cancer Society.
En incluant des personnes d’horizons divers, les essais cliniques peuvent montrer si les traitements sont sûrs et efficaces pour les personnes ayant des caractéristiques différentes. Le National Cancer Institute (NCI) a mis en place de multiples initiatives pour encourager une telle diversité dans les essais cliniques qu’il finance.
Juan F. Javier-DesLoges, MD, MS, de l’UC San Diego Health, et ses collègues ont analysé le NCI Clinical Data Update System, une base de données qui contient des informations sur les participants aux essais cliniques parrainés par le NCI, pour évaluer la représentation des minorités, des femmes , et des patients plus âgés dans 766 essais sur le cancer du sein, colorectal, du poumon et de la prostate de 2000 à 2019.
Les essais inclus dans l’analyse comprenaient 242 720 participants : 197 320 blancs non hispaniques (81,3 %), 21 190 noirs (8,7 %), 11 587 hispaniques (4,8 %) et 6 880 patients asiatiques/insulaires du Pacifique (2,8 %).
Les chercheurs ont comparé la participation aux essais cliniques de 2015 à 2019 à la proportion de taux d’incidence du cancer de 2015 à 2017 pour les Blancs non hispaniques par rapport aux minorités, les patients âgés par rapport aux patients non âgés et les patients femmes par rapport aux hommes.
Dans ces comparaisons de la participation aux essais avec les taux d’incidence du cancer, les patientes noires et hispaniques étaient plus susceptibles de participer aux essais cliniques sur le cancer du sein, mais étaient sous-représentées dans les essais sur le cancer colorectal, pulmonaire et prostatique ; les patients de plus de 65 ans étaient sous-représentés dans les essais sur le cancer du sein, colorectal et du poumon ; et les femmes étaient sous-représentées dans les essais sur le cancer colorectal et pulmonaire.
Lorsque les enquêteurs ont comparé les années 2000-2004 à 2015-2019, ils ont découvert que les patients hispaniques et noirs étaient plus susceptibles d’être inclus dans les essais sur le cancer du sein, du poumon et de la prostate ces dernières années par rapport au début des années 2000. Les femmes étaient moins susceptibles d’être incluses dans les essais sur le cancer colorectal ces dernières années, mais plus susceptibles de participer à des essais sur le cancer du poumon. Les tendances d’inclusion des patients de plus de 65 ans variaient selon le type de cancer.
Notre article indique que la disparité pour le recrutement clinique dans les essais cliniques du NCI s’est réduite pour les minorités, mais des efforts supplémentaires sont encore nécessaires. »
Juan F. Javier-DesLoges, MD, MS, UC San Diego Santé
Des travaux supplémentaires sont également nécessaires pour remédier à la sous-représentation actuelle des femmes et des patients âgés dans les essais cliniques.
