Une nouvelle étude montre que les femmes sont sous-représentées dans les essais cliniques sur l’AVC par rapport au nombre de victimes d’AVC dans la population générale. La recherche est publiée dans le numéro en ligne du 13 octobre 2021 de Neurologie®, la revue médicale de l’Académie américaine de neurologie.
S’assurer qu’il y a suffisamment de femmes dans les études cliniques pour refléter avec précision la proportion de femmes ayant subi un AVC peut avoir des implications pour les futures recommandations de traitement pour les femmes touchées par cette maladie grave. Lorsqu’un sexe est sous-représenté dans les essais cliniques, cela limite la façon dont vous pouvez appliquer les résultats au grand public et peut éventuellement limiter l’accès à de nouvelles thérapies. »
Cheryl Carcel, MD, sétude Auteur, Te George Institute for Global Health à Sydney, Australie
L’étude a porté sur 281 essais sur les AVC avec au moins 100 participants menés entre 1990 et 2020 . Le nombre total de participants était de 588 887, dont 37,4 % de femmes. La prévalence moyenne des accidents vasculaires cérébraux chez les femmes dans les pays inclus était de 48%.
Les résultats ont été calculés en ratio participation-prévalence, une mesure relative qui pondère le pourcentage de femmes dans un essai par rapport à leur proportion dans la population totale atteinte de cette maladie. C’est un moyen simple de savoir si un projet de recherche a recruté suffisamment de femmes pour pouvoir tirer des conclusions précises sur les résultats. Un rapport de un signifie que le pourcentage de femmes dans l’étude est le même que le pourcentage de femmes atteintes de la maladie dans la population générale. Une fourchette acceptable pour un ratio idéal de participation féminine se situe entre 0,8 et 1,2.
Les chercheurs ont constaté que dans l’ensemble, les femmes étaient représentées dans une proportion plus faible par rapport à leur prévalence dans la population sous-jacente, avec un ratio de 0,84, et cela n’a pas changé au fil du temps. Ils ont trouvé les plus grandes différences dans les essais d’hémorragie intracérébrale, avec un rapport de 0,73 ; essais dans lesquels le participant moyen avait moins de 70 ans, avec un ratio de 0,81 ; interventions non aiguës, avec un ratio de 0,80 ; et les essais de rééducation, avec un ratio de 0,77.
« Nos résultats ont des implications sur la façon dont les femmes victimes d’un AVC peuvent être traitées à l’avenir, car les femmes ont généralement de moins bons résultats fonctionnels après un AVC et nécessitent plus de soins de soutien », a déclaré Carcel. « Nous n’obtiendrons une représentation plus équitable des femmes dans les essais cliniques que lorsque les chercheurs examineront les obstacles qui empêchent les femmes de s’inscrire aux études et recruteront activement plus de femmes. Les personnes qui financent la recherche doivent également exiger des preuves plus fiables et équilibrées entre les sexes. «
L’une des limites de l’étude est qu’elle ne comprenait que des études enregistrées sur un site Web du gouvernement américain et qu’elle n’avait peut-être pas saisi tous les essais sur l’AVC.
