Dans une nouvelle étude du Shiley Eye Institute de l’UC San Diego Health, des chercheurs ont identifié un nouveau marqueur potentiel qui montre qu’une maladie cardiovasculaire peut être présente chez un patient à l’aide d’une tomographie par cohérence optique (OCT) – un outil de diagnostic non invasif couramment utilisé dans les cliniques d’ophtalmologie et d’optométrie pour créer des images de la rétine.
La découverte suggère qu’il peut être possible de détecter une maladie cardiaque lors d’un examen de la vue.
Dans l’article publié le 2 mars 2021 dans Médecine EClinique par The Lancet, l’équipe de recherche a examiné les lésions de la rétine, la couche la plus interne et sensible à la lumière de l’œil, pour déterminer si un trouble cardiovasculaire pouvait être présent.
« Les yeux sont une fenêtre sur notre santé, et de nombreuses maladies peuvent se manifester dans les yeux; les maladies cardiovasculaires ne font pas exception », a déclaré l’auteur principal Mathieu Bakhoum, MD, Ph.D., médecin-scientifique et chirurgien de la rétine à l’UC San Diego. Santé.
«L’ischémie, qui est une diminution du flux sanguin causée par une maladie cardiaque, peut entraîner un flux sanguin insuffisant vers l’œil et peut entraîner la mort des cellules de la rétine, laissant une marque permanente. RIPL, et a cherché à déterminer si cette découverte pouvait servir de biomarqueur pour les maladies cardiovasculaires. «
Dans le cadre de l’étude, l’équipe a examiné les dossiers des personnes qui ont reçu un scan OCT rétinien à l’UC San Diego Health de juillet 2014 à juillet 2019.
À partir de cette cohorte, deux groupes ont été identifiés après l’examen des dossiers médicaux: l’un se composait de 84 personnes atteintes d’une maladie cardiaque et l’autre comprenait 76 personnes en bonne santé comme groupe témoin de l’étude. Une augmentation du nombre de RIPL a été observée dans les yeux des personnes souffrant de maladies cardiaques.
Selon les chercheurs, plus le nombre de RIPL dans l’œil est élevé, plus le risque de maladie cardiovasculaire est élevé.
« La seule façon de visualiser les plus petits vaisseaux sanguins du corps est dans les yeux. La rétine, en particulier, fournit des preuves importantes des effets indésirables des problèmes cardiovasculaires, tels que l’hypertension », a déclaré Anthony DeMaria, MD, Judith et Chaire Jack White en cardiologie et cardiologue à l’UC San Diego Health. «J’espère que la présence de RIPL dans l’œil servira de marqueur de maladie cardiovasculaire lorsque les patients subissent une évaluation des facteurs de risque de maladie cardiaque, ou lorsque les patients subissent une évaluation pour la présence suspectée d’une maladie cardiaque.
DeMaria a déclaré que la détection des RIPL pourrait entraîner l’identification d’une maladie cardiovasculaire qui permettrait un traitement précoce et des mesures préventives, et pourrait potentiellement réduire le nombre de crises cardiaques ou d’accidents vasculaires cérébraux.
Le risque de maladie cardiovasculaire d’une personne est déterminé par le calculateur de score de risque de maladie cardiovasculaire athéroscléreuse (ASCVD), la directive nationale élaborée par l’American College of Cardiology.
La ligne directrice est considérée comme l’étalon-or pour évaluer le risque à 10 ans d’un patient de subir un événement cardiovasculaire, comme une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. Dans l’étude, les chercheurs ont trouvé une corrélation entre le nombre de RIPL dans l’œil d’un patient et leur score de risque ASCVD.
«Les personnes ayant des scores ASCVD faibles et limites avaient un faible nombre de RIPL dans leurs yeux, mais à mesure que le risque ASCVD augmentait, le nombre de RIPL augmentait également», a déclaré Bakhoum.
Les ophtalmologistes de l’UC San Diego Health envisagent désormais de référer les patients à un cardiologue si des RIPL sont identifiés lors d’un scan OCT. L’équipe de recherche espère que cet article et les études futures permettront aux RIPL de devenir un marqueur ophtalmologique courant pour identifier la maladie cardiovasculaire potentielle et de les incorporer dans le score de risque global de l’ASCVD.
À l’échelle mondiale, les maladies cardiovasculaires sont la première cause de décès et malheureusement, de nombreuses personnes ignorent qu’elles peuvent avoir des problèmes cardiaques. La clé pour éviter cela est la détection précoce et le traitement. Nous espérons qu’en identifiant les RIPL comme marqueur des maladies cardiovasculaires, les fournisseurs seront en mesure d’identifier les problèmes cardiaques avant qu’un événement catastrophique, comme une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral, ne se produise. «
Mathieu Bakhoum, MD, PhD, auteur principal de l’étude et médecin-scientifique, chirurgien de la rétine, Université de Californie – San Diego
La source:
Université de Californie – San Diego
Référence du journal:
Long, CP, et al. (2021) Prévalence de l’ischémie rétinienne subclinique chez les patients atteints de maladie cardiovasculaire – une étude fondée sur des hypothèses. ECliniqueMédecine. doi.org/10.1016/j.eclinm.2021.100775.
