De nouvelles recherches de l'Université Rice et du Baylor College of Medicine montrent que l'analyse du cerveau des victimes d'AVC quelques jours seulement après l'AVC permet aux chercheurs de relier diverses fonctions vocales à différentes parties du cerveau, une percée importante qui peut conduire à un meilleur traitement et une meilleure récupération.
L'étude, « Dissociation entre les contributions frontales et temporo-pariétales à la parole connectée dans un AVC aigu », paraîtra dans une prochaine édition de la revue Cerveau.
Randi Martin, co-auteur de l'étude, professeur de psychologie Elma W. Schneider à Rice, a travaillé avec une équipe de chercheurs dirigée par Tatiana Schnur, professeure agrégée de neurochirurgie et de neurosciences au Baylor College of Medicine, pour évaluer la production de langage spontané de 65 patients AVC en utilisant la narration. Pour l'expérience, les patients ont lu l'histoire de Cendrillon et ont ensuite été invités à la raconter à nouveau.
Les chercheurs ont utilisé un processus bien établi pour noter les patients – la méthode d'analyse quantitative de la production – et se sont appuyés sur 13 mesures différentes pour l'évaluation, y compris les mots par minute, les types de mots et la durée et la formation des phrases. Ils ont découvert qu'en évaluant les patients entre un et 13 jours après l'AVC, ils étaient capables d'identifier comment les composants différents et critiques liés à la production du langage se reliaient à différentes régions du cerveau. Les chercheurs ont utilisé des techniques de pointe pour relier les zones cérébrales endommagées chez chaque individu au degré de leur déficience sur ces mesures de production du langage. Plus précisément, ils ont constaté que la récupération de mots et leur mise en phrases de plus en plus complexes reposaient sur les lobes temporaux et pariétaux gauches, tout en produisant des aspects grammaticaux des phrases reposant sur le lobe frontal gauche.
Martin a noté qu'il n'y a que quelques autres études qui se sont penchées sur les patients ayant subi un AVC au stade aigu, mais celles-ci se sont concentrées sur la capacité de produire des mots uniques plutôt que de fournir une analyse détaillée de la production du langage. La majorité des études, a-t-elle déclaré, portent sur les patients ayant subi un AVC au stade chronique de récupération, soit au moins six mois après l'AVC. À ce moment-là, une réorganisation considérable de la fonction du langage dans le cerveau a pu se produire. En outre, l'étude des individus au stade aigu permet d'étudier ceux qui ont des zones de dommages plus petites, a-t-elle déclaré. Ceux qui présentent de petites lésions sont susceptibles de récupérer et ne sont donc pas inclus dans les études sur les AVC chroniques, et l'examen de ces personnes permet une cartographie plus précise entre les zones endommagées et les capacités linguistiques.
De nombreux patients au stade chronique de l'AVC ont des lésions cérébrales beaucoup plus graves que les patients aigus et ont atteint un plateau avec leur rétablissement. Leur cerveau ne peut pas être évalué de la même manière que les patients ayant subi un AVC aigu. «
Randi Martin, professeur de psychologie Elma W. Schneider à Rice
Les travaux futurs porteront sur ces mêmes individus à différentes étapes de leur première année de récupération. Un enjeu important sera de déterminer quelles zones de lésions cérébrales et quelles capacités linguistiques prédiront les performances un an après un AVC.
Martin espère que ce travail aidera à mieux comprendre comment les différentes régions du cerveau se remettent d'un AVC. Elle s'attend à ce que le travail soit utile dans la conception d'options de traitement pour les patients ayant subi un AVC, y compris des interventions précoces susceptibles de stimuler la récupération à long terme.
La source:
Référence de la revue:
Ding, J., et al. (2020) Dissociation entre les contributions frontale et temporo-pariétale à la parole connectée dans un AVC aigu. Cerveau. doi.org/10.1093/brain/awaa027.
