Une forme de vitamine B3 pourrait aider à gérer la maladie de Parkinson

Que sont NR et NAD+ ?

Selon le professeur Charalampos Tzoulis, professeur de neurologie et de neurogénétique à l’Université de Bergen et à l’hôpital universitaire Haukeland de Bergen en Norvège, et co-auteur principal de cette étude, la NR est une forme de vitamine B3 et un précurseur du NAD+.

« NAD+ est une coenzyme essentielle qui joue un rôle essentiel dans plusieurs processus cellulaires, notamment la fonction mitochondriale – les centrales électriques de la cellule – et le métabolisme énergétique cellulaire, la régulation de l’expression des gènes et la réparation de l’ADN », a expliqué le Dr Tzoulis à Actualités médicales aujourd’hui.

« La recherche a montré qu’un métabolisme énergétique anormal, dû à un dysfonctionnement des mitochondries, se produit dans le cerveau atteint de la maladie de Parkinson et jouerait un rôle dans l’initiation et la progression de la maladie », a-t-il ajouté.

Dr Daniel Truong, neurologue et directeur médical du Truong Neuroscience Institute du MemorialCare Orange Coast Medical Center à Fountain Valley, en Californie, et rédacteur en chef du Journal du parkinsonisme clinique et des troubles associésqui n’a pas participé à cette étude, a déclaré MNT que les niveaux de NAD+ ont tendance à décliner avec l’âge.

« Certains avantages et utilisations potentiels associés à la NR incluent l’anti-âge, le métabolisme énergétique, la fonction mitochondriale, [and] Réparation de l’ADN », a détaillé le Dr Truong. « Certaines recherches suggèrent que la NR pourrait avoir des propriétés neuroprotectrices. »

La supplémentation en NR peut aider dans la maladie de Parkinson

Cette étude faisait partie du programme de recherche externe ChromaDex (CERP™), qui a fait don de l’ingrédient NR breveté de ChromaDex, Niagen®, pour l’avancement de cette recherche.

L’essai clinique de phase 1 comprenait 20 participants atteints de la maladie de Parkinson idiopathique. Les participants ont reçu soit 3 000 milligrammes (mg) de NR sous forme de supplément oral, soit un placebo chaque jour pendant 4 semaines consécutives.

Les participants à l’étude ont ensuite été évalués sur la base de mesures cliniques et moléculaires, d’un électrocardiogramme et de la gravité des symptômes de la maladie de Parkinson grâce à l’échelle d’évaluation MDS-UPDRS.

Les chercheurs ont découvert que la NR augmentait significativement les taux de NAD+ et modifiait le métabolome du NAD+ dans le sang total, par rapport à ceux qui avaient reçu le placebo.

Les symptômes cliniques s’améliorent après une supplémentation en B3

L’étude aurait également révélé que le NR à haute dose était sûr et bien toléré par les participants à l’étude, et était associé à une amélioration significative des symptômes cliniques de la maladie de Parkinson, mesurés par l’échelle d’évaluation unifiée de la maladie de Parkinson de la Movement Disorder Society (MDS-UPDRS). , ce qui suggère que l’augmentation des taux de NAD+ pourrait avoir un effet anti-Parkinson symptomatique.

« L’étude a montré que le traitement avec une dose élevée de NR 3 gr [grams] quotidiennement est sans danger à court terme pendant un mois et peut donc être exploré dans le cadre d’essais cliniques plus vastes », a déclaré le Dr Tzoulis. « Il convient de souligner que notre étude n’établit pas la sécurité générale de cette dose NR, ni si elle peut être prise en toute sécurité pendant une période supérieure à 30 jours. Cela reste à déterminer dans des études plus longues.

« En outre, l’étude a montré que NR 3 gr par jour entraîne une augmentation prononcée des taux sanguins de NAD et des métabolites associés, sans provoquer d’effets métaboliques indésirables après 30 jours », a-t-il poursuivi.

Il a toutefois prévenu que «[w]Même si le traitement NR a été associé à une légère amélioration clinique dans cette étude, cela ne peut pas être interprété comme un signe d’effet clinique, car l’étude n’a pas été conçue pour détecter une amélioration clinique.

Des doses plus élevées de NR seraient-elles sans danger ?

L’un des principaux objectifs de cette étude était de déterminer l’innocuité à court terme de 3 000 mg de NR par jour.

« Pour exploiter tout le potentiel thérapeutique de la NR, nous devons explorer des schémas thérapeutiques à doses plus élevées », a déclaré le Dr Tzoulis. « Cette étude établit la sécurité à court terme de 3 000 mg de NR par jour et permet d’explorer des options à haute dose dans de futurs essais thérapeutiques. »

« Quant aux preuves concluantes du potentiel thérapeutique de la NR dans la maladie de Parkinson, nous attendons avec impatience les résultats de notre étude de phase 2/3 NO-PARK d’une durée d’un an portant sur 400 personnes atteintes de la maladie de Parkinson, qui est déjà en cours dans notre Centre et qui est estimée pour conclure d’ici la fin de 2024 », a-t-il ajouté. « Les informations publiques sur l’étude NO-PARK peuvent être consultées sur neuro-sysmed.no et sur clinictrials.gov. »

Des études plus vastes et à long terme sont nécessaires

Après avoir examiné cette étude, le Dr Rocco DiPaola, neurologue spécialisé dans les troubles du mouvement au Hackensack Meridian Neuroscience Institute du Jersey Shore University Medical Center, a déclaré : MNT Sa première réaction est qu’il offre un traitement potentiel qui pourrait aider à ralentir la progression de la maladie de Parkinson.

« Là [are] Il n’existe actuellement aucun traitement offrant une neuroprotection et il s’agirait d’un traitement qui pourrait aider à prévenir certaines des complications à long terme liées à l’évolution de la maladie. L’étude actuelle était à petite échelle et de courte durée pour démontrer la sécurité. Un essai à grande échelle avec [a] une durée de traitement plus longue serait nécessaire pour démontrer davantage la sécurité et un bénéfice neuroprotecteur.

– Dr Rocco DiPaola

Le Dr Truong a accepté, notant que «[lesrésultatssontprometteursmaisilnes’agitqued’uneétudeetsesrésultatsdoiventêtrereproduitsetdéveloppésdansdesessaisplusvastesetàpluslongtermeenparticulierdesétudesendoubleaveugle»[thefindingsarepromisingbutthisisjustonestudyanditsresultsneedtobereplicatedandexpandeduponinlargerandlonger-termtrialsespeciallydouble-blindstudies”

« Je suis intrigué par le mécanisme d’action proposé dans l’étude, à savoir l’augmentation des taux de NAD+ et ses potentiels effets neuroprotecteurs », a-t-il poursuivi. « Ils seraient intéressés par la manière dont cela pourrait être intégré aux protocoles de traitement actuels de la maladie de Parkinson, en tenant compte du profil de sécurité et de la tolérance du patient. »

« Étant donné l’état actuel du traitement de la maladie de Parkinson, toute nouvelle avenue thérapeutique potentielle est intéressante », a ajouté le Dr Truong. « L’idée d’un supplément qui pourrait améliorer les symptômes cliniques et potentiellement ralentir la progression de la maladie est particulièrement attrayante. »