Une maladie grave qui peut entraîner l’arrêt soudain du fonctionnement des reins pourrait être traitée avec des médicaments existants, selon une nouvelle étude.
Dans une étude sur des souris, des scientifiques ont découvert que les médicaments habituellement utilisés pour traiter l’angine de poitrine et l’hypertension artérielle prévenaient une grande partie des dommages à long terme aux reins et au système cardiovasculaire causés par une insuffisance rénale aiguë (IRA).
Les experts espèrent que les résultats ouvriront la voie à un traitement amélioré de l’IRA, une maladie courante qui survient dans environ 20 % des hospitalisations d’urgence au Royaume-Uni.
La condition est généralement causée par d’autres maladies qui réduisent le flux sanguin vers les reins, ou en raison de la toxicité résultant de certains médicaments.
L’IRA doit être traitée rapidement pour éviter la mort. Même si les reins se rétablissent, l’IRA peut causer des dommages durables aux reins et au système cardiovasculaire.
Parmi ceux qui survivent à un épisode d’IRA, 30 % souffrent d’insuffisance rénale chronique (IRC). Les 70 % restants qui récupèrent la fonction rénale complète courent un risque presque 30 fois plus élevé de développer une MRC.
Une équipe de l’Université d’Édimbourg a découvert que les patients atteints d’IRA présentaient une augmentation des taux sanguins d’endothéline, une protéine qui active l’inflammation et provoque la constriction des vaisseaux sanguins. Les taux d’endothéline sont restés élevés longtemps après le rétablissement de la fonction rénale.
Après avoir constaté la même augmentation de l’endothéline chez les souris atteintes d’IRA, les experts ont traité les animaux avec des médicaments qui bloquent le système de l’endothéline. Les médicaments – normalement utilisés pour traiter l’angine de poitrine et l’hypertension artérielle – agissent en arrêtant la production d’endothéline ou en bloquant les récepteurs de l’endothéline dans les cellules.
Les souris ont été surveillées sur une période de quatre semaines après AKI. Ceux qui ont été traités avec les médicaments bloquant l’endothéline avaient une pression artérielle plus basse, moins d’inflammation et moins de cicatrices dans les reins.
Leurs vaisseaux sanguins étaient plus détendus et la fonction rénale était également améliorée, par rapport aux souris non traitées.
L’étude est publiée dans Science Médecine translationnelle. Il a été financé par le Medical Research Council et la British Heart Foundation.
L’IRA est une affection nocive, en particulier chez les personnes âgées, et même avec la guérison, elle peut avoir un impact à long terme sur la santé d’une personne. Notre étude montre que le blocage du système d’endothéline prévient les dommages à long terme de l’IRA chez la souris. Comme ces médicaments sont déjà disponibles pour une utilisation chez l’homme, j’espère que nous pourrons rapidement voir si les mêmes effets bénéfiques sont observés chez nos patients. »
Dr Bean Dhaun, maître de conférences clinique et néphrologue consultant honoraire, Centre des sciences cardiovasculaires de l’Université d’Édimbourg
Le professeur James Leiper, directeur médical associé à la British Heart Foundation, a déclaré: « L’altération de la fonction rénale résultant d’une lésion rénale aiguë peut également augmenter les risques de développer et de mourir de maladies cardiaques et circulatoires. Il est donc essentiel de trouver des moyens de réduire cela. risque.
« Cette recherche prometteuse suggère que des médicaments largement disponibles pourraient aider à lutter contre l’impact de l’insuffisance rénale aiguë avant qu’elle ne puisse causer des dommages et d’autres complications. Bien que d’autres études soient nécessaires pour démontrer si ce traitement est sûr et efficace pour les patients, cette première recherche est un premier pas encourageant. »
