Selon l'American Heart Association, moins de 8% des personnes souffrant d'un arrêt cardiaque à l'extérieur de l'hôpital survivent à l'incident. Pour améliorer la survie et mieux administrer la réanimation cardio-respiratoire (RCR) vitale, les chercheurs et les médecins des instituts de recherche médicale Feinstein et du North Shore University Hospital ont développé une nouvelle approche appelée réanimation cardio-respiratoire mécanique, axée sur l'équipe et révisée par vidéo (MTV-CPR). ) pour enregistrer sur vidéo, revoir et réformer les pratiques afin d'améliorer les performances. Leurs résultats de recherche publiés aujourd'hui dans le Journal de l'American Heart Association.
La première étude du genre à être menée à l'échelle nationale a débuté en 2018 lorsque le personnel des services d'urgence (ED) du North Shore University Hospital (NSUH) a commencé l'enregistrement vidéo du processus et de l'utilisation du dispositif de compression thoracique mécanique (MCCD) pour l'arrêt cardiaque. les patients. Le but de l'étude était d'augmenter le taux de retour de la circulation spontanée (ROSC) avant et après l'intervention MTV-CPR.
Une nouvelle stratégie axée sur l'équipe a été élaborée avec le soutien avancé de la vie cardiaque (ACLS) dirigé par des infirmières et une revue vidéo multidisciplinaire bihebdomadaire des arrêts cardiaques a été réalisée. La recherche est dirigée par Lance Becker, MD, professeur à l'Institut de médecine bioélectronique des instituts Feinstein, et Daniel Rolston, MD, MSHPM, médecin d'urgence et de soins intensifs au NSUH.
« C'était une idée simple, mais puissante. Utilisez des caméras vidéo aériennes pour enregistrer, puis revoyez plus tard le processus de notre personnel administrant la RCR mécanique dans nos salles d'urgence pour améliorer les résultats », a déclaré le Dr Becker, qui est également le président ED à Long Island Jewish Medical Center et NSUH. « Nos données soutiennent l'avantage de revoir activement et d'améliorer les techniques de RCR du monde réel pour sauver la vie des gens. Lorsque nous avons vu un problème, nous avons développé de nouveaux protocoles pour surmonter chaque défi. »
Quatre salles de réanimation de l'urgence équipées d'une technologie d'examen vidéo qui a surveillé 151 patients en arrêt cardiaque pour le taux de ROSC. Les patients obtenant un ROSC sont passés de 26% avant l'intervention MTV-CPR à 41% après.
Le Dr Becker et son équipe de médecins, d'infirmières et de techniciens se sont réunis pour regarder une vidéo des processus de réanimation et d'examen, essayant de trouver des moyens d'améliorer chaque incidence. Grâce à leur analyse, l'équipe a mis en place une rétroaction personnalisée pour ceux qui placent le MCCD sur les patients, a réduit les interruptions de compression thoracique, a développé de nouveaux rôles d'affectation pour une équipe d'intervention de huit personnes et a créé de nouvelles méthodes de transition coordonnées pour que les techniciens passent de la RCP manuelle à la RCP mécanique.
Le Dr Becker et son équipe ont mené très tôt des efforts nationaux pour installer des défibrillateurs dans les espaces publics. Maintenant, ils dirigent ce nouvel effort pour prévenir les morts cardiaques soudaines dans les services d'urgence des hôpitaux. «
Kevin J. Tracey, MD, président-directeur général des instituts Feinstein
