Un récent Foie International Une étude examine les effets des étirements et de la méditation sur les crampes musculaires nocturnes chez les patients atteints de cirrhose.
Étude: Essai contrôlé randomisé RELAX : étirements versus méditation pour les crampes musculaires nocturnes. Crédit photo : 220 Selfmade studio / Shutterstock.com
Sommaire
Les crampes musculaires affectent-elles la qualité du sommeil ?
Les crampes musculaires provoquent des douleurs qui peuvent affecter le sommeil et la mobilité, ce qui a un impact négatif sur la qualité de vie globale des personnes concernées. Quelle que soit la gravité de la maladie, deux patients sur trois atteints de cirrhose souffrent de crampes musculaires. Les personnes de plus de 60 ans, en particulier celles sous dialyse, présentent également un risque accru de développer des crampes musculaires ; par conséquent, ces patients bénéficieraient probablement d'interventions visant à réduire les crampes.
Les traitements actuels contre les crampes, comme le traitement à la quinidine et la perfusion d'albumine, sont efficaces, mais ils sont associés à des effets secondaires négatifs. Par exemple, la quinidine peut induire des effets cardiotoxiques, tandis que les perfusions d'albumine augmentent le risque de surcharge volémique.
La taurine est un autre traitement qui peut soulager efficacement les crampes musculaires. Cependant, il est souvent coûteux et non réglementé. Bien que de nombreux cliniciens prescrivent du magnésium, il s'est avéré inefficace contre les crampes musculaires. Une étude antérieure a également rapporté l'efficacité d'une intervention basée sur les étirements pour réduire la gravité des crampes de 1,3 point sur une échelle visuelle analogique (EVA) de 10 points et la fréquence des crampes de 1,2 crampes/nuit.
Malgré la disponibilité de ces thérapies, il existe toujours un besoin urgent d’interventions sûres, efficaces et peu coûteuses pour réduire les crampes musculaires et, à terme, améliorer la qualité du sommeil et la qualité de vie liée à la santé (QVLS), en particulier chez les patients atteints de cirrhose.
À propos de l'étude
L'étude actuelle compare les résultats de l'essai randomisé et contrôlé RELAX à l'efficacité des étirements nocturnes et de la méditation contre les crampes musculaires du bas du corps. Des participants adultes atteints de cirrhose et ayant souffert de crampes musculaires au moins quatre fois au cours du mois précédent ont été recrutés pour participer à l'étude. Les patients ayant des antécédents d'accident vasculaire cérébral avec paralysie, paralysie cérébrale et sclérose en plaques ont été exclus de l'étude.
Les participants à l'étude ont été répartis de manière aléatoire dans le groupe d'étirements nocturnes ou dans le groupe de médiation selon un ratio de 1:1. Tous les participants ont suivi une période de formation d'une semaine pour leur intervention et ont ensuite été suivis pendant 28 jours pour l'évaluation des résultats.
L'intervention d'étirement comprenait trois séries d'exercices avec des pauses pour étirer le mollet et les ischio-jambiers en position assise et debout. Pendant la période d'étude, chaque participant du groupe d'intervention d'étirement a été invité à faire de l'exercice tous les soirs. Dix minutes de méditation guidée ont été utilisées comme contrôle.
Au cours de la période d’intervention, les participants à l’étude ont été interrogés sur le nombre de crampes qu’ils avaient ressenties, la gravité de leurs crampes, ainsi que la fréquence de leurs exercices et de leur méditation au cours des trois jours précédents. Les résultats liés à la réduction des crampes, à l’amélioration de la qualité du sommeil et au bien-être général ont également été évalués.
Résultats de l'étude
Les participants à l'étude, tant dans les groupes d'étirements que de méditation, ont signalé une réduction de la gravité des crampes. La réduction médiane était de 1,44 point pour les étirements et de 1,97 point pour la méditation.
Bien que les différences entre les deux groupes d'intervention soient significatives individuellement, aucune différence significative n'a été observée. Néanmoins, la perception globale du changement par les patients était positive, avec 1,05 et 1,33 points pour la méditation et les étirements, respectivement.
Des améliorations notables ont été observées dans les deux groupes en ce qui concerne la qualité du sommeil, de 0,37 et 0,35 points pour la méditation et les étirements, respectivement. Cependant, ces augmentations n'étaient pas significativement différentes entre les deux groupes.
Les participants à l’étude du groupe d’étirements étaient plus susceptibles de recommander leur intervention que ceux du groupe de méditation. Néanmoins, la qualité de vie globale liée à la santé était numériquement plus élevée chez ceux qui méditaient.
Aucune différence n'a été observée dans les analyses de sous-groupes basées sur la présence de cirrhose, de diabète ou de neuropathie, ou sur le sexe. Dans les analyses intra-groupe, les étirements se sont révélés plus efficaces pour les patients sans diabète, cirrhose et neuropathie. La prise en compte du sexe n'a pas eu d'incidence sur ces résultats.
Aucune différence significative n’a été observée dans la durée des crampes entre les deux groupes d’intervention. Les femmes ont réagi plus positivement aux deux thérapies, tandis que les patients atteints de cirrhose semblaient bénéficier davantage de la méditation.
Bien que rares, certains effets indésirables ont été signalés, notamment chez deux patients qui ont signalé une gêne lors des étirements. Au début, les deux sujets ont arrêté de s'étirer pendant au moins une nuit. Par la suite, un seul de ces patients a repris les exercices d'étirement, tandis que l'autre a définitivement arrêté sa participation à l'essai.
Deux patients supplémentaires se sont retirés de l’étude, car l’un d’eux souffrait d’insuffisance cardiaque congestive décompensée et l’autre a développé une forme grave de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19).
Conclusions
Dans l'essai RELAX, la méditation et les étirements ont été associés à des réductions significatives et similaires de la gravité des crampes et à une amélioration de l'évaluation par les patients de leur état de santé général. Pris ensemble, les résultats de l'étude soutiennent l'intégration de ces interventions non pharmacologiques pour les patients atteints de cirrhose souffrant de crampes musculaires fréquentes.
