Dans une étude récente publiée dans Les progrès du JCPPles chercheurs ont examiné les associations entre les caractéristiques du quartier et les symptômes du trouble du déficit de l’attention/hyperactivité (TDAH) chez les enfants présentant des retards de développement (DD) et de l’autisme.
Leurs résultats indiquent que les jeunes autistes des quartiers les plus pauvres présentent davantage de symptômes de TDAH, soulignant la nécessité d’améliorer et d’augmenter les ressources dans ces domaines pour réduire les inégalités parmi les enfants atteints de cette maladie neurodéveloppementale courante.
Étude: Étude de l'association entre les conditions de voisinage et les symptômes du trouble déficitaire de l'attention/hyperactivité chez les jeunes autistes à l'aide de l'indice d'opportunité pour l'enfant 2.0Crédit photo : Studio Romantic/Shutterstock.com
Sommaire
Arrière-plan
Les chercheurs estiment qu’entre 40 et 70 % des enfants autistes présentent des symptômes accrus de TDAH, qui peuvent être liés à des réponses au traitement plus faibles, à une déficience fonctionnelle plus importante et à des déficits plus importants au niveau du langage, de l’adaptation, des relations sociales et du comportement.
Bien que l’influence des gènes sur le TDAH ait été établie, on pense désormais que les facteurs environnementaux jouent un rôle important, et des études ont documenté la relation entre les symptômes du TDAH et les conflits familiaux, le style parental, la détresse parentale et le statut socio-économique (SES) du ménage et du quartier.
D’autres caractéristiques du quartier, comme le manque d’équipements, le manque d’espaces verts, les logements délabrés, le vandalisme et le manque de sécurité et de soutien social, peuvent également jouer un rôle.
Cependant, les associations entre les facteurs au niveau du quartier et les symptômes du TDAH chez les enfants atteints de DD ou d’autisme n’ont pas été étudiées.
À propos de l'étude
Les chercheurs ont utilisé des mesures multidimensionnelles comprenant des données sur les domaines sociaux, économiques, sanitaires, environnementaux et éducatifs pour déterminer si l'exposition à des ressources ou à des conditions plus médiocres au niveau du quartier pouvait être liée aux symptômes du TDAH pendant l'adolescence ou au milieu de l'enfance. Ces données ont été utilisées pour calculer les scores d'opportunité du quartier.
Ils ont comparé cette relation pour les enfants autistes, ceux avec DD mais pas autistes et les enfants au développement typique (TD).
Les enfants ont participé à l'étude CHARGE (Childhood Autism Risks from Genetics and the Environment) et ont été évalués pour la première fois lorsqu'ils avaient entre deux et cinq ans, avec un suivi entre huit et vingt ans, lorsque les symptômes du TDAH ont été évalués sur la base de la liste de contrôle des comportements aberrants en 58 points (ABC).
Les covariables comprenaient le sexe assigné à la naissance, l'âge gestationnel au moment de l'accouchement, l'origine ethnique et la race, le statut socio-économique de la famille (y compris les difficultés financières et le niveau d'éducation du ménage). Les données ont été analysées à l'aide de modèles de régression linéaire et d'analyse de la variance (ANOVA).
Résultats
Les participants comprenaient 246 enfants autistes, 85 enfants DD et 193 enfants TD. Lors de l'évaluation initiale, les participants avaient en moyenne 3,8 ans ; environ 77 % étaient de sexe masculin et 52 % étaient blancs. Près d'une famille sur cinq a déclaré avoir rencontré des difficultés financières à la naissance de son enfant.
En moyenne, les enfants TD étaient plus jeunes que les enfants autistes au moment de l’inscription, et le groupe DD avait des scores d’apprentissage inférieurs, un âge de naissance plus bas et une proportion de femmes plus élevée que les autres groupes.
Les familles du groupe TD étaient moins susceptibles de signaler des difficultés financières. Cependant, les groupes étaient similaires en termes de statut socio-économique, de variables démographiques et de scores d'opportunités de quartier.
Des opportunités de voisinage plus faibles étaient liées à davantage de symptômes de TDAH pendant l’adolescence ou au milieu de l’enfance, en particulier chez les enfants autistes, pour lesquels des opportunités économiques et sociales plus faibles prédisaient des symptômes de TDAH significativement plus élevés.
Cependant, aucune différence significative n’a été constatée en ce qui concerne l’environnement au niveau du quartier et les facteurs de santé. La prise en compte des symptômes du TDAH pendant la petite enfance n’a pas modifié significativement les résultats.
Dans l’ensemble, l’étude suggère que la disponibilité des ressources de quartier pendant la petite enfance peut avoir un impact sur la gravité des symptômes du TDAH plus tard dans la vie, en particulier chez les enfants autistes.
Cela souligne l’importance d’améliorer les conditions sociales et économiques dans les communautés pour réduire les symptômes du TDAH.
Conclusions
Cette étude explore le lien entre les mauvaises conditions de vie dans un quartier à la naissance et les symptômes du TDAH au cours de l’enfance et de l’adolescence, en se concentrant sur les jeunes autistes et ceux atteints de DD sans autisme.
Les résultats révèlent que les quartiers les plus pauvres sont associés à des symptômes de TDAH plus élevés, en particulier chez les personnes autistes, ce qui suggère qu'elles peuvent être plus vulnérables aux facteurs environnementaux.
L’étude souligne l’importance des ressources sociales et économiques du quartier, qui affectent considérablement les résultats du TDAH chez les enfants autistes.
Les points forts de cette recherche comprennent un échantillon diversifié, des critères de diagnostic rigoureux et la mesure des conditions de quartier validées.
Toutefois, les limites de l'étude sont notamment le recours aux symptômes du TDAH déclarés par les parents, les biais potentiels et le fait de ne pas tenir compte des déménagements des familles ou des changements de quartier. De plus, l'échantillon était relativement classé dans un niveau socioéconomique élevé, ce qui peut limiter la généralisabilité des résultats.
Bien qu’il existe des interventions efficaces pour soutenir les enfants atteints de TDAH et d’autisme, les personnes issues de quartiers plus pauvres peuvent avoir moins accès à ces services et à d’autres opportunités.
L’étude souligne la nécessité de recherches supplémentaires pour explorer les effets de voisinage à travers différentes étapes de développement.
Il suggère des efforts politiques pour améliorer les ressources destinées aux enfants souffrant de troubles du développement neurologique dans les quartiers mal desservis, réduisant ainsi potentiellement les disparités à long terme dans les résultats du TDAH.
