Une étude menée par des chercheurs travaillant au Brésil montre que la thérapie photodynamique antimicrobienne dans laquelle la lumière bleue cible le colorant rocou est une option réalisable et efficace pour le traitement de l'halitose chez les enfants qui respirent par la bouche.
Annatto est un pigment orange-rougeâtre dérivé des graines de Bixa orellane (achiote ou urucum), un arbuste originaire des régions tropicales des Amériques.
La respiration buccale assèche la salive, réduisant ainsi ses effets antibactériens et nettoyants, ce qui risque d'aggraver l'halitose. L'halitose est le terme médical désignant la mauvaise haleine, qui peut refléter des affections locales ou systémiques telles qu'une gingivite, une maladie parodontale, une acidose diabétique, une insuffisance hépatique ou une infection respiratoire.
Un article sur l'étude est publié dans la revue PLOS UN.
Les chercheurs ont sélectionné 52 enfants respirant par la bouche âgés de 6 à 12 ans avec un diagnostic d'halitose confirmé à l'aide d'un halimètre bon marché disponible chez les détaillants en ligne (permettant aux dentistes d'effectuer facilement le protocole de diagnostic dans leur cabinet de consultation).
La première auteure de l'article est Laura Hermida Cardoso, doctorante dans le cadre du programme de doctorat interinstitutionnel (Dinter) géré par l'Université Nove de Julho (UNINOVE) à São Paulo (Brésil) et l'Université catholique d'Uruguay (UCU) à Montevideo. Les co-auteurs sont tous des chercheurs de l'Université métropolitaine de Santos (UNIMES) dans l'État de São Paulo.
La thérapie photodynamique antimicrobienne (aPDT) consiste en l'administration d'un photosensibilisateur combiné à une source de lumière à une longueur d'onde spécifique et à de l'oxygène. La procédure génère des espèces réactives de l’oxygène qui induisent la mort des cellules bactériennes. Bien que l’étude n’ait porté que sur des enfants, la méthode peut traiter l’halitose chez les personnes de tout âge.
« Le photosensibilisant utilisé dans l'étude était le rocou, qui est rougeâtre et était ciblé par la lumière bleue d'une LED (diode électroluminescente) dans le dispositif de photopolymérisation que la plupart des dentistes ont désormais dans leur cabinet de consultation, ce qui facilite l'adoption du protocole », a déclaré la dentiste pédiatrique Sandra Kalil Bussadori, dernière auteure de l'article et professeure titulaire du programme d'études supérieures en biophotonique médicale et sciences de la réadaptation à l'UNINOVE.
Bussadori, qui est également professeur titulaire à l'UNIMES et préside l'Association brésilienne de dentisterie pédiatrique (ABOPED), a rappelé qu'elle avait observé de nombreux cas d'halitose lors du traitement d'enfants et d'adolescents. « Ces observations m'ont amenée à étudier en profondeur l'halitose dans le but de développer des protocoles de traitement simples et efficaces », a-t-elle déclaré.
Abordabilité
Selon Bussadori, toute référence à la thérapie photodynamique dans un contexte académique rappelle comme première option la méthode habituelle qui implique un photosensibilisateur au bleu de méthylène et une lumière laser rouge.
Mais pourquoi ne pas proposer aux professionnels de la santé une option plus abordable ? C’est cette idée qui m’a amené à développer un photosensibilisateur à utiliser avec le dispositif de photopolymérisation LED dont disposent déjà les dentistes. Pour les appareils équipés d'une LED bleue, il faudrait développer un colorant rouge. C'est pourquoi j'ai pensé au rocou. »
Sandra Kalil Bussadori, Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo
Après plusieurs formulations, expériences in vitro et essais cliniques, Bussadori a réussi à mettre au point un spray de rocou, qu'elle a breveté en 2020. Les gousses et les graines de rocou sont rouge foncé à maturité.
Les 52 enfants répondant aux critères d'inclusion dans l'étude ont reçu des instructions sur le brossage des dents avec un dentifrice fluoré et l'utilisation de la soie dentaire trois fois par jour après les repas pendant 30 jours.
Ils ont été répartis au hasard en deux groupes. L’un d’entre eux a reçu une PDT appliquée sur le tiers moyen de la surface dorsale de la langue. L’autre a utilisé un gratte-langue et n’a pas reçu d’aPDT. Les deux groupes ont utilisé le brossage des dents et la soie dentaire, comme indiqué.
Au cours de la seule séance d'aPDT réalisée, le photosensibilisant rocou a été pulvérisé sur la langue à une concentration de 20 % en quantité suffisante pour recouvrir le tiers médian du dos (cinq pulvérisations) et laissé pendant deux minutes pour incuber. Six points ont été irradiés avec une distance de 1 cm entre les points, une surface de faisceau de 2 cm par point et une exposition de 20 secondes par point. Les résultats de l’halitose et du revêtement de la langue avant et après le traitement, ainsi que sept et 30 jours plus tard, ont été analysés et comparés.
L'enduit blanchâtre ou jaunâtre de la langue est constitué principalement de bactéries, de métabolites et de débris alimentaires qui s'accumulent généralement sur la partie postérieure du dos de la langue. Plusieurs études ont démontré qu'il existe une corrélation entre le revêtement de la langue et des concentrations excessives de composés soufrés volatils produits par des bactéries, conduisant à la mauvaise haleine, mais l'étude dirigée par Bussadori n'a pas trouvé de corrélation directe entre le revêtement de la langue et l'halitose chez les enfants respirant par la bouche. . « La principale cause de la mauvaise haleine chez ces enfants semble être la sécheresse buccale due à la respiration buccale », a-t-elle déclaré.
L’halitose s’est améliorée de manière significative dans les deux groupes, mais davantage dans le groupe ayant reçu l’aPDT.
L'halitose peut entraîner des problèmes sociaux, nuire à la qualité de vie et indiquer des problèmes médicaux plus graves. Chez les enfants, cela peut avoir une influence négative sur le développement psychologique dans une période critique d’interaction sociale.
