- Les chercheurs rapportent que la prise de médicaments réduisant l'acidité pourrait augmenter le risque de maux de tête sévères..
- Ils notent que les médicaments antiacides sont souvent considérés comme surprescrits.
- Ils reconnaissent que l'étude ne prouve pas que les réducteurs d'acide provoquent la migraine, mais seulement qu'il pourrait y avoir une association.
Les personnes qui prennent des médicaments réduisant l’acidité pour soulager leur estomac pourraient augmenter leur risque de maux de tête sévères.
Une étude publiée aujourd'hui dans la revue Pratique clinique en neurologie rapporte que les personnes qui prennent des médicaments réduisant l'acidité pourraient avoir un risque plus élevé de migraine et d'autres maux de tête graves que celles qui n'en prennent pas.
Les chercheurs ont déclaré que les maux de tête pourraient être associés à des inhibiteurs de la pompe à protons réducteurs d'acide, tels que l'ésoméprazole, l'oméprazole et les antagonistes des récepteurs H2 de l'histamine, ainsi qu'à
Les personnes présentant des épisodes de reflux acide plus fréquents peuvent développer un reflux gastro-œsophagien (RGO), pouvant entraîner un cancer de l'œsophage.
« Compte tenu de l'utilisation généralisée de médicaments antiacides et de leurs implications potentielles sur la migraine, ces résultats justifient une enquête plus approfondie », a déclaré Margaret Slavin, PhD, auteur de l'étude et professeur agrégé à l'Université du Maryland à College Park, dans un communiqué.
« Ces médicaments sont souvent considérés comme surprescrits et de nouvelles recherches ont montré d'autres risques liés à l'utilisation à long terme d'inhibiteurs de la pompe à protons, comme un risque accru de démence », a-t-elle ajouté.
Les auteurs de l'étude ont déclaré que leurs travaux ne prouvent pas que la migraine est causée par des médicaments réduisant l'acidité. Seulement, il pourrait y avoir une association.
Sommaire
Détails de l'étude sur les médicaments contre la migraine et le reflux acide
Les chercheurs ont examiné les données de 11 818 personnes qui ont indiqué si elles prenaient des médicaments antiacides et si elles avaient eu des migraines ou des maux de tête sévères au cours des 90 jours précédents.
Les auteurs de l'étude ont déclaré que 25 % des sujets utilisant des inhibiteurs de la pompe à protons, l'un des antiacides les plus couramment prescrits, ont souffert de migraines ou de maux de tête sévères, contre 19 % des sujets ne prenant pas ces médicaments. Ils ont également rapporté que 25 % des sujets prenant des anti-H2 souffraient de maux de tête sévères, contre 20 % de ceux qui ne prenaient pas ces médicaments.
L'étude a également révélé que 22 % des sujets prenant une forme quelconque de médicament contre le reflux acide souffraient de maux de tête sévères, contre 20 % de ceux ne prenant pas d'antiacides.
Les chercheurs ont découvert que les personnes prenant des inhibiteurs de la pompe à protons étaient 70 % plus susceptibles de développer une migraine que celles qui n'en prenaient pas, après ajustement en fonction d'autres facteurs pouvant affecter le risque de migraine, tels que le sexe, l'âge et le fait qu'une personne en prenait. l'alcool et la caféine.
Les sujets prenant des anti-H2 étaient 40 % plus susceptibles de souffrir de migraines et ceux prenant des suppléments antiacides étaient 30 % plus susceptibles.
Limites de l’étude sur les médicaments contre le reflux acide
Les auteurs ont déclaré qu'une des limites de l'étude était que seul un petit nombre de personnes prenaient des médicaments contre le reflux acide, en particulier les anti-H2.
« Il est important de noter que de nombreuses personnes ont besoin de médicaments réduisant l'acidité pour gérer le reflux acide ou d'autres problèmes, et les personnes souffrant de migraine ou de maux de tête sévères qui prennent ces médicaments ou suppléments devraient discuter avec leur médecin pour savoir si elles doivent continuer », a déclaré Slavin. .
L’étude n’a porté que sur les médicaments sur ordonnance. Au cours de l'étude, certains médicaments sont devenus disponibles en vente libre sans ordonnance, mais l'utilisation de ces médicaments particuliers n'a pas été incluse dans cette étude.
Les auteurs ont déclaré que d'autres études ont montré que les personnes souffrant de problèmes gastro-intestinaux pourraient être plus susceptibles de développer une migraine, mais Slavin a déclaré que cette corrélation n'expliquerait probablement pas pleinement le lien entre la migraine et les médicaments réduisant l'acidité trouvés dans l'étude. On ne sait pas si la réduction des niveaux d’acide dans l’estomac a un effet évident sur l’incidence des migraines.
Les liens potentiels entre migraine et reflux acide
Le Dr Medhat Mikhael, spécialiste de la gestion de la douleur et directeur médical du programme non opératoire du Spine Health Center du MemorialCare Orange Coast Medical Center en Californie, a déclaré : Actualités médicales aujourd'hui que la recherche « est une bonne étude ; cependant, le résultat de la conclusion était connu et le nombre de patients prenant des médicaments IPP ou des antiacides était faible.
« Cependant, l'étude suscite des inquiétudes quant à l'utilisation de cette classe de médicaments chez les patients migraineux, car il existe une association majeure entre les patients souffrant de RGO, d'hyperacidité et de migraines », a déclaré Mikhael, qui n'a pas participé à l'étude. étude.
Il a ajouté que le reflux acide peut survenir parallèlement aux maux de tête, mais les chercheurs ne connaissent pas la nature du lien entre ces affections.
« Une théorie est qu'il s'agit d'un problème avec le [central nervous system] ou le niveau de glutamate, qui est l’un des facilitateurs du chemin de la douleur et qui pourrait lier le reflux acide et les maux de tête, qui peuvent tous deux faire partie d’un processus inflammatoire », a déclaré Mikhael.
Stress et migraines
Le Dr Clifford Segil, neurologue au Providence Saint John's Health Center en Californie, a déclaré Actualités médicales aujourd'hui que le stress peut être un facteur à la fois de reflux acide et de migraine.
« Dans ma pratique clinique, je vois d'innombrables patients présentant un stress accru dans la vie, provoquant des maux de tête invalidants, et le stress accru de beaucoup de ces patients provoque également un RGO invalidant », a déclaré Segil, qui n'a pas participé à l'étude.
Il a ajouté que les neurologues ont du mal à expliquer pourquoi tout médicament modifiant le niveau d'acide gastrique entraînerait un changement dans le cerveau d'une personne augmentant ou diminuant la fréquence des maux de tête ou des migraines.
« Mais il est facile, en tant que neurologue, d'attribuer le stress accru de la vie aux migraines et au RGO chez les patients », a déclaré Segil. « Les inhibiteurs de la pompe à protons sont les médicaments antiacides les plus puissants disponibles et sont plus récents et fonctionnent mieux que les anciens médicaments bloquant l'H2 (histamine) et les antiacides. »
Segil a noté que les personnes souffrant d'un stress accru dans la vie devraient produire plus d'acide en réponse au stress, ce qu'il constate dans la pratique clinique.
« Les patients souffrant d'un stress accru dans la vie devraient également avoir des maux de tête plus fréquents », a déclaré Segil. « Je ne suis pas surpris de voir que le groupe de traitement nécessitant la famille de médicaments la plus forte diminution de l'acide, les IPP, présente les maux de tête les plus fréquents en tant que comorbidité. »
« J’ai été surpris de voir que le groupe placebo, qui prenait le médicament le plus faible produisant de l’acide gastrique, présentait le plus grand nombre de migraines. [headaches]soit 20 % du groupe placebo contre 22 % des patients prenant des suppléments antiacides », a-t-il noté.
