Un nouveau medRxiv* une étude de préimpression en attente d’examen par les pairs a révélé que le vaccin Pfizer-BioNTech était corrélé à un risque d’infection et d’hospitalisation au COVID-19 30 % inférieur à celui des vaccins à deux doses AstraZeneca. Les résultats ont été robustes pendant au moins six mois lorsque Delta était la souche dominante, montrant qu’il n’y avait aucune différence dans la diminution de l’immunité entre les deux vaccins.
Etude : Efficacité comparative du vaccin BNT162b2 vs ChAdOx1 contre le Covid-19. Crédit d’image : Studio romantique/Shutterstock
Dirigés par Junqing Xie de l’Université d’Oxford au Royaume-Uni, les résultats suggèrent que les vaccins à ARNm Pfizer-BioNTech COVID-19 offrent une protection supplémentaire contre le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) qu’AstraZeneca. Cela peut aider à encourager les vaccins à ARNm pour les rappels et à encourager les vaccins mixtes.
Sommaire
Collecte de données
Les chercheurs ont collecté les données des participants auprès de la UK BioBank de 2007 à 2010, qui comprend 500 000 personnes âgées de 40 à 69 ans de 2007 à 2010. Les informations comprenaient des facteurs sociodémographiques, liés au mode de vie et à la santé. Les chercheurs se sont concentrés sur les personnes vivant en Angleterre car à l’époque les données de vaccination pour l’Écosse et le Pays de Galles n’étaient pas encore disponibles. Ils comprenaient des participants qui avaient reçu un vaccin COVID-19 en une dose du 11 janvier 2021 au 28 février 2021 ou une dose en deux doses du 22 mars au 9 mai 2021.
Environ 70 097 adultes de 50 ans ou plus ont reçu la première dose de Pfizer-BioNTech. Au total, 98 551 personnes ont opté pour le vaccin AstraZeneca COVID-19. Environ 67 813 et 89 030 personnes ont reçu respectivement deux doses de Pfizer-BioNTech et d’AstraZeneca.
Les personnes qui ont reçu le vaccin Pfizer-BioNTech étaient légèrement plus âgées avec un âge moyen de 71,35 ans par rapport aux personnes ayant reçu le vaccin AstraZeneca qui avaient en moyenne 71,06 ans.b La majorité des participants étaient des hommes et des Blancs.
Les principales différences entre les groupes de vaccination étaient le moment où ils ont été vaccinés et des facteurs socio-économiques tels que le revenu. Sur les 14 000 personnes environ qui ont reçu une dose du vaccin Pfizer-BioNTech, 200 personnes ont ensuite été testées positives pour l’infection au COVID-19. Cela équivaut à un taux d’incidence de 13,7 pour 1 000 personnes. Sur les 20 000 personnes environ ayant reçu une dose d’AstraZeneca, 261 personnes ont été testées positives pour le SRAS-CoV-2, soit un taux d’incidence de 12,6 pour 1 000 personnes.
Cependant, d’autres ajustements de l’analyse (rapport de risque passant à 0,72) ont favorisé le vaccin Pfizer-BioNTech comme offrant la plus grande protection contre le SRAS-CoV-2. Le risque d’hospitalisation était similaire au risque d’infection pour les deux vaccins.
Résultats
Environ 1 361 personnes sur 34 991 qui ont reçu deux doses de Pfizer-BioNTech ont été testées positives pour le SRAS-CoV-2. En revanche, 2 497 personnes sur 44 084 ont été testées positives après deux doses du vaccin AstraZeneca. Les résultats ont indiqué que le vaccin Pfizer-BioNTech était le vaccin le plus protecteur contre les infections et l’hospitalisation.
Les HR non ajustées et ajustées étaient presque identiques, favorisant BNT162b2. Les taux d’hospitalisation Covid-19 sont restés faibles dans les deux cohortes, mais plus élevés chez les ChAdOx1 (IR : 4,55 pour 1 000 années-personnes) par rapport aux bénéficiaires de BNT162b2 (IR : 3,47 pour 1 000 années-personnes), avec un HR ajusté de 0,71 en faveur du BNT162b2, », ont expliqué les chercheurs.
Tendances en matière d’infection et d’hospitalisation au COVID-19
De janvier à mars 2021, le taux d’infections au COVID-19 après que les gens ont reçu leurs premières doses a montré une augmentation initiale avant de s’aplatir 14 semaines après la vaccination.
Bien qu’il y ait eu un pic d’infections 12 semaines après la deuxième dose de juin à octobre 2021. Quoi qu’il en soit, les résultats ont montré que le risque d’infection au COVID-19 était systématiquement plus faible chez les personnes ayant reçu deux doses de Pfizer-BioNTech par rapport à deux doses d’AstraZeneca. Le taux d’infection et d’hospitalisation était constant pendant au moins 6 mois.
Limites
Plusieurs limites de l’étude peuvent avoir influencé les résultats éventuels. Par exemple, les différences dans les taux de test entre les personnes vaccinées et non vaccinées qui ont été exposées au SRAS-CoV-2 pourraient avoir influencé les données d’observation.
Les renseignements personnels sur les participants ont été recueillis il y a dix ans et peuvent avoir changé depuis. Bien que les chercheurs soutiennent que tous les participants étaient d’âge moyen ou plus âgés, et qu’ils ne s’attendent qu’à des changements minimes du statut socio-économique et de l’éducation. De plus, d’autres variables non prises en compte pourraient modifier l’association entre l’infection et potentiellement sous-estimer l’efficacité comparative du vaccin.
*Avis important
medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, orienter la pratique clinique/le comportement lié à la santé, ou traités comme des informations établies.
