Les scientifiques découvrent comment vos bactéries intestinales évoluent au fil du temps – ce qui implique le poids, le diabète et la santé cardiaque – offrant de nouvelles perspectives sur la prévention des maladies métaboliques.
Étude: Association entre les profils du microbiome intestinal et la santé métabolique de l'hôte tout au long de la vie: une étude basée sur la population. Crédit d'image: Tatiana Shepeleva / Shutterstock
Saviez-vous que plus d'un milliard de personnes dans le monde souffrent de troubles métaboliques comme l'obésité et le diabète sucré de type 2 (T2DM)? Ces conditions sont des contributeurs majeurs aux charges mondiales de la santé, augmentant le risque de maladies cardiovasculaires et réduisant l'espérance de vie.
Le microbiome intestinal joue un rôle crucial dans la santé métabolique, mais son influence évolue de la petite enfance à la vieillesse, façonnée par l'alimentation, le mode de vie et la génétique.
Bien que les études antérieures se concentrent sur des groupes d'âge spécifiques, la compréhension de ces associations à travers la durée de vie est essentielle pour les stratégies préventives ciblées. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer les implications métaboliques à long terme des changements de microbiome et des interventions potentielles. Cependant, la capacité de traduire ces résultats en recommandations cliniques est limitée par les différences dans les méthodologies d'étude et la nature dynamique de la composition du microbiome intestinal au fil du temps.
Sommaire
À propos de l'étude
Dans une étude récente publiée dans La santé régionale de Lancet – Europeune étude basée sur la population a été menée en utilisant trois cohortes néerlandaises représentant différents stades de vie: pré-adolescents de l'étude de génération R (GENR) (âge moyen de 9,8 ans, n = 1488), les personnes âgées de l'étude Rotterdam (RS) (moyenne (moyenne 62,7 ans, n = 1265), et une cohorte de validation des adultes de l'étude profonde de vie (LLD) (âge moyen de 45,0 ans, n = 1117).
Des échantillons de selles ont été prélevés et de l'acide désoxyribonucléique bactérien (ADN) a été extrait et séquencé en utilisant le séquençage du gène de l'acide ribonucléique ribosomal 16S (ARNr). Le regroupement du microbiome a été effectué en utilisant l'algorithme K-Means pour identifier les modèles associés à la santé métabolique.
Les mesures anthropométriques, les biomarqueurs sanguins (glucose, insuline, triglycérides, cholestérol) et facteurs de style de vie (régime alimentaire, activité physique, tabagisme) ont été évalués. Des modèles de régression logistique ont été utilisés pour analyser l'association entre les grappes de microbiome et la santé métabolique, l'adaptation des facteurs de confusion tels que l'âge, le sexe et l'utilisation des médicaments.
Dans le RS, un suivi longitudinal (médiane 6,5 ans) a été effectué pour évaluer la relation entre les grappes de microbiome et l'incidence des maladies cardiovasculaires athérosclérotiques (ASCVD). L'imputation multiple a été utilisée pour les données manquantes. Des analyses statistiques ont été effectuées à l'aide du logiciel R. L'approbation éthique a été obtenue et les participants ont donné un consentement éclairé écrit.
Il est important de noter que les données alimentaires pour certains participants ont été collectées des années avant l'échantillonnage des selles, ce qui pourrait affecter l'interprétation des interactions microbiome-diétielle.
Résultats de l'étude
Deux amas de microbiome distincts, étiquetés en grappe U (malsain) et en grappe H (sain), ont été identifiés dans chaque cohorte. Le cluster U a été caractérisé par une diversité microbienne plus faible et une abondance accrue de streptococcus et de fusicaténibacter, tandis que le cluster H a montré une diversité plus élevée avec des niveaux plus élevés de Christensellaceae_R-7_Group et Prevotella_9.
Chez les pré-adolescents, ceux affectés au cluster U avaient un pourcentage de graisse corporelle plus élevé, des niveaux de triglycérides et une protéine C-réactive (CRP), indiquant un état inflammatoire plus élevé. Chez les adultes plus âgés, le groupe U était associé à une augmentation du rapport taille / hanche (WHR), une résistance à l'insuline et une hypertension.
Des modèles similaires ont été observés dans la cohorte de validation LLD, où les individus dans le groupe U avaient une prévalence d'obésité plus élevée et des niveaux de cholestérol de lipoprotéines à haute densité plus faibles (HDL-C).
L'analyse de régression logistique a montré que les individus en grappe U avaient entre 1,10 et 1,65 fois plus de chances d'être métaboliquement malsaines par rapport à celles de la cluster H. Cette association était la plus forte chez les personnes âgées (OR = 1,61, IC à 95%: 1,29–2,01), ce qui suggère Cette composition du microbiome intestinal devient un déterminant plus significatif de la santé métabolique avec l'âge.
Une conclusion clé était le lien entre les grappes de microbiome et le risque cardiovasculaire futur. Dans le RS, les individus en grappe U avaient un risque ASCVD moyen à 5 ans significativement plus élevé (moyenne 0,059 ± 0,071) par rapport à ceux de l'amas H (moyenne 0,047 ± 0,042, p <0,001). Cependant, l'analyse de survie n'a pas constaté que cette différence était statistiquement significative (rapport de risque (RH) = 1,52, IC à 95%: 0,83–2,80, p> 0,05), ce qui signifie que la tendance observée nécessite une étude plus approfondie dans des études plus importantes.
Les facteurs influençant l'attribution des grappes de microbiome comprenaient le statut socioéconomique (SSE), le tabagisme et l'utilisation de l'inhibiteur de la pompe à protons (IPP). Les niveaux de formation maternelle inférieurs étaient liés à un microbiome malsain chez les enfants, tandis que les niveaux d'éducation personnelle inférieurs ont influencé le regroupement chez les adultes. Surtout, alors que certains taxons bactériens étaient associés à la santé métabolique entre les cohortes, la composition globale du microbiome a montré une certaine variabilité entre les groupes, probablement en raison des différences d'âge, de style de vie et de méthodologies de séquençage.
Ces résultats ont des implications de grande envergure pour les individus et les communautés. Une compréhension plus approfondie de la santé métabolique axée sur le microbiome pourrait conduire à des recommandations alimentaires et de style de vie personnalisées pour prévenir l'obésité et les troubles métaboliques. Cependant, en raison de la complexité des interactions des microbiomes intestinales, la traduction de ces résultats en interventions cliniques reste difficile.
À l'échelle mondiale, la lutte contre les déséquilibres du microbiome intestinal pourrait réduire considérablement les coûts des soins de santé et la charge de maladie.
Limitations de l'étude
Cette étude fournit des preuves précieuses d'une relation de la vie entre la composition du microbiome intestinal et la santé métabolique. Cependant, certaines limites doivent être prises en compte:
- L'étude a utilisé le séquençage d'ARNr 16S, qui a une résolution taxonomique limitée, ce qui signifie qu'elle ne peut pas distinguer les espèces bactériennes ou les traits fonctionnels spécifiques.
- Alors que le risque ASCVD a été évalué, la période de suivi (6,5 ans) était relativement courte et l'association entre les grappes de microbiome et les résultats cardiovasculaires n'a pas atteint une signification statistique.
- La population étudiée était principalement composée de personnes néerlandaises, ce qui peut limiter la généralisation à des populations plus ethniquement diverses.
- Des données alimentaires ont été collectées des années avant les échantillons de selles, ce qui peut affecter les conclusions concernant les interactions diététiques-microbiomes.
Conclusions
Cette étude fournit des preuves d'une relation du parcours de vie entre la composition du microbiome intestinal et la santé métabolique. Les individus avec un profil de microbiome malsain avaient des niveaux plus élevés de graisses corporelles, de résistance à l'insuline et de triglycérides, et ils étaient plus à risque de développer une maladie cardiovasculaire.
Ces associations étaient plus fortes chez les personnes âgées, ce qui suggère que la diversité des microbiomes intestinales joue un rôle croissant dans la santé métabolique au fil du temps. Étant donné que la composition du microbiome intestinal est modifiable par le biais de l'alimentation et du mode de vie, des interventions de vie précoce ciblant la santé microbienne peuvent fournir une occasion unique de prévenir les troubles métaboliques plus tard dans la vie.
Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer si les interventions ciblées par microbiome, telles que les probiotiques, les prébiotiques ou les modifications alimentaires, peuvent avoir un impact significatif sur les résultats métaboliques à long terme pour la santé.
Réflexions finales
Avec des preuves croissantes soutenant le rôle du microbiome intestinal dans la santé métabolique, les scientifiques continuent d'explorer son potentiel en tant que biomarqueur de prédiction de la maladie et une cible d'interventions personnalisées. Bien que les résultats de cette étude mettent en évidence des associations fortes, la traduction de la science des microbiomes en soins de santé quotidiens nécessite toujours une validation clinique et une compréhension des mécanismes sous-jacents.
