Une nouvelle étude relie les régimes pro-inflammatoires à une mortalité accrue chez les patients atteints de maladies cardiaques, soulignant le rôle essentiel du régime alimentaire dans la gestion de l'inflammation et l'amélioration des taux de survie.
Étude: Association entre l'indice inflammatoire alimentaire et le risque de mortalité toutes causes confondues chez les adultes atteints de maladie coronarienne aux États-Unis. Crédit d’image : Shutterstock AI/Shutterstock.com
Une étude récente publiée dans Rapports scientifiques examine l'association entre l'inflammation alimentaire et la maladie coronarienne (CHD).
Sommaire
Inflammation alimentaire et coronaropathie
Plusieurs facteurs liés au mode de vie, notamment le tabagisme, la consommation d'alcool et une activité physique inadéquate, contribuent aux maladies cardiovasculaires (MCV). Une mauvaise alimentation a également été impliquée dans le développement des maladies cardiovasculaires, ce qui a conduit de nombreuses lignes directrices de prévention à souligner l'importance de habitudes alimentaires saines sur la base de preuves générées par des essais contrôlés randomisés (ECR).
La maladie coronarienne est plus susceptible de progresser et de provoquer la mort en présence d'une inflammation chronique de faible intensité, qui peut survenir en raison d'une alimentation excessive, d'un mode de vie sédentaire et du vieillissement. Une inflammation de bas grade favorise l'athérosclérose, l'instabilité de la plaque, la rupture de la plaque, le remodelage vasculaire et la sténose récurrente de manière dose-dépendante.
L'indice d'inflammation alimentaire (DII), initialement développé à l'Université de Caroline du Sud, est basé sur 1 943 études menées entre 1950 et 2010. Le DII a été développé en analysant et en notant l'impact de 45 composants alimentaires sur six marqueurs inflammatoires. Actuellement, le DII est largement utilisé pour élucider l’association entre inflammation et maladie chronique.
À propos de l'étude
L'étude actuelle comprenait des données sur 1 303 patients ayant participé à l'Enquête nationale sur les examens de santé et de nutrition (NHANES) entre 2003 et 2018. Environ 34 % de la cohorte étudiée étaient des femmes, avec un âge moyen de 67 ans. La période médiane de suivi était de 77 mois.
Les décès, toutes causes confondues, ont été étudiés pour déterminer leur association avec la teneur en aliments pro-inflammatoires de l'alimentation. Des analyses stratifiées ont été effectuées sur différents groupes démographiques.
Corrélations entre DII et mortalité coronarienne
Sur les 1 303 patients atteints de maladie coronarienne, 536 sont décédés de diverses causes. Le DII était plus élevé dans le groupe de mortalité, avec une plus grande proportion de participants décédés à l’étude suivant un régime pro-inflammatoire.
DII a été tracé à la fois comme variable continue et catégorielle respectivement inférieure et supérieure à zéro. La relation entre la mortalité et le DII continu et catégorique a été comparée pour déterminer la robustesse de cette association potentielle.
Dans le modèle non ajusté, ainsi qu’après ajustement en fonction de l’âge, de la race et du sexe, un DII plus élevé augmentait le risque de décès de 6 % et 9 %, respectivement. Dans le modèle entièrement ajusté, après compensation des facteurs de confusion, un DII plus élevé était associé à une augmentation de 6 % de la mortalité toutes causes confondues.
Avec la variable catégorielle, DII inférieur à zéro était considéré comme la valeur de référence. Tout DII supérieur à zéro augmentait le risque de mortalité de plus de 50 %, alors que le modèle entièrement ajusté indiquait un risque de mortalité accru de 41 %. Cette association n'était pas linéaire.
Les participantes à l’étude couraient un risque de mortalité plus élevé en raison d’une augmentation du DII, alors que le risque était 145 % plus élevé que les témoins.
Explications possibles
La maladie coronarienne est une maladie inflammatoire chronique qui survient en raison de divers facteurs, notamment la suralimentation et un mode de vie sédentaire. Les maladies coronariennes peuvent également être considérées comme une manifestation de l'athérosclérose systémique.
Le lent rétrécissement des vaisseaux sanguins provoque une hypoxie, une ischémie et la mort du tissu cardiaque. Ces processus pathologiques s'accompagnent de la libération de multiples molécules inflammatoires, notamment la protéine C-réactive (CRP) haute sensibilité, l'interleukine 6 (IL-6), l'IL-8 et l'IL-1β.
Le rôle de l’inflammation dans les maladies coronariennes a été confirmé dans plusieurs études. En fait, les régimes anti-inflammatoires riches en fruits et légumes frais, en noix, en poisson, en vitamines et minéraux, ainsi qu'en fibres, ont été associés à un risque réduit de mortalité chez les patients atteints de maladie coronarienne. À l’inverse, le risque de maladie coronarienne est plus élevé chez les personnes qui consomment de la viande rouge, des œufs, de la viande transformée et des sucres.
Conclusions
Dans la présente étude, les patients coronariens décédés toutes causes confondues présentaient des scores DII plus élevés que les survivants. Le risque de décès, quelle qu'en soit la cause, chez un patient coronarien était 41 % plus élevé si l'individu suivait un régime pro-inflammatoire par rapport à celui qui consommait des aliments anti-inflammatoires.
Des études antérieures ont rapporté un risque accru de coronaropathie avec inflammation et des scores DII plus élevés. Cependant, la présente étude est la première à établir une corrélation entre l’inflammation alimentaire et la mortalité toutes causes confondues.
Compte tenu de la forte association entre DII et CHD, la gestion alimentaire de l'inflammation semble être au cœur de la prévention secondaire et du traitement de cette affection, en particulier chez les femmes. Ainsi, les cliniciens devraient évaluer le DII et éduquer leurs patients sur l’importance d’une alimentation durable, équilibrée et de haute qualité pour atteindre une meilleure qualité de vie.
