Les chercheurs ont découvert de nouvelles informations sur la manière dont les perturbations des fonctions cérébrales liées à la maladie cérébrovasculaire (CeVD) interagissent avec la pathologie de la maladie d'Alzheimer (MA) pour avoir un impact sur la neurodégénérescence et la cognition chez les personnes âgées. Dirigée par le professeur agrégé Juan Helen Zhou, directeur du Centre de recherche translationnelle sur la résonance magnétique, École de médecine Yong Loo Lin, Université nationale de Singapour (NUS Medicine), l'équipe de recherche a révélé un phénotype de connectome fonctionnel cérébral lié à plusieurs marqueurs CeVD. et contribue de manière additive au déclin cognitif et à la neurodégénérescence parallèlement à la MA. L’étude met en évidence le CeVD comme un perturbateur mondial de la connectivité cérébrale, remodelant notre compréhension de son rôle dans la démence.
Le CeVD, souvent concomitant à la MA, constitue depuis longtemps un domaine d'étude important dans la recherche sur le vieillissement et la démence. Il fait référence à un groupe d'affections qui affectent les vaisseaux sanguins et la circulation sanguine dans le cerveau, telles que les accidents vasculaires cérébraux, l'athérosclérose cérébrale (rétrécissement ou durcissement des grosses artères cérébrales en raison de l'accumulation de plaque) et les maladies des petits vaisseaux qui affectent les minuscules vaisseaux sanguins du cerveau. le cerveau. Ces conditions peuvent entraîner des lésions cérébrales en perturbant l’apport d’oxygène et de nutriments, essentiels au fonctionnement normal du cerveau.
Dans l'étude, publiée dans Alzheimer et démence : le journal de l'Association Alzheimerl'équipe a examiné l'organisation fonctionnelle du cerveau chez 529 participants adultes âgés de tout le spectre de la démence, allant de ceux ayant une cognition saine aux personnes diagnostiquées avec la MA. En analysant comment les différents marqueurs du CeVD et les modèles d'activité cérébrale sont corrélés pour affecter les participants, l'équipe a identifié un phénotype de connectome fonctionnel global, ou un modèle unique dans le réseau de communication du cerveau, qui est fortement associé à des niveaux élevés de charge de quatre marqueurs du CeVD. vu sur les scanners cérébraux. L'une des principales conclusions de l'étude a été l'identification d'effets divergents de p-tau181un biomarqueur sanguin pour la MA, et le phénotype du connectome fonctionnel lié au CeVD sur le déclin cognitif et l'atrophie cérébrale. Bien que les deux facteurs aient contribué de manière additive au déclin cognitif longitudinal et à l'atrophie cérébrale, l'étude n'a trouvé aucune preuve d'une relation synergique entre le CeVD et p-tau181ce qui suggère que ces facteurs pourraient influencer la neurodégénérescence selon des voies distinctes.
Le professeur adjoint Zhou a déclaré : « Nous avons découvert qu'un phénotype de réseau cérébral lié au CeVD, ainsi qu'un biomarqueur sanguin clé de la maladie d'Alzheimer, peuvent fournir des informations puissantes sur la trajectoire future du déclin cognitif et de la neurodégénérescence. des marqueurs basés sur des marqueurs pour suivre le déclin cognitif, en particulier chez les personnes à risque de démence, et souligner l'importance de l'intégration de la neuroimagerie et des biomarqueurs sanguins pour mieux comprendre la physiopathologie de ces phénomènes concomitants maladies. »
Le Dr Joanna Su Xian Chong, chercheuse principale du groupe du professeur A/Prof Zhou, qui est également le premier auteur de l'étude, a ajouté : « Cette tendance montre comment le fardeau de plusieurs marqueurs de maladies cérébrovasculaires peut collectivement exercer des influences étendues sur la fonction cérébrale. la combinaison de ce motif lié au CeVD et au plasma p-tau181un marqueur de la maladie d'Alzheimer, a eu des effets indépendants et additifs sur les résultats à long terme. Ensemble, ils ont contribué au déclin cognitif et à l'augmentation de l'atrophie cérébrale au départ et au fil du temps, mais n'ont pas interagi directement pour amplifier les effets de chacun. » Le professeur adjoint Zhou et le Dr Chong sont également du Centre pour le sommeil, la cognition et la longévité en bonne santé. Programmes de recherche translationnelle sur le potentiel humain à NUS Medicine.
À l’avenir, l’équipe vise à explorer comment le modèle de communication cérébrale lié au CeVD est affecté par la gravité, la cause et l’emplacement des marqueurs du CeVD tout au long de la progression de la maladie. Ils prévoient également d'étudier comment ce modèle interagit avec différents marqueurs de la maladie d'Alzheimer pour contribuer à la dégénérescence cérébrale et au déclin dans plusieurs domaines cognitifs. De plus, ils visent à déterminer si ces caractéristiques du réseau cérébral peuvent être utilisées comme biomarqueur fiable pour surveiller le déclin cognitif actuel et futur, en particulier chez les personnes à risque de démence. Ces fonctionnalités pourraient offrir des prédictions plus précises que les méthodes traditionnelles d’imagerie cérébrale et aider à identifier plus tôt les résultats cognitifs à long terme. Leur objectif est de mieux comprendre les mécanismes cérébraux à l’origine du CeVD et de la MA afin de développer des outils d’imagerie avancés pour la détection précoce et la surveillance des maladies.
Cette recherche est soutenue par la National Research Foundation de Singapour dans le cadre du NMRC Open Fund – Large Collaborative Grant (MOH-000500) et administrée par le ministère de la Santé de Singapour par l'intermédiaire du bureau du NMRC, MOH Holdings Pte Ltd. Les participants à l'étude ont été recrutés parmi l'hôpital universitaire national et l'hôpital St Luke.
