- Pour les personnes souffrant de maladies imprévisibles relevant de la maladie inflammatoire de l’intestin (MII), un système d’alerte précoce en cas de poussées pourrait un jour être disponible dans l’appareil portable placé au poignet.
- Une nouvelle étude menée par des chercheurs du Mont Sinaï rapporte que de tels dispositifs peuvent prédire des poussées inflammatoires et symptomatiques imminentes de MII dès 7 semaines à l'avance.
- Avec un tel préavis, il sera possible pour les personnes atteintes de MII et leurs médecins d'ajuster leurs médicaments pour atténuer les poussées à venir avant qu'elles n'arrivent.
- Les appareils portables suivent déjà des indicateurs physiologiques tels que la fréquence cardiaque, la variabilité de la fréquence cardiaque, les pas et l'oxymétrie de pouls qui présentent des changements significatifs bien avant les poussées de MII.
Les appareils portables pourraient fournir un avertissement sans précédent de 7 semaines en cas de poussée de maladie inflammatoire de l'intestin (MII), selon une nouvelle étude publiée par des chercheurs de l'École de médecine Icahn du Mont Sinaï à New York.
L'étude révèle que des changements significatifs dans les paramètres physiologiques suivis par trois appareils portables populaires, Apple Watch, Fitbit et Oura Ring, se sont produits dans les semaines précédant une poussée de MII.
Les résultats paraissent dans la revue Gastro-entérologie.
Sommaire
Quels sont les signes d’une poussée de MII ?
Autant que
Les MII ont tendance à ne pas être continuellement actives et les personnes qui en sont atteintes peuvent persister pendant de longues périodes sans ressentir une poussée des symptômes qui surviennent généralement sans avertissement.
Aux premiers stades d’une poussée, un médecin peut demander une confirmation par une analyse de sang et une analyse des selles, mais à ce stade, l’événement est déjà en cours. Il est nécessaire de mieux prévoir les poussées avant qu’elles ne surviennent.
Les chercheurs du Mont Sinaï ont identifié des signaux dans le corps qui se sont révélés être associés à une poussée imminente des symptômes de la MII :
- fréquence cardiaque longitudinale – la fréquence cardiaque change avec le temps
- fréquence cardiaque au repos – la fréquence cardiaque d'une personne au repos
- variabilité de la fréquence cardiaque – la quantité de variation de temps entre les battements cardiaques ou leur régularité
- étapes – un indicateur ou une activité physique
- oxygénation – ou pouls ox, la quantité d'oxygène que l'hémoglobine sanguine transporte.
De manière significative, tous ces indicateurs présentaient des changements par rapport aux valeurs de base jusqu'à 7 semaines avant toute indication d'inflammation ou de symptômes de MII.
Pour l’étude, les auteurs ont recruté 309 adultes aux États-Unis. Tous les participants avaient reçu un diagnostic de maladie de Crohn ou de colite ulcéreuse et prenaient des médicaments contre les MII.
Les participants devaient porter leur appareil 8 heures par jour et répondre aux questionnaires au moins quatre fois par semaine. L’étude a débuté en décembre 2021 et s’est poursuivie jusqu’en juin 2023, les individus restant impliqués aussi longtemps qu’ils le souhaitaient.
Les poussées de MII sont souvent imprévisibles
Rudolph Bedford, MD, gastro-entérologue certifié au Providence Saint John's Health Center à Santa Monica, en Californie, qui n'a pas participé à l'étude, a décrit l'incertitude de vivre avec une MII à Actualités médicales aujourd'hui.
Il n’existe actuellement aucun moyen de prédire quand les symptômes pourraient éclater, a-t-il déclaré, « à moins que vous ne fassiez une analyse de sang ou un échantillon de selles juste avant que cette poussée ne se produise, mais pas vraiment ».
« Les patients ne le ressentent vraiment que lorsque la poussée est sur eux. Ils peuvent avoir des troubles abdominaux avant d'avoir une poussée, mais c'est généralement juste avant qu'elle ne se produise », nous a expliqué Bedford.
Le fait d’être averti à l’avance pourrait permettre aux personnes atteintes de MII d’anticiper les symptômes.
« Ils pourront peut-être apporter certains changements à ce qu'ils font avant que cela ne se produise, qu'il s'agisse d'un ajustement de leurs médicaments ou d'un ajustement de leur régime alimentaire », a déclaré Bedford. « Peut-être même en effectuant un test de laboratoire préemptif, qui confirmera encore une fois qu’une poussée est sur le point de se produire. »
Comment prévenir les poussées de MII
Bedford a déclaré que « les facteurs susceptibles de provoquer une poussée de MII seraient le stress, le tabagisme et également la prise d’anti-inflammatoires non stéroïdiens, comme l’ibuprofène, le Motrin et l’aspirine ».
« Il n'y a pas beaucoup d'aliments », a-t-il poursuivi, « qui peuvent déclencher une MII, mais cela pourrait être le cas pour certaines personnes. »
Il a suggéré aux gens d'éviter « tout aliment susceptible d'exacerber la maladie d'une personne dont ils ont connaissance ou dont ils ont l'impression qu'ils devraient simplement s'en tenir à l'écart ». Cela peut être très individualisé d’une personne à l’autre en termes de ce qui aggrave la maladie.
Bedford a également cité les régimes alimentaires s'inspirant du régime méditerranéen comme étant de bons choix pour les personnes atteintes de MII.
Les appareils portables pourraient aider à prédire les poussées de MII
Le premier auteur de l'étude actuelle est Robert Hirten, MD, directeur clinique de l'Institut Hasso Plattner pour la santé numérique et professeur agrégé de médecine (gastroentérologie), d'intelligence artificielle et de santé humaine à l'École de médecine Icahn du Mont Sinaï.
Parler à MNTil a décrit l’étude comme une première étape encourageante :
« Nous constatons que les mesures liées à l’activité physiologique collectées à partir des appareils portables sont capables de différencier si une inflammation est présente dans le corps. Toutefois, ces types de changements ne sont probablement pas spécifiques à une seule maladie. Au contraire, ils reflètent et sont modifiés par l’inflammation dans le corps. Par conséquent, nos résultats seront probablement utiles dans le cadre de maladies inflammatoires chroniques et pourraient aider à l’identification de l’inflammation se développant à partir de ces conditions.
« Notre groupe explore des approches similaires dans d'autres maladies inflammatoires chroniques, telles que la polyarthrite rhumatoïde », a rapporté Hirten.
Il a également indiqué qu’il n’était au courant d’aucune recherche similaire entreprise par les fabricants de vêtements.
« Notre objectif est de développer des algorithmes d'apprentissage profond (algorithmes d'IA) qui captent ces changements dans les signatures mesurées portables que nous avons décrites et déterminent la probabilité qu'une personne fasse une poussée », a ajouté Hirten.
« Cela permettra de créer un système d'alerte individualisé indiquant que la maladie inflammatoire de l'intestin d'une personne peut s'aggraver ou s'aggraver », a-t-il suggéré.
