L'exposition aux polluants liés à la circulation comme No₂ et PM2,5 au cours du dernier mois de la grossesse augmente le risque d'admission à l'unité de soins intensifs néonatal jusqu'à 35%, ce qui met en évidence la nécessité de mesures de qualité de l'air plus strictes.
Étude: Admissions de soins intensifs néonatals et exposition aux polluants atmosphériques dérivés des satellites aux États-Unis, 2018. Crédit d'image: Ivan Marc / Shutterstock.com
Dans une étude récente publiée dans Rapports scientifiquesLes chercheurs ont exploré l'impact de l'exposition à la pollution de l'air sur la santé des nouveau-nés ou des nouveau-nés.
Leurs résultats indiquent que les nouveau-nés qui ont été exposés à des niveaux plus élevés de particules fines de moins de 2,5 microns de diamètre (PM2,5) et de dioxyde d'azote (NO2) au cours du mois précédant la naissance étaient plus susceptibles d'être admis dans des unités de soins intensifs néonatal ).
Sommaire
Arrière-plan
Les USI surveillent et traitent plusieurs conditions qui affectent les nouveau-nés, y compris ceux qui ont fait face à des complications obstétricales à la naissance. L'un des facteurs de risque enceintes et leurs nouveau-nés sont confrontés à l'exposition à la pollution atmosphérique, à court ou à long terme.
La pollution atmosphérique augmente le risque d'accouchement prématuré et est liée à des complications telles que des troubles hypertendus ou un diabète gestationnel; Ceux-ci, à leur tour, soulèvent la probabilité qu'un nouveau-né est admis à une USIN.
Aux États-Unis, les admissions de l'USIN ont augmenté et le traitement dans ces installations coûte entre 5 et 10 milliards de dollars par an.
Bien que la recherche soit claire sur les impacts négatifs que la pollution de l'air a sur la santé, peu d'études abordent les effets de l'exposition sur le risque de résultats négatifs pour les nouveau-nés, en particulier les admissions de l'USIN.
À propos de l'étude
Les chercheurs ont utilisé des données par satellite sur la pollution atmosphérique pour examiner comment l'exposition aux polluants atmosphériques peu de temps avant la naissance a affecté la probabilité qu'un nouveau-né est admis à une USIN aux États-Unis. Ils ont utilisé une conception transversale et comprenaient toutes les naissances uniques pour lesquelles des certificats de naissance ont été délivrés en 2018, ce qui a entraîné 3 644 722 nouveau-nés dans l'échantillon.
Le résultat utilisé dans l'analyse était l'admission de l'USIN; Ces données ont été obtenues à partir des certificats de naissance.
L'exposition de chaque nouveau-né a été évaluée en examinant les niveaux de polluants atmosphériques dans le comté où ils sont nés au cours du mois civil précédant leur naissance, y compris l'ozone, le NO2 et le PM2.5.
Les chercheurs se sont concentrés sur une fenêtre d'un mois, car les admissions à l'USIN sont souvent le résultat d'un faible poids à la naissance, d'un accouchement avant le terme ou de conditions respiratoires.
L'analyse a expliqué le sexe du nourrisson et les caractéristiques de leur mère, notamment l'âge, l'ethnicité ou la race, le niveau d'éducation, l'indice de masse corporelle (IMC) avant la grossesse et le statut de tabagisme.
Résultats
Un peu plus de 8,1% des nouveau-nés nés en 2018 ont eu des antécédents d'admission à l'USIN. Les enfants de parents de moins de 20 ans ou de plus de 35 ans, ceux sans diplômes universitaires et les nourrissons noirs étaient plus susceptibles d'être admis. Les nouveau-nés masculins étaient légèrement plus susceptibles d'avoir l'admission de l'USIN que les femmes. Les admissions ne semblent pas être affectées par la saison.
Les nourrissons admis à l'USIN ont montré des niveaux plus élevés d'exposition aux PM2,5 et au NO2 mais à des niveaux d'exposition inférieurs à l'ozone, sauf en été. Généralement, les niveaux de NO2 étaient positivement corrélés avec les niveaux de PM2,5 mais corrélés négativement avec les niveaux d'ozone.
En termes de risque d'admission à l'USIN, les nourrissons du groupe avec la plus forte exposition au NO2 avaient un risque plus élevé d'admission à l'USIN, en particulier en été, bien que des risques élevés aient également été observés au printemps, à l'automne et à l'hiver. Des niveaux de NO2 plus élevés ont augmenté la probabilité qu'un nourrisson soit admis à l'USIN de 30 à 35%.
Les chercheurs ont trouvé des preuves de schémas similaires d'exposition au PM2,5, les nourrissons les plus exposés ayant des chances d'admission plus élevées à l'USIN tout au long de l'année.
Une plus grande exposition à PM2,5 a augmenté la probabilité d'admission de l'USIN par 11 à 22%. Cependant, l'exposition à l'ozone ne semble pas augmenter le risque d'admission de l'USIN, sauf en été.
Les modèles spatiaux ont montré que le Mid-Atlantic et le Midwest avaient le risque le plus élevé d'admission USIN liés à l'exposition au NO2.
Pour les PM2,5, les risques variaient selon la saison mais étaient persistants sur la côte ouest et le sud-est. Il y avait des risques plus élevés à travers le pays en été, mais en hiver, le Nord-Est a connu des risques plus élevés.
Conclusions
Les chercheurs ont établi que l'exposition aux PM2,5 et NO2 près de la naissance est associée à des admissions à l'USIN significativement plus élevées aux États-Unis. Ces résultats soutiennent deux études antérieures qui ont examiné cette relation. Cependant, cette étude a considéré une fenêtre d'exposition plus large avant la naissance.
Les résultats montrent systématiquement que l'exposition à la pollution atmosphérique à court terme et globalement des périodes plus longues avant la naissance affecte négativement la santé néonatale, même dans les pays qui ont une pollution atmosphérique plus faible que les moyennes mondiales, telles que la pollution atmosphérique américaine augmente l'inflammation et a également des effets vasculaires, à la fois, les deux pour la personne qui porte l'enfant et pour le nourrisson.
La réduction de l'exposition du public à la pollution de l'air peut améliorer la santé globale et réduire le risque de résultats indésirables pour les nouveau-nés.
