De nouvelles recherches révèlent que l'association de la stimulation cérébrale avec l'exercice quotidien peut freiner les envies de cigarettes et inspirer les fumeurs à quitter, offrant un nouveau espoir dans la lutte contre la dépendance à la nicotine.
Étude: La stimulation transcrânienne du courant direct associé à l'exercice physique peut aider les fumeurs à arrêter de fumer: un essai contrôlé randomisé. Crédit d'image: Yiistocking / Shutterstock
Dans une étude récente publiée dans la revue Rapports scientifiquesles chercheurs ont étudié le potentiel de la stimulation combinée du courant direct transcrânien (TDCS) et de l'exercice aérobie (AE) pour aider les fumeurs chroniques à freiner les envies de cigarettes. Ils ont effectué un essai contrôlé randomisé comprenant 41 participants (39% de femmes) attribués à l'une des quatre cohortes d'intervention: TDCS seuls (G1; n = 10), AE seul (G2; n = 9), TDCS en combinaison avec AE (G3; n = 12) et simulation TDCS en combinaison avec AE (G4; n = 10).
Les résultats de l'étude ont révélé que la cohorte G3 (TDCS + AE) a connu des envies de cigarettes considérablement réduites, la consommation et la réactivité cérébrale associée au tabagisme (activité des ondes gamma dans les régions préfrontales et temporelles) par rapport à d'autres cohortes. Simultanément, les participants à G3 et G4 (FAM TDCS + AE) ont connu une motivation accrue pour changer le comportement du tabagisme (MCSB), bien que seuls G3 ait montré des envies réduites, mettant en évidence cette thérapie combinée comme un moyen prometteur de freiner le tabagisme chronique, une confirmation en suspens dans des études plus grandes et à long terme.
Sommaire
Arrière-plan
Le tabagisme, la pratique de l'inhalation de la fumée produits par la combustion du matériel végétal (principalement du tabac), a été identifié comme la cause la plus répandue de la mortalité évitable dans le monde (Organisation mondiale de la santé (OMS), 2021). Le tabagisme est une habitude très nocive liée à plusieurs maladies chroniques, notamment des cancers, des maladies pulmonaires, des maladies cardiaques et des conditions neurologiques. Malheureusement, c'est également l'une des habitudes les plus difficiles à quitter – la nicotine, un alcaloïde stimulant trouvé dans les produits du tabac, est l'un des médicaments les plus addictifs connus de l'homme.
L'exposition prolongée à la nicotine est médicalement validée pour être corrélée avec les envies de tabagisme et une impulsivité élevée, principalement en raison des effets de la substance sur le cortex préfrontal (PFC). Plusieurs études ont étudié les moyens pour freiner ces envies et favoriser la cessation du tabagisme, avec une stimulation transcrânienne de courant direct PFC (TDCS, via des électrodes placées à F4 et T3) et un exercice aérobie (AE) émergeant comme des candidats probables pour les interventions pharmacologiques et non pharmacologiques du tabagisme, respectivement.
À propos de l'étude
La présente étude vise à combler les lacunes actuelles des connaissances en évaluant les effets combinés de la thérapie TDCS et de l'AE sur la dépendance au tabagisme. Il a évalué quatre métriques principales: 1. Abrave, 2. Réactivité cérébrale (réponses des ondes gamma dans des régions spécifiques comme le cortex antérieur et postérieur gauche), 3. Consommation de cigarettes et 4. Motivation à changer de comportement fumeurs (MCSB).
Les participants à l'étude ont été recrutés via des babillards et des publications sur les réseaux sociaux de Maceió / Alagoas. Les participants potentiels qui ont démontré une dépendance à la nicotine d'au moins 2 ans étaient des adultes âgés de 25 à 55 ans et n'étaient pas dépendants de toute autre substances ont été incluses. Les participants souffrant de troubles mentaux ou de contre-indications pour la thérapie cérébrale électrique ont été exclus.
Les participants ont subi cinq séances quotidiennes de leur intervention assignée. Les premières et dernières visites concernaient des questionnaires (Fagerström, QSU-B et URICA pour les 41 participants), des chèques de monoxyde de carbone (CO), des évaluations d'électroencéphalogramme (EEG) et une consommation de cigarettes autodéclarée via des journaux.
Les TDC actifs impliquaient de fixer des électrodes aux têtes des participants (anode à F4 ciblant le cortex préfrontal, cathode à T3 ciblant la région temporelle) via des bandes élastiques, après laquelle un courant de 2 mA a été fourni pendant 20 minutes. Le protocole TDCS «Sham» a suivi le même arrangement d'électrodes mais n'a livré aucun courant soutenu. Les séances AE étaient des promenades en tapis roulant d'une intensité modérée (40 à 59% de la fréquence cardiaque) d'une durée de 40 minutes par jour.
Résultats de l'étude
Niveaux de CO: À la fin de l'intervention de cinq jours, les niveaux de CO ont diminué dans tous les groupes AE – G2 (-56,3%), G3 (-61,3%) et G4 (-71,5%, de 21,8 ppm à 15,6 ppm). Cependant, les chercheurs ont noté que ces réductions de CO dans les groupes AE peuvent refléter une élimination accrue du CO en raison de l'exercice plutôt que du tabagisme uniquement réduit.
Consommation de cigarettes: La régression linéaire a montré des réductions de G1, G3 et G4 mais pas dans G2 (AE seul). Cependant, il n'y avait pas de différence statistiquement significative dans la réduction de la consommation de cigarettes entre les groupes, suggérant que la thérapie combinée, tout en prometteur, nécessite une étude plus approfondie.
Fringale: Seul G3 (TDCS + AE) a montré une réduction significative (-50,4%, p <0,001).
Réactivité cérébrale: L'EEG a révélé une augmentation de l'activité gamma dans G1 (TDCS seule) et G4 (TDCS FAC + AE) lors de l'exposition à la cigarette mais une activité réduite dans G3, ce qui suggère une réduction des réponses cérébrales liées à la soif. Aucun changement significatif n'a été observé dans l'activité des ondes alpha entre les groupes, indiquant que les schémas de désactivation corticaux sont restés stables lors de l'exposition à la cigarette.
MCSB: G3 et G4 ont signalé des augmentations significatives (~ 15% d'amélioration), bien que seule la réduction de la soif de G3 ait été statistiquement significative.
Conclusions
L'étude identifie la thérapie combinée (TDCS + AE) comme un moyen prometteur à court terme de promotion de l'arrêt du tabagisme. Néanmoins, aucune différence statistiquement significative dans la réduction du tabagisme n'a été trouvée entre les groupes, et la prudence n'est justifiée lors de l'interprétation de ces premiers résultats.
Des essais cliniques plus longs sont nécessaires pour confirmer l'efficacité à long terme, car la durée de cinq jours de l'étude et la généralisation de la petite taille de l'échantillon de l'étude. De plus, la dépendance à la consommation de cigarettes autodéclarée et l'absence de vérification biochimique, telles que les niveaux de cotinine urinaire, peuvent affecter la fiabilité des résultats signalés.
