La cétoacidose diabétique est une complication grave courante du diabète, qui se développe lorsque le corps ne peut pas produire suffisamment d'insuline.
Pendant l'ACD, le corps commence à décomposer la graisse, provoquant une accumulation d'acides dans la circulation sanguine. Les symptômes comprennent souvent la soif, la faiblesse, les nausées et la confusion.
Concernement, cette condition représente plus de 500 000 jours d'hôpital par an, souvent dans l'unité de soins intensifs, avec un coût estimé à 2,4 milliards de dollars.
Dans une étude, publiée dans Soins critiques à la poitrineLes chercheurs de l'Université du Michigan montrent que l'utilisation de moniteurs de glucose continue peut aider à mesurer avec précision le glucose pendant l'ACD et potentiellement empêcher les USI d'être submergés.
Bien que l'ADK soit une condition à faible mortalité, les patients se retrouvent souvent en USI, principalement en raison de la nécessité de contrôles de glucose fréquents. Il existe un décalage entre le risque relatif de décès par DKA par rapport aux autres conditions que nous voyons en USI. «
Nate Haas, MD, professeur adjoint en clinique de médecine d'urgence
La gestion de l'ACD nécessite des mesures fréquentes de glycémie via le doigt pour guider le traitement, généralement effectuée une fois par heure, ce qui peut être contraignant pour les infirmières et provoquer une gêne des patients.
En revanche, un moniteur de glucose continu est un capteur sûr et rentable qui est temporairement placé sur la peau de l'abdomen ou du bras du patient.
Cependant, l'avantage de l'utiliser pendant l'ADK était inconnu.
« Avant cette étude, les moniteurs de glucose continue sont peut-être aussi précis pendant l'ADK car ils comptent sur du liquide interstitiel, ce qui entoure vos cellules. Étant donné que les patients atteints d'ADK sont gravement déshydratés, il n'était pas clair si les moniteurs seraient aussi précis », a déclaré Haas.
L'étude, qui a été menée de mars à août 2023, s'est concentrée sur 20 patients. L'équipe a comparé les lectures de glucose tirées simultanément des moniteurs de glucose continus et des vérifications standard de glucose à doigt horaire.
En utilisant 334 mesures appariées, l'étude a révélé que les moniteurs de glucose continue sont restés précis pendant l'ADK. De manière prometteuse, ils ont pu identifier plus rapidement les gouttes de la glycémie et étaient cliniquement comparables aux valeurs de glucose obtenues à partir de bâtons de doigt horaires.
« Il s'agit de la première étape dans l'amélioration des résultats des patients, l'expérience des patients et la réduction de l'utilisation des ressources pour l'état commun et coûteux de l'ADK.
Il travaille à développer un essai clinique avec des collaborateurs de partout au pays pour évaluer davantage l'utilisation de la gestion de l'ADM guidée par le moniteur de glucose continu.
« Ce travail nécessitait un grand groupe multidisciplinaire de l'endocrinologie, de la médecine d'urgence, des soins infirmiers et de la biostatistique, et j'espère que nos travaux futurs aideront à réduire la surpopulation de l'USI et à améliorer les résultats des patients », a déclaré Haas.
