Une étude à grande échelle des Australiens plus âgés constate que les régimes riches en aliments ultra-transformés peuvent éroder tranquillement le bien-être mental – augmenter le risque de dépression et saper la qualité de vie, même sans utilisation d'antidépresseurs.
Étude: Le risque associé à une apport alimentaire ultra-traité sur les symptômes dépressifs et la santé mentale chez les personnes âgées: une émulation d'essai cible. Crédit d'image: Rimma Bondarenko / Shutterstock
Dans une étude récente publiée dans la revue BMC MedicineLes chercheurs ont examiné l'impact de la consommation d'aliments ultra-transformés (UPF) sur la santé mentale et les symptômes de la dépression ressentis par les personnes âgées. Leurs résultats indiquent que la consommation de quatre portions ou plus d'UPFS chaque jour est liée à un risque de 10% plus élevé de symptômes dépressifs et à une baisse modeste mais statistiquement significative de la qualité de vie due à la santé mentale, même chez les personnes qui ne prenaient pas d'antidépresseurs au départ.
Sommaire
Arrière-plan
Les troubles mentaux, en particulier la dépression, affectent environ 14% des personnes âgées et sont une préoccupation croissante. Souvent, la dépression plus tard dans la vie reste non diagnostiquée et peut entraîner plusieurs résultats défavorables pour la santé. La recherche montre que le régime alimentaire a un rôle crucial à jouer dans la promotion de la bonne santé physique et mentale, avec de mauvaises régimes alimentaires contribuant aux maladies chroniques, au déclin cognitif et à la fragilité physique.
Une façon de comprendre la qualité de l'alimentation est par le biais du système de classification Nova, qui classe les aliments en fonction de leur niveau de transformation. Dans le cadre de ce système, les UPF comprennent des articles transformés industriels qui sont plus élevés dans les additifs, les graisses et les sucres, tels que les repas prêts à manger, les boissons sucrées, les viandes transformées, le pain emballé, les boissons gazeuses et les collations emballées.
La consommation UPF augmente dans le monde, avec plus de la moitié de l'apport énergétique global dérivé de ces aliments dans certains pays à revenu élevé. Les scientifiques ont lié l'apport UPF au diabète de type 2, aux maladies cardiovasculaires et à la démence. Bien que les UPF aient également été impliqués dans certains troubles de la santé mentale, la preuve de leur relation avec la dépression reste incohérente.
À propos de l'étude
Dans cette étude, les chercheurs ont appliqué un cadre d'essai cible pour étudier l'impact de la consommation de l'UPF sur la santé mentale et les symptômes dépressifs chez les personnes âgées. Étant donné que la réalisation d'essais contrôlés randomisés (ECR), qui sont considérés comme «l'étalon-or» dans la recherche clinique, n'est pas toujours éthique en raison de défis tels que le maintien d'une adhésion alimentaire à long terme ou réalisable dans le contexte de la santé mentale, les émulations d'essais cibles offrent une approche rigoureuse qui permet aux chercheurs de tirer des inférences causales dans les études observationnelles.
L'équipe de recherche a utilisé des données d'une étude longitudinale qui comprenait 11 192 personnes âgées âgées de 70 ans et plus en Australie, qui vivaient toutes en milieu communautaire. Tous les participants étaient exempts de handicaps majeurs, de démence et de maladies cardiovasculaires au début de l'étude.
Les mesures des résultats, à savoir la santé mentale générale et les symptômes dépressifs évalués à l'aide de l'échelle de dépression des études épidémiologiques (CES-D-10), ont été mesurées chez les personnes qui ont consommé quatre portions UPF ou plus par jour et comparées à ceux qui ont consommé moins de quatre. Le CES-D-10 est un outil validé chez les personnes âgées, capturant les symptômes dépressifs cliniquement pertinents.
Les approches statistiques pour atténuer le risque de biais dans les études d'observation comprenaient l'utilisation de poids de traitement de probabilité inverse, suivis de l'application de modèles de régression structurelle marginale. L'apport UPF a été évalué en utilisant les deux portions par jour et la taille des portions / contribution énergétique dans les analyses de sensibilité. Une analyse de sensibilité a exclu les personnes présentant des symptômes dépressifs au départ (défini comme un score CES-D-10 ≥8) ou ceux qui ont utilisé des antidépresseurs au départ.
Résultats
De l'échantillon d'étude original, 11 192 adultes australiens avec un âge moyen de 74,9 ont été inclus dans l'étude; Un peu moins de 54% des participants étaient des femmes. Le participant moyen a consommé 3,4 portions d'UPF par jour, les hommes consommant un peu plus que les femmes (3,7 portions contre 3,2 portions). Plus de 30% des participants ont consommé quatre portions ou plus d'UPF chaque jour.
Plus de 90% ont déclaré avoir de bons systèmes de soutien social, 81,5% avaient plusieurs comorbidités et près des trois quarts ont consommé de l'alcool. Après que les chercheurs ont utilisé la pondération du traitement de probabilité inverse, les groupes HOLPF et LOW UPF étaient bien équilibrés à travers d'autres caractéristiques observées.
Au départ, 17,4% des personnes du groupe UPF élevé présentaient des symptômes dépressifs, contre 15,8% dans le groupe UPF faible. Au cours de la prochaine médiane de 5,8 ans d'observations de suivi, 41,8% ont développé des symptômes de dépression, une consommation UPF élevée augmentant le risque de symptômes de 10%.
Après avoir exclu les participants prenant des antidépresseurs au départ, ces résultats sont restés cohérents, les consommateurs HORFF montrant un risque accru de 11%. Dans les analyses des sous-groupes, le quartile le plus élevé de l'apport UPF a montré un risque plus élevé de dépression; Des associations plus fortes ont également été notées pour les participants, celles avec un indice de masse corporelle plus élevé, des personnes sans multimorbidités et des individus ayant une éducation inférieure, bien que l'association n'ait pas été statistiquement significative chez les hommes.
L'apport UPF plus élevé était également lié à une santé mentale plus faible; En moyenne, les consommateurs UPF élevés avaient un score de santé mentale inférieur de 0,4 point (sur le score de composant mental SF-12 à 100 points) que les consommateurs UPF bas, avec un effet plus fort observé chez les participants.
Conclusions
Ces résultats sont d'accord avec les études précédentes qui lient l'apport UPF aux résultats de santé mentale plus pauvres, non seulement chez les personnes âgées mais aussi chez les adultes plus jeunes et d'âge moyen. La relation observée peut être due à l'UPFS perturbant l'axe du cerveau intestinal et contribuant au stress oxydatif et à l'inflammation, affectant ainsi la capacité du corps à réguler l'humeur.
Malgré la conception de l'étude rigoureuse, les résultats pourraient être affectés par le biais de rappel et les erreurs de mesure; L'analyse n'a pas non plus tenu compte de l'apport énergétique ou des changements alimentaires au fil du temps, et l'apport UPF a été évalué en utilisant à la fois des portions par jour et une contribution de taille / énergie.
Cependant, les auteurs ont effectué une analyse de valeur électronique, constatant que les facteurs de confusion non mesurés devraient avoir un rapport de risque ≥1,43 pour expliquer pleinement l'association observée, renforçant la confiance dans les résultats. Bien que la baisse de 0,4 point des scores de santé mentale soit statistiquement significative, les auteurs affirment que sa pertinence clinique – si un si petit changement a un impact significatif sur la vie quotidienne – est incertain.
Ces résultats justifient des enquêtes plus approfondies sur l'amélioration des résultats de santé mentale grâce à des interventions d'amélioration alimentaire.
