Les caillots sanguins sont associés à des conditions mortelles telles que la septicémie, la drépanocytose, la crise cardiaque et les accidents vasculaires cérébraux.
Cependant, de nouvelles recherches de l'Université Emory peuvent révolutionner comment les cliniciens comprennent et traitent ces caillots sanguins nocifs, ou thrombus, un sous-produit d'une condition appelée thromboinflammation. Dans une étude révolutionnaire publiée dans Natureles chercheurs ont découvert le potentiel de fournir des médicaments vitaux aux patients avec des caillots sanguins au bon moment, avec la bonne dose, dans de nouvelles combinaisons, sur la base d'un nouveau modèle.
Pour obtenir ces idées, les chercheurs ont développé un modèle thromboinflammation sur puce qui peut maintenir les caillots pendant plusieurs mois d'une manière plus précise et de type humain, tirant parti des microvaisseaux 3D sur une puce. Ce nouveau modèle permet aux thrombus d'exister dans le sang et les veines humaines pendant des mois et se résolvent comme ils le feraient naturellement chez un vrai patient. Les chercheurs sont ensuite en mesure de suivre le caillot sanguin et de mesurer l'efficacité de diverses options de traitement. Ce modèle diffère des modèles existants, qui ne peuvent maintenir que les caillots sanguins pendant de courtes périodes. De plus, ce nouveau modèle comprend les cellules réelles nécessaires à la résolution du caillot, contrairement aux autres modèles de laboratoire.
Wilbur Lam, auteur correspondant de l'étude, professeur à l'Université Emory et clinicienne chez Children's Healthcare of Atlanta, explique que l'on sait peu de choses sur la façon dont les caillots sanguins sont résolus dans la vie réelle après que l'on ait survécu à un accident vasculaire cérébral ou à une crise cardiaque, mais la réplication du processus sur une puce peut révéler des informations critiques dans l'application ou le développement de nouveaux traitements.
Parce que nous avons créé ce système où nous observons un caillot de sang sur une puce sur de longues périodes, comme des jours à des semaines, nous pouvons cartographier l'intégralité de son processus de résolution, et cela n'a jamais été fait auparavant. Ceci est important car les modèles animaux sont difficiles. Bien que extrêmement difficile d'observer de près un caillot dans une partie spécifique d'une souris pendant des semaines, nous pouvons maintenant le faire sur une puce et être capable de le surveiller de près. »
Wilbur Lam, MD, PhD, auteur correspondant de l'étude, professeur à l'université Emory et clinicien chez Children's Healthcare of Atlanta
Yongzhi Qiu, un auteur correspondant de l'étude, a également souligné l'importance de la précision de la vie du modèle. « Notre mesure pratique est si unique car il est difficile d'étudier les thrombus en milieu clinique en raison de la faible résolution spatiale des outils existants, il est donc plus difficile de voir clairement comment ces caillots se résolvent », explique Qiu, PhD et professeur adjoint au Département de pédiatrie à la Emory University School of Medicine.
Pour cette étude, le QIU a également développé l'hydrogel pour ce modèle en utilisant du sang humain dans une veine humaine, ce qui en fait le seul modèle à intégrer des microvaisseaux 3D qui peuvent être stressés et surveillés dans des conditions physiologiquement pertinentes.
Tracer l'avenir du traitement du sang
En plus de l'AVC ou de l'arrêt cardiaque, il convient de noter que l'hypertension, le diabète, les traumatismes graves, les brûlures et d'autres infections sont également des facteurs dans le développement de la thromboinflammation, laissant une grande partie de la nation à risque.
Étant donné que ce modèle ouvre la porte à comprendre comment les caillots sanguins se résolvent naturellement, les chercheurs peuvent désormais étudier davantage le calendrier, le dosage et l'impact des interventions médicales existantes, ainsi que de nouvelles combinaisons possibles. Une telle découverte de cette étude est le rôle vital des neutrophiles, qui résolvent les thrombus et créent une épée à double tranchant, selon Lam.
De plus, cette étude révèle que le traitement utilisé après un accident vasculaire cérébral, un AVC ou un activateur de plasminogène tissulaire, répare également directement tout système vasculaire, qui était auparavant inconnu.
L'étude suggère également que la combinaison des médiations existantes peut protéger la fonction endothéliale, ou l'ouverture et la fermeture des artères, chez les patients atteints de drépanocytose. Enfin, cette étude note que les personnes éprouvant la transplantation de la moelle osseuse peuvent bénéficier de certaines combinaisons de médicaments pour protéger contre les maladies veineuses, une condition résultant de doses élevées de chimiothérapie qui peuvent causer des lésions hépatiques en bloquant les petites veines dans le foie.
L'une des plus grandes choses sur la possibilité de créer des thrombus dans des conditions inflammatoires est que nous sommes maintenant en mesure de le tracer au fil du temps et de développer des hypothèses sur les médicaments les plus utiles, dans quel contexte, et surtout, quand « , dit Lam, faisant de la pierre angulaire de la recherche future et des essais cliniques dans la quête pour sauver des vies.
