Une nouvelle méthode améliorant la précision de l'interprétation des mesures de la pression artérielle prise à la cheville pourrait être cruciale pour les personnes qui ne peuvent pas avoir la pression artérielle du bras.
De nouvelles recherches de la faculté de médecine de l'Université d'Exeter, publiées dans BMJ Open et financé par l'Institut national pour la recherche sur la santé et les soins (NIHR), ont analysé les données de plus de 33 000 personnes pour créer un modèle prédictif personnalisé pour estimer plus précisément la pression artérielle des bras à partir de lectures de la cheville – par rapport aux méthodes précédemment disponibles. L'équipe a développé une calculatrice en ligne pour les professionnels de la santé et les patients pour interpréter efficacement ces lectures.
L'hypertension artérielle affecte plus d'un milliard de personnes dans le monde, ce qui augmente le risque de graves problèmes de santé comme les maladies cardiaques, cérébrales et rénales. Il est donc très important de mesurer et d'interpréter les lectures de la pression artérielle aussi précisément que possible. Bien que la pression artérielle soit généralement mesurée sur le bras, cela n'est parfois pas possible en raison de l'invalidité, des membres manquants ou des problèmes causés par des conditions telles que l'AVC. La pression artérielle peut être mesurée à la cheville à la place, mais ces lectures sont généralement plus élevées que les valeurs du bras. Les lignes directrices standard pour le traitement de la pression artérielle sont basées uniquement sur les lectures du bras, ce qui crée des complications pour faire des estimations précises basées sur des mesures de la cheville, ce qui entraîne potentiellement des diagnostics erronés.
Le professeur Chris Clark de la faculté de médecine de l'Université d'Exeter a dirigé l'étude et a déclaré: « Notre nouvelle méthode donnera une lecture plus précise de la pression artérielle pour environ 2% de personnes de plus. Cela ne semble pas un grand nombre, mais n'oubliez pas, environ un tiers des adultes ont une pression artérielle élevée et une fois que vous avez accédé à la soixantaine, c'est plus de la moitié des adultes. Le NHS Health Checking Diagnostic Diagnostics Po potentiel par un autre cas en Angleterre, So Two pourcent L'Angleterre et des dizaines de milliers dans le monde. «
Les chercheurs ont utilisé la modélisation statistique sur les lectures de pression artérielle des bras et de la cheville de 33 710 personnes (âge moyen 58 ans, 45% de femmes) à travers le monde pour aider à décrire la relation entre les bras et les pressions sanguines de la cheville, prédire la pression artérielle du bras en utilisant des lectures de la pression artérielle et prédire les résultats importants de la santé (comme le risque des crises cardiaques) des lectures de la tension artérielle de la cheville.
Cette recherche pourrait aider à résoudre une inégalité de santé en fournissant des mesures de pression artérielle précises et personnalisées pour les personnes qui ne pouvaient auparavant pas avoir leur tension artérielle mesurée avec précision de leur bras. On estime qu'il y a jusqu'à 10 000 adultes vivant actuellement au Royaume-Uni avec une perte de membre supérieur, tandis que 75% des 1,3 million de survivants d'AVC du pays ont un dysfonctionnement supérieur des membres, ce qui rend parfois difficile la mesure de la pression artérielle de leur bras.
L'étude a été soutenue par l'Association de l'AVC et la confiance des thalidomide.
Quelqu'un au Royaume-Uni a un accident vasculaire cérébral toutes les cinq minutes, avec une pression artérielle élevée représentant environ la moitié de celles-ci. Environ les deux tiers des survivants d'AVC quitteront l'hôpital avec une certaine forme d'invalidité, y compris la paralysie dans un bras, ce qui peut empêcher d'obtenir des lectures précises de la pression artérielle du membre affecté. De nombreux survivants d'un AVC se sentent anxieux d'avoir un autre AVC, donc recevoir une lecture précise de la pression artérielle à la cheville offrira non seulement des avantages dans la prévention primaire de l'AVC, mais surtout pour atténuer l'esprit des survivants d'un AVC qui ont déjà affaire à l'impact dévastateur de l'AVC. «
Juliet Bouverie OBE, PDG de l'Association de l'AVC
Le professeur Kevin Munro, directeur du programme de recherche sur la recherche pour les patients de NIHR, a déclaré: « Cette recherche a identifié une solution ingénieuse à un problème important – trouver un moyen de mesurer la pression artérielle pour les personnes qui ne peuvent pas la faire surveiller via le bras supérieur. Garder une trace de la pression artérielle est un outil vital pour garder les gens en bonne santé et cette recherche financée par le NIHR aidera à repérer une pression artérielle et à la traiter encore plus. » «
Le papier intitulé «ARM basé sur la pression artérielle des jambes (capable-BP): Les mesures de pression artérielle systolique peuvent-elles prédire la pression artérielle systolique du bras? Une méta-analyse des données des participants à la collaboration IPD-IPD ' est publié dans BMJ Open.
La calculatrice en ligne est disponible sur: outil capable-bp
« Pourquoi ne devrais-je pas pouvoir faire prendre ma tension artérielle? »
La présentatrice de télévision, Sue Kent, 62 ans de Swansea, a un handicap du membre supérieur causé par le thalidomide médicamenteux, qui a été prescrit à sa mère pendant la grossesse. Elle a des bras de huit pouces qui ne sont pas assez grandes pour que la pression artérielle soit prise.
Sue a déclaré: « J'ai rarement fait ma tension artérielle quand j'étais plus jeune, mais quand je l'ai fait, j'avais l'habitude d'avoir une très grande manchette qu'ils mettaient autour de ma cuisse et prenaient la pression artérielle là-bas. Que ce soit précis ou non personne, mais je ne semblais pas avoir de problèmes de pression artérielle.
« Mais ensuite, j'ai eu une opération de cataracte, et quelqu'un a pris ma tension artérielle de ma cheville, et c'était très élevé. Ils l'ont fait trois fois et à chaque fois qu'il était élevé, et cela m'a rendu très inquiet. Ils (le personnel médical) n'étaient pas inquiets et poursuivis et faisaient l'opération de la cataracte, mais j'étais assez en détresse. »
Sue a été diagnostiquée avec la maladie de Ménière en 2017, qui est une condition intérieure rare qui l'a laissée partiellement sourd.
Elle a déclaré: « Je craignais d'avoir un accident vasculaire cérébral parce que les Ménières peuvent être un indicateur que la circulation sanguine ne va pas vers le cerveau. Je savais que je ne pouvais pas faire prendre ma tension artérielle avec précision, alors je suis allé en privé pour que le teinture soit injecté pour vérifier que tout allait bien.
« Au fur et à mesure que vous obtenez une pression artérielle plus âgée est un indicateur important de tant de choses, y compris des choses qui pourraient être sérieusement fausses. Produire dans l'obscurité et deviner n'est pas vraiment une chose sûre à faire. Vous avez besoin des bonnes informations sur votre tension artérielle. »
Sue espère que cette nouvelle méthode pourrait potentiellement l'aider, elle et des milliers d'autres comme elle, la plupart d'entre nous tiennent pour acquises – une lecture précise de la pression artérielle.
Elle a déclaré: « Pourquoi ne devrais-je pas pouvoir faire prendre ma tension artérielle lorsqu'elle est disponible pour la plupart des gens et est une chose relativement simple à faire?
« Lorsque vous êtes handicapé, vous êtes plus susceptible de mourir plus jeune pour diverses raisons, donc cette ressource fait un peu plus pencher les échelles en notre faveur.
