Une nouvelle technique d'imagerie TEP / CT qui visualise les fibroblastes activés dans le muscle cardiaque permet la détection précoce de multiples formes de cardiomyopathie, selon la recherche présentée à la Société de médecine nucléaire et d'imagerie moléculaire 2025 réunion annuelle. En ciblant l'activation des fibroblastes – un indicateur précoce de la fibrose myocardique – cette méthode fournit des informations précieuses sur la progression de la maladie et aide à améliorer la stratification du risque pour les patients atteints de cardiomyopathie non ischémique.
Le diagnostic de la cardiomyopathie non ischémique (les maladies musculaires cardiaques qui ne sont pas causées par des artères coronariennes bloquées) implique généralement des tests sanguins, des échographies cardiaques, des talons d'IRM cardiaques et parfois une biopsie du tissu cardiaque. Cependant, ces approches de diagnostic ont des limites.
Les tests sanguins, les échographies et les IRM ne parviennent souvent pas à détecter les premiers changements de cardiomyopathie, lorsque les fibroblastes activent et démarrent le processus de cicatrisation. Étant donné que la détection précoce est cruciale pour les meilleurs résultats des patients, notre étude s'est concentrée sur l'évaluation d'une technique d'imagerie moléculaire capable d'identifier ces tout premiers signes d'activation des fibroblastes. «
Qiao Yang, MD, chercheur, Département de médecine nucléaire, Pékin Union Medical College Hospital à Pékin, Chine
Cinquante patients atteints de divers types de cardiomyopathie non ischémique ont subi des scans TEP / CT ⁶⁸GA-FAPI pour mesurer l'activité des fibroblastes cardiaques. Des mesures d'imagerie clés, telles que le volume moléculaire ventriculaire gauche et les valeurs d'absorption standardisées, ont été calculées. Les chercheurs ont également collecté des biomarqueurs sanguins et des données d'échographie cardiaque, notamment des marqueurs de stress cardiaque et de fonction. Ils ont ensuite analysé comment les résultats des TEP étaient liés à ces mesures cliniques et échocardiographiques.
Les scanners TEP / CT utilisant des fibroblastes activés ont détecté ⁶⁸GA-FAPI chez 64% des patients, avec moitié montrant et moitié montrant une absorption du cœur étendue. Ceux qui ont une absorption étendue avaient des marqueurs d'imagerie significativement plus élevés par rapport aux patients atteints d'absorption inégale ou non.
Dans tous les patients, des valeurs d'imagerie plus élevées étaient en corrélation avec une fonction cardiaque plus faible, ainsi qu'une augmentation des marqueurs sanguins du stress cardiaque.
« Nos résultats ont été établis 68GA-FAPI PET / CT comme un outil cliniquement précieux pour l'évaluation quantitative de l'activation des fibroblastes dans la cardiomyopathie non ischémique, qui pourrait permettre à la fois la détection des maladies précoces et le suivi à long terme de la progression de la maladie, « a noté le Yang. » Les études futures devraient explorer son utilité à travers les stratégies de cardiomyopathie non ischémiques. «
